健康妊娠妇女不同孕期血清补体因子的变化及其参考区间的建立

摘要:目的探讨健 康妊娠妇女血清补体C1q、B因子、H因子以及C3、C4在不同孕期的变化,并建立其参考区间。方法选择398例健康妊娠妇女,按照孕周将其分为孕早期、孕中期和孕晚期,并选取120 例健康非妊娠妇女作为健康未孕组。采用免 疫透射比浊法测定血清C3、C4、H因子、B因子、补体C1q的水平。比较各组之间补体因子的差异,依据美国临床和实验室标准化协会( CLSI)EP28-A3c要求,以非参数法建立不同孕期血清C1q等补体因子的95%参考区间。结果血清 补体C1q和C4 水平在各孕期之间差异无统计学意义,妊娠期血清C1q的参考区间为135~254 mg/L,补体C4为131~387 mg/L。妊娠早期、中期及晚期其他补体因子参考区间:B因子分别为255~ 397 mg/L 294~ 493 mg/L.312~615 mg/L,H因子分别为228~433 mg/L、 276~ 446 mg/L、299~466 mg/L,补体C3分别是889~1 557 mg/L、1 081~1 664 mg/L、1 139~1 822 mg/L。结论相比健康非妊娠妇女,健康妊娠妇女的血清补体C1q水平无显著变化,而B因子、H因子、补体C3、补体C4水平均有不同程度的升高。本 研究建立了健康妊娠妇女血清C1q、C4的参考区间以及不同孕期血清B因子、H因子、C3的参考区间。     

rPA治疗急性期脑梗死的临床研究

目的观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（Reteplase,rPA）治疗急性期脑梗死的疗效。方法42例急性脑梗死患者,符中国脑血管防治指南规定的溶栓条件,NIHSS≥4分,用rPA36-54mg行静脉溶栓治疗,观察入院时及治疗7d后神经功能缺损评分（NIHSS）和临床疗效。结果（1）标准剂量rPA对凝血功能影响较低剂量组大,特别是对活化部分凝血酶时间（activated partial thromboplastin time,APlvr）的影响;（2）rPA溶栓安全有效,症状性脑出血（symptomatic intracerebral hemorrhage,SICH）发生与APTT异常有关;（3）4.5～6h使用rPA与SICH无关。结论rPA治疗急性期脑梗死安全有效,但应注意凝血功能,尤其是APTT的异常。     

盐酸头孢卡品酯片在中国健康受试者体内的药动学

目的研究中国健康受试者单/多次口服盐酸头孢卡品酯片的药动学。方法将30例受试者随机分为3组,每组10例,男女各半,一组进行盐酸头孢卡品酯片低剂量（100 mg）的单/多次给药人体药动学试验,受试者每天服药3次,每次100 mg,一共服药12次;一组进行盐酸头孢卡品酯片中剂量（200 mg）的单次给药人体药动学试验;一组进行盐酸头孢卡品酯片高剂量（300 mg）的单次给药人体药动学试验。采用高效液相色谱 串联质谱（HPLC MS/MS）法测定活性代谢产物头孢卡品的血浓度,采用DAS 2.0版软件计算其主要药动学参数,采用SPSS 17.0版软件对主要参数进行统计分析。结果单次空腹口服盐酸头孢卡品酯片100,200和300 mg后主要药动学参数：tmax分别为（1.42±0.54）,（1.80±0.59）和（2.10±0.81） h;t1/2分别为（1.45±0.17）,（1.60±0.22）和（1.44±0.18） h;MRT0 12 h分别为（2.75±0.42）,（2.99±0.33）和（3.31±0.57） h;Cmax分别为（1 419±384）,（2 128±366）和（2 438±655） μg•L－1;AUC0 12 h分别为（4 369±1 078）,（7 477±1 616）和（9 091±3 735） μg•h•L－1;AUC0 ∞分别为（4 389±1 080）,（7 528±1 640）和（9 146±3 749） μg•h•L－1;V/F分别为（52.13±21.81）,（63.60±14.78）和（76.06±23.29） L;CL/F分别为（24.27±7.06）,（27.61±5.42）和（36.49±10.31） L•h－1。多次口服盐酸头孢卡品酯片100 mg后主要药动学参数：tmax为（1.90±0.70） h;t1/2为（1.63±0.16） h;MRT0 12 h为（2.87±0.52） h;Cssmax为（1 133±200） μg•L－1;AUCss为（3 607±730） μg•h•L－1;AUC0 12 h为（3 731±775） μg•h•L－1;AUC0 ∞为（3 757±785） μg•h•L－1;V/F为（66.15±20.29） L;CL/F为（27.85±6.66） L•h－1,Cssmin为（105.4±57.17） μg•L－1;Cav为（450.9±91.2） μg•L－1;DF为（2.33±0.47）;观察蓄积比Ro为（0.870±0.131）。结论盐酸头孢卡品酯片在剂量为100～300 mg范围内呈线性药动学特征,口服盐酸头孢卡品酯片,每日3次,每次100 mg,未发现蓄积现象。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠25例

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的早期诊断及治疗。方法回顾分析25例子宫下段剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,分析其发病特点、诊断及治疗过程。结果 25例患者中,行次全子宫切除术7例,子宫瘢痕妊娠局部病灶取出术＋修补术9例,超导可视监视下人工流产术后联合Foley水囊压迫止血成功9例。结论子宫下段剖宫产瘢痕妊娠的治疗应争取早期确诊。治疗方法因病情凶险程度不同而多样化,药物联合瘢痕妊娠病灶切除术或者人工流产术后联合水囊压迫止血方法效果显著,特别对于基层医院,有一定的临床应用价值。     

电离子手术联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣临床疗效观察

目的观察电离子手术联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的临床效果。方法将65例尖锐湿疣患者随机分为治疗组27例和对照组38例。2组均行电离子手术进行疣体切除,治疗组术后外敷5％咪喹莫特乳膏,对照组外敷西地酸乳膏。结果治疗后,2组疣体均全部消失。治疗组在服用咪喹莫特乳膏过程中,出现糜烂1例,暂停用药后对其实施对症治疗,待患者病症消失后,继续外敷咪喹莫特乳膏;出现灼热瘙痒感2例,症状较轻微,不影响用药;出现红斑6例。治疗后,治疗组第1、2、3个月病症复发率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论电离子手术联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效显著,可抑制尖锐湿疣病症的复发,有效改善患者生命质量,值得临床推广应用。     

慢性乙型肝炎病毒感染S区基因缺失及相关因素研究

HBV为环状、部分双股的DNA病毒，慢性HBV感染可引起严重的肝脏疾病，临床表现为慢性肝炎、肝硬化、肝细胞肝癌及肝功能衰竭等。HBV—DNA的负链上有S、P、C及X4个开放的编码区，S区基因全长1167bp，由S基因、前S基因（Pre—S）组成，Pre-S包括Pre-S1／Pre-S2基因，各有其起始密码ATG。Pre-S还包含T、B淋巴细胞表位，它在HBV复制、宿主免疫反应及病毒进入肝细胞中具有重要作用。本文研究慢性HBV感染的不同肝脏病患者血清HBV全序列，分析S区基因序列缺失的模式、频率、临床相关因素。     

细嚼慢咽调养法

中医历来讲究进餐卫生,从进餐速度、进餐姿势、进餐环境到进餐心情,都有一系列的论述。《养病庸言》曰：“不论粥饭点心,皆宜嚼得极细咽下。”《马琬食经》主张：“凡食,欲得安神静气,呼吸迟缓。”这些观点和方法大多符合现代科学的道理,且有利于营养吸收和养生保健,值得人们注意。     

结肠镜筛查直肠类癌：一项监测、流行病学调查及最终结果分析

结肠镜筛查实施后直肠类癌在美国的流行病学现状还有待研究。为确定直肠类癌和小肠类癌的流行病学差异,Taghavi S等回顾性收集了1992～2008年期间登记的直肠类癌与小肠类癌（十二指肠、空肠和同肠）患者的相关资料,采用多变量logistic回归分析比较直肠类癌和小肠类癌的流行病学差异。     

综述的写作格式

综述的写作格式一般包括四部分,即前言、正文、小结、参考文献。前言,要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义、综述的范围、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。正文,是综述的重点,主要包括论据和论证两个部分,正文部分根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。小结,