清肺口服液联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎效果观察

目的：探讨清肺口服液联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法对80例符合入选标准的病毒性肺炎患儿按治疗方案不同分为对照组和观察组各40例。在常规治疗基础上,对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予利巴韦林联合清肺口服液治疗。观察比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间、炎性因子白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组,治疗后退热时间、咳嗽消失及肺部啰音消失时间明显短于对照组,炎性因子IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义。结论清肺口服液联合利巴韦林是小儿病毒性肺炎的一种有效治疗方案,可以提高治疗有效率,改善临床症状,并减轻炎性反应,值得进一步研究。     

他克莫司软膏联合红蓝光治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的 探讨分析他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎临床效果。方法 选择我院2013年10月至2014年10月收治的面部激素依赖性皮炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者给予他克莫司软膏外敷治疗,对照组患者给予丁苯羟酸乳膏外敷治疗,观察对比治疗后两组患者面部皮炎皮损情况及不良反应情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为93.3%,对照组患者的治疗总有效率为70.0%,两组对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的不良反应症状较轻,通过治疗可以逐渐缓解、治愈;对照组患者的不良反应症状较重,2例患者无法承受,进而终止治疗。结论 他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎临床效果较好,具有安全、可靠的特点,是一种值得临床推广应用的药物。     

慢性乙型肝炎病毒感染S区基因缺失及相关因素研究

目的 测定慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV DNA全序列,分析S区基因缺失模式、频率及相关因素.方法 慢性HBV感染者59例,其中HBV携带7例,慢性肝炎31例,肝硬化10例,重型肝炎6例,原发性肝癌5例.结果 25.4%(15/59)慢性HBV感染者有s区基因缺失,未发现S基因缺失.Pre-S基因缺失均见于C基因型患者.Pre-S基因缺失患者中,20%(3/15)HBsAg、抗HBs共存,与无S区缺失者比较有明显差异(P<0.05).PreS基因缺失与病程(偏相关系数0.28,P=0.049)、抗病毒治疗(偏相关系数-0.451,P=0.036)有密切关系.结论 Pre-S基因缺失在基因C型、严重肝病及活动性HBV复制患者多见,可能与病程长及抗病毒治疗有关.Pre-S基因缺失可导致HBV免疫逃避或免疫治疗失败,可能是肝脏疾病发展的重要原因.     

内镜下逆行胆囊管超选及塑料支架置入术在胆囊疾病中的护理配合

[目的]探讨胆囊疾病病人内镜下逆行胆囊管超选及胆囊塑料支架置入术的操作配合技巧。[方法]对10例高危、高龄或不愿意接受外科手术的胆囊疾病病人行内镜下逆行胆管造影术,根据胆管及胆囊管显影情况在胆囊管开口附近用"J"形亲水导丝进行超选插入胆囊管开口后绷紧导丝辅助操作者导丝插入切开刀,再轻注少许造影剂进一步显影胆囊管。根据胆囊管走形再轻插入导丝,如此重复直至导丝与切开刀通过胆囊管进入胆囊体,再根据造影结果循导丝放置合适的胆囊引流管。[结果]10例病人均完成胆囊管超选及胆囊塑料支架置入术,操作成功率100%。并发症包括急性胆管炎1例、高淀粉酶血症1例,保守治疗后均缓解,无相关死亡。[结论]内镜下逆行胆囊管超选及胆囊塑料支架置入术是安全可行的,医护配合及熟练的操作技巧在胆囊疾病或胆囊合并胆管疾病的诊治中起到至关重要的作用。     

超声分析病理性近视眼球后血流变化及其与病理性近视特征性改变的关系

目的应用超声分析病理性近视眼球后血流变化特征,探讨其与病理性近视特征性改变(最佳矫正视力、屈光度、眼轴及视网膜脉络膜萎缩等)的关系。方法选取20例正常视力者(正常组,40只眼)、20例中低度近视者(中低度近视组,40只眼)及20例病理性近视者(病理性近视组,40只眼),应用彩色多普勒超声记录其等效球镜度数、眼轴、最佳矫正视力、视网膜脉络膜萎缩程度及眼球后多普勒血流参数,并对病理性近视眼球后血流行偏相关性分析。结果病理性近视组与中低度近视组和正常组比较,眼动脉舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、EDV、RI,以及睫状后动脉PSV、EDV、RI差异均有统计学意义(均P0.05);中低度近视组各参数与正常组比较差异均无统计学意义。偏相关性分析显示视网膜中央动脉PSV与眼轴和年龄均呈负相关(r=-0.40、-0.33,均P0.05),RI与年龄呈负相关(r=-0.43,P0.05),睫状后动脉PSV与年龄、最佳矫正视力及视网膜脉络膜萎缩程度均相关(r=-0.57、0.43、-0.42,均P0.05)。结论病理性眼球后血流的改变具有一定特征性,其与眼轴、最佳矫正视力及视网膜脉络膜萎缩程度均有一定相关性。     

玉屏风颗粒联合沙美特罗替卡松治疗变应性鼻炎及对IL-12组胺的影响

目的 分析玉屏风颗粒联合沙美特罗替卡松治疗变应性鼻炎(AR)及对白细胞介素-l2(IL-12)、组胺的影响.方法 选择2015年4月至2016年4月合作医院耳鼻喉科收治的AR患者92例,依据患者治疗方案不同分为两组,每组各46例.对照组给予沙美特罗替卡松治疗,联合组给予玉屏风颗粒联合沙美特罗替卡松治疗,观察两组患者ACT评分、鼻炎症状评分、肺功能指标及血清指标IL-12、IFN-γ及组胺水平.结果 两组患者治疗前ACT评分及鼻炎症状评分对比无统计学差异(P>0.05);在治疗3个月后,两组患者的ACT评分均有所提高,鼻炎症状评分有所下降.治疗前两组患者的指标无明显差异(P>0.05).治疗后,观察组的肺功能指标,第一秒用力呼气容积(FEV1.0、FEV1.0/FEV)与呼气峰值流速(PEF)指标均高于对照组.观察组患者显效23例,显效率为80.43%,高于对照组的50.00%;观察组患者总有效率为93.48%与复发率为4.34%,而对照组的分别为78.26%、17.39%,两组对比有显著差异(P=0.0362,P=0.0445).在治疗前两组患者的指标无明显差异(P>0.05).治疗后,观察组血清指标IL-12、组胺与IFN-γ指标均高于对照组.结论 采用玉屏风颗粒联合沙美特罗替卡松可以有效治疗变应性鼻炎患者,疗效突出,同时提高血清IL-12水平,降低组胺水平,进而缓解患者病情.     

电动脊椎矫正枪联合高压氧治疗椎动脉型颈椎病的临床观察与护理

<正>椎动脉型颈椎病(VA-CS)是颈椎病中常见的一种类型,其发病率约占各型颈椎病的20%~30%[1]。VA-CS是由于颈部的原发病引起椎-基底动脉系统血流不足,导致该动脉供应区发生功能不全而产生的一系列综合症候群[2]。可表现为眩晕、头痛、视觉障碍及记忆力减退、睡眠障碍等症状,严重影响健康和生活质量。临床上治疗该病多采用单纯牵引、手法推拿、理疗、针灸、扩血管、营养神经药物等方法治疗,效果不理想     

加减膈下逐瘀汤治疗瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察加减膈下逐瘀汤治疗瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及临床用药的安全性。方法:符合肝纤维化中医诊断标准和西医诊断标准患者70例,随机分为治疗组、对照组各35例,治疗组口服加减膈下逐瘀汤200 m L,日1剂,早晚温服;对照组口服鳖甲软肝片4片/次,3次/d。1个疗程12 w,共治疗2个疗程,对患者治疗前后的肝纤维化指标、肝功、肝脏彩超瞬时弹性成像等进行比较。结果:与鳖甲软肝片比较,加减膈下逐瘀汤治疗肝炎后肝纤维化的疗效更显著,差异有统计学意义(P0.01)。结论:加减膈下逐瘀汤在临床应用中安全有效,值得推广。     

瑞巴派特分散片的人体药动学及生物等效性

建立了液相色谱-串联质谱法测定健康志愿者口服瑞巴派特分散片(受试制剂)和普通片(参比制剂,膜固思达(R))后的血药浓度,估算两制剂的药动学参数并评价生物等效性.采用随机、开放、双周期交叉试验设计,22名男性健康志愿者单剂量口服受试或参比制剂0.1g后,血样经乙腈直接沉淀蛋白后进行LC-MS/MS分析,利用DAS2.1.1软件计算药动学参数,并进行生物等效性评价.受试和参比制剂在人血浆中瑞巴派特的cmax为(236.9±103.4)和(233.9±105.1) ng/ml,tmax为(2.7±1.1)和(2.9±1.4)h,t1/2为(2.0±0.8)和(2.3±1.5)h,AUC0→12h为(929.0±291.9)和(970.5±353.2) ng·h·ml1.受试制剂的相对生物利用度为(102.6±29.8)％.