针刺加辨证论治穴位注射治疗黄褐斑疗效观察

目的 观察针刺加辨证论治穴位注射治疗黄褐斑的临床疗效。方法 采用随机双盲对照设计,将96例黄褐斑患者随机分为治疗组（49例）和对照组（47例）,治疗组采用针刺加穴位注射治疗,对照组采用传统单纯针刺。分别治疗3个月,随访3个月,比较两组在总疗效,症状、脸部黄褐斑改善方面的差异。结果 治疗组和对照组总有效率分别为95.9%和83.0%。结论 针刺加辨证论治穴位注射治疗黄褐斑总有效率优于单纯针刺治疗。     

PARG基因沉默在六价铬诱导细胞周期改变中的作用北大核心CSCD

目的深入了解PARG的功能及探讨PARG基因沉默在调节六价铬诱导细胞周期改变的作用。方法使用前期构建的PARG基因缺陷细胞(sh PARG细胞)和正常16HBE细胞作为研究对象,进行0、0.3、0.6、1.2、2.5和5.0μmol/L的六价铬[Cr(Ⅵ)]溶液染毒处理24 h,利用免疫荧光法检测PAR的表达、流式细胞仪观察细胞周期、RTPCR分析ATM和P53基因mRNA水平的表达。结果 Cr(Ⅵ)染毒处理后,正常16HBE细胞的S期明显延长,0、0.3、0.6、1.2、2.5和5.0μmol/L剂量组S期细胞比例分别为18.3%、21.6%、26.0%、30.9%、38.8%和43.2%,G2期明显缩短;sh PARG细胞的S期延长,但比例增幅远小于正常16HBE细胞,0、0.3、0.6、1.2、2.5和5.0μmol/L剂量组S期细胞比例分别为17.0%、19.0%、20.1%、21.2%、24.5%和31.3%。正常16HBE细胞内P53基因表达随Cr(Ⅵ)作用剂量的增加而逐渐升高,PARG缺陷细胞内P53基因表达改变不明显(与对照组相比,P>0.05);Cr(Ⅵ)染毒处理后,两种细胞内ATM基因的表达均增加,但正常16HBE细胞内增加更明显,如:5.0μmol/L的Cr(Ⅵ)作用时,正常16HBE细胞内ATM基因的表达升高可达6.67倍(与对照组相比,P<0.01),而sh PARG细胞内ATM基因表达仅升高2.27倍(与对照组相比,P<0.01)。结论 PARG基因沉默可对抗Cr(Ⅵ)诱导的细胞周期时相改变。     

大鼠血清和尿液中4种鹅膏肽类毒素代谢特征的超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱分析

目的建立血清和尿液中4种鹅膏肽类毒素的超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱测定方法,考察和分析4种鹅膏肽类毒素在大鼠体内的代谢特征,为中毒样品的采集提供科学依据。方法血清样品用乙腈+0.1%TFA二氯甲烷提取,残渣用流动相溶解;尿液样品则直接过0.22μm微孔滤膜;样品溶液经HSS T3色谱柱分离后用ESI-QTOF MS进行测定;选取SD健康大白鼠分别用4种鹅膏肽类毒素染毒,按需收集不同时间段的尿液和血液进行分析。结果血清和尿液样品的检出限分别为10 ng/ml和5 ng/ml,加标回收率分别为77.4%~95.6%和73.8%~103.8%,相对标准偏差在3.0%~18.0%和1.2%~25.4%。大鼠染毒尿液中均检出4种毒素,鹅膏毒肽的含量明显比鬼笔毒肽的含量高,大鼠染毒血清中仅14%检测到毒素的存在。结论检测方法适用于中毒事件生物样品中4种鹅膏肽类毒素的检测和确证分析,采集中毒8 h内的尿液对检出鹅膏毒肽的几率最大。     

PDCA循环法在连续性肾脏替代治疗护士培训中的应用

目的：探讨PDCA循环法在连续性肾脏替代治疗（CRRT）护士培训中的运用。方法：运用计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）四个阶段循环管理法对CRRT的血液透析护士进行培训，包括相关理论、临床护理和操作技能，并对培训及考核中存在的问题列入下一轮循环中。结果：CRRT的血透护士全部通过考核，无因操作及处理不当而导致差错或事故。结论：使用PDCA循环培训CRRT护士，使培训程序和护理操作更加规范化、标准化，提高了CRRT的治疗和护理质量，减少了相关差错事故的发生。     

阑尾炎不同手术方法术后的观察及护理

目的：对阑尾炎采用不同手术方法治疗术后的观察及护理进行分析和探讨。方法阑尾炎患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,其中对照组患者采用传统阑尾切除术开展手术治疗,观察组患者采用腹腔镜下阑尾切除术开展手术治疗,对两组患者的术后治疗效果、手术时间、术后并发症、恢复时间以及住院天数等进行观察和比较。结果观察组患者的治疗总有效率100.0%优于对照组98.0%(P>0.05);且与对照组相比,观察组并发症发生率和止痛药使用例数均有所减少,术后肛门排气时间和住院时间也均有明显缩短,两组相比差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术手术效果更好、痛苦小、术后恢复快且并发症少,为首选手术方法,且对于不同的手术方式的阑尾炎患者应采取相应的护理措施,有助于患者早日康复。     

血清降钙素原在老年下呼吸道感染中临床意义的研究

目的：探讨血清降钙素原在老年下呼吸道感染诊断评估的临床意义。方法：选择60例下呼吸道感染的老年患者作为感染组以及同期健康体检老年人60例为对照组。对两组入院后第1天的PCT、CRP、WBC、N的检测进行比较;评价上述4个血清指标诊断老年下呼吸道感染的灵敏度,并将采取APACHEⅡ评分机制对感染组治疗第1、8天进行评分。结果：（1）两组第1天的血清指标比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;（2）血清PCT、CRP、WBC、N诊断老年下呼吸道感染的灵敏度和特异度：PCT的灵敏度最高,WBC的特异度最高。（3）感染组第1、8天的PCT值与APACHEⅡ评分值相关分析显示PCT与APACHEⅡ间具有明显正相关性（r=0.902,P〈0.05）。结论：有较高敏感性和特异性的PCT可作为老年下呼吸道感染的常规检测指标,监测动态的血清PCT水平可对患者的病情进行全面的评估。     

综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和负性情绪的影响

目的：探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者肺功能和负性情绪的影响。方法123例COPD患者随机分为综合护理组（ n ＝62）和常规护理组（ n ＝61）,常规护理组给予常规护理,综合护理组在此基础上给予功能锻炼、心理护理和出院指导,护理6个月后评价两组的肺功能指标,采用SAS和SDS评价两组的焦虑和抑郁状况。结果2组护理后的FVC、FEV1、FEV1/FVC和6 MD都明显增加,与护理前比较差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）,2组护理后比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。综合护理组护理后SDS和SAS评分均明显下降,与护理前比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;常规护理组护理前后SDS和SAS评分均无明显变化,护理前后比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;护理后2组比较差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对COPD患者采用肺功能训练、呼吸功能训练、心理护理等综合干预措施,能明显改善患者的呼吸和运动功能,降低负性情绪的发生。     

紫外分光光度法测定氮氧供体型非甾体抗炎药ZLR-8原料药的含量

目的采用紫外分光光度法建立了原料药2-(2,6-二氯苯基氨基)苯乙酸-4-(4-苯基-1,2,5-噁二唑-2-氧化物-3-)甲氧基苯甲酯(ZLR-8)的含量测定方法。方法以甲醇为溶剂配制样品质量浓度约10μg·mL-1,以甲醇为空白,在最大波长271nm处测定吸光度,按外标法计算ZLR-8的含量。结果 ZLR-8的质量浓度在2.056²0.56μg·mL-1范围内,与吸光度呈良好线性关系(r=0.999 8,n=5),重复性良好(RSD=0.31%,n=6),12h内稳定性良好(RSD=0.53%)。该方法测定ZLR-8含量的结果与所报道的含量测定方法相一致。结论所建立的紫外分光光度法简单、快速、准确,适用于ZLR-8原料药的含量测定。     

系统化抢救护理流程在救治心源性心脏骤停患者中的应用

目的探讨系统化抢救护理流程在损伤控制技术救治心源性心脏骤停患者的效果。方法对58例心源性心脏骤停患者应用损伤控制技术救治并进行系统护理干预,对抢救成功率和住院天数进行统计。结果 58例患者总抢救成功率为44.8%,平均住院时间(11.3±2.3)d。结论损伤控制技术救治期间给予系统护理干预,能有效提高心肺复苏及抢救成功率,缩短住院时间。     

脑卒中后患者吞咽困难研究进展

目的对脑卒中后患者吞咽困难的评估、治疗、护理进行阐述。方法系统检索国内外关于脑卒中后吞咽困难相关筛查工具、评估内容、干预措施的相关文献,进行阐述和总结。结果通过归纳相关筛查吞咽困难的工具,临床上由相关有资质人员进行评估,及早发现吞咽困难,运用相关干预措施,为临床患者减少相关并发症的发生,改善脑卒中后患者吞咽困难的结局。结论通过相关知识规范并减少临床脑卒中后患者吞咽困难的结局,从而最大限度减少脑卒中后患者的并发症的发生,最终改善患者的临床结局。