老年性痴呆患者医院-社区-家庭全程护理模式评价

目的：建立老年性痴呆患者的医院-社区-家庭全程护理模式，并评价其护理效果。方法：选择1998—05／2003—05在广东省人民医院老年医学研究所住院和门诊120例早、中、晚期老年性痴呆患者，随机分为全程组和常规组，每组60例。全程组实施医院-社区-家庭全程护理干预，护理干预内容包括综合能力训练（包括生活自理能力训练、智能训练和体能训练）、心理护理、家居安全护理、预防并发症护理；常规组按常规护理。实施前和实施后1年采用简明精神状态量表、日常生活能力量表、健康状况调查问卷、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表分别进行总评分，分析干预后患者改善情况。结果：进入结果分析的患者为119例。实施干预1年后①全程组（早期、中期患者）简明精神状态量表总评分明显高于常规组（早期、中期患者）[（20．12&;#177;3．88，17．50&;#177;3．10），（t=5．11，P〈0．01）]。②全程组（早期、中期患者）日常生活能力量表总评分显著低于常规组（早期、中期患者）[（15．05&;#177;5．02，18．07&;#177;6．33），（t=2．35，P〈0．05）]。③全程组（早期、中期患者）汉密顿焦虑量表总评分显著低于常规组（早期、中期患者）[（8．41&;#177;4．81．16．94&;#177;2．01），（t=2．83，P〈0．01）]。④全程组（早期、中期患者）汉密顿抑郁量表总评分显著低于常规组（早期、中期患者）[（7.63&;#177;4．84．16．88&;#177;2．13）．（t=3．79，P〈0．05）]。⑤全程组（晚期患者）的肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、意外的并发症的发生率明显低于常规组（晚期患者）[（25．0，60.0）％，（10．0,40．0）％（15．0,45．0）％，（5．0，50）％]。结论：实施全程护理可提高患者的遵医行为，改善精神状态，提高患者的生活能力和生存质量．减好家庭照顾者的心理压力。     

醛固酮对豚鼠耳蜗ENaC调控作用与NF-κB活性相关

目的探讨转录因子核因子-κB(NF-κB)在醛固酮调控豚鼠耳蜗上皮钠通道(ENaC)的分子作用机制。方法42只花色豚鼠只随机分为3组:对照组、醛固酮组(Ald组)和吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC,NF-κB活化拮抗剂)组。对照组腹腔注射50uL生理盐水,Ald组腹腔注射0.1mg/kg醛固酮,PDTC组腹腔注射100mg/kg PDTC 1h后腹腔注射0.1mg/kg醛固酮。采用实时荧光定量PCR对各组豚鼠耳蜗组织中αENaC mRNA表达水平进行检测;采用免疫组织化学染色检测各组豚鼠耳蜗组织中αENaC蛋白表达情况。结果Ald组αENaC mRNA和蛋白表达水平较PDTC组与对照组表达均增加,差异具有统计学意义;PDTC组αENaC mRNA和蛋白表达水平较对照组表达增加,差异具有统计学意义。结论醛固酮对耳蜗αENaC的早期调控作用与NF-κB活性相关,醛固酮引起膜迷路积水也可能与NF-κB活性相关。     

全程护理干预对早中期老年性痴呆患者生活质量的影响

目的探讨早、中期老年性痴呆(AD)患者的全程护理方法.方法将确诊为早、中期AD的80例患者随机均分为观察组和对照组.对照组采用一般住院护理指导;观察组实施住院-社区-家庭全程护理干预,即在科学组织管理的基础上进行全程护理干预,实施心理护理以及记忆、智能、逻辑思维、日常生活能力等训练,并进行安全护理指导.结果两组干预后简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分均显著高于干预前(均P<0.05),干预后评分观察组与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论全程护理干预可提高AD患者生活质量,延缓病情进展.     

赵炳南"四藤"组合组方思路在乳腺疾病中的应用与发展

基于赵炳南著作及其学术传承人总结的赵炳南经验,探讨"四藤"组合思路及其在乳腺疾病中的应用.四藤组合由天仙藤、首乌藤、鸡血藤、钩藤组成,体现出调和阴阳、沟通内外、调节气血的特点.在此组合基础上衍生出诸多方剂,广泛应用于乳腺增生、哺乳期乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺恶性肿瘤等各类乳腺疾病的治疗.并从"四藤"诸药在乳腺疾病中的...     

水杨酸钠诱导大鼠螺旋神经节细胞发生程序性坏死的研究

目的 探讨受体相互作用蛋白激酶-1(receptor-interacting protein kinase1,RIPK1)/受体相互作用蛋白激酶-3(receptor-interacting protein kinase 3,RIPK3)/混合系列蛋白激酶样结构域(mixed lineage kinase domain...     

视神经脊髓炎谱系疾病治疗后血清AQP4-IgG转换二例

正视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)及其谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)是免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。水通道蛋白4(aquaporin4,AQP4)-IgG是其相对特异性的血清学生物标记物,体外细胞实验和动物模型已初步证实AQP4-IgG的部分致病作用~([1-4])。在精准医疗时代,AQP4-IgG的临床检测受到神经科医生的高度重视。     

营养科参与妊娠期糖尿病一日门诊管理对妊娠结局的影响：一项倾向性评分匹配研究

目的:探讨营养科医师在妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）一日门诊中的特殊作用,为加强GDM一日门诊的规范化建设提供依据。方法:采用回顾性观察研究,选取2017年11-12月笔者医院无营养科参与GDM一日门诊孕妇为对照组（177例）,2018年1-2月笔者医院有营养科参与G...     

广东省农村老年人认知功能现状及影响因素分析

目的 探讨广东省农村地区老年人认知障碍的发生情况及其影响因素。方法 采用便利抽样的方法,选择2021年6月至2022年12月广东省农村地区2819例≥60岁的老年人为研究对象,采用一般资料调查表、MMSE量表进行问卷调查,采用二元Logistic回归分析农村老年人发生认知障碍的影响因素。结果 2819例调查对象中,有440例(15.6%)发生认知障碍。Logistic回归分析显示,年龄、用药种类多是认知障碍发生的危险因素,BMI>23.9、与配偶子女居住、劳动收入、定期体检、每周定期参加社交活动、每周定期锻炼身体则是认知障碍发生的保护性因素。结论 广东省农村地区老年人认知障碍的发生率较高,应制定适宜农村老年人认知障碍的早期筛查的工具并制定有效干预措施,以减少或延缓老年痴呆的发生。     

应用单细胞测序识别银屑病致病相关的潜在生物标志物以及细胞互作关系

目的在单细胞水平上探究与银屑病致病相关的潜在生物标志物和细胞间的异质性水平。方法对银屑病皮肤活检组织的单细胞测序数据进行质控、降维聚类及细胞亚群注释, 以及对细胞类群进行差异基因(differentially expressed genes, DEGs)、细胞通讯及拟时序分析, 并构建TFs-miRNA-hub基因调控网络。结果基于多算法共鉴定出6个共同交集的hub基因, 分别为SPRR2A、SPRR2D、IL7R、IL1RN、IER3、LCN2。KEGG显示其主要涉及NF-κB信号通路、TNF信号通路、MAPK信号通路等。在内皮细胞、成纤维细胞以及免疫细胞如朗格汉斯细胞、CD8+ T细胞、M1巨噬细胞、静息T细胞里SPRRs基因表达量均显著上调, IL7R则主要在多种免疫细胞中过表达。成纤维细胞、树突状细胞、Treg细胞和CD8+ T细胞在银屑病皮损的含量显著增多(P=0.023、P=0.007、P=0.046、P=0.028)。皮损组内细胞间的相互作用数量、强度和通路富集程度的活跃性均高于对照组, Treg细胞、CD8+ T细胞以及静息T细胞仅在银屑病组内与其他细胞有交互作用。拟时...     

骨化三醇治疗维生素D不足高血压伴肾损害患者的临床观察

目的探讨骨化三醇对维生素D不足的高血压伴肾损害患者的临床疗效。方法.将25-羟维生素D_3[25-hydroxyvitamin D_3,25(OH)D_3]不足的高血压伴肾损害患者65例,采用随机数字表法分为2组,对照组32例,给予常规规范化治疗控制血压;观察组33例,在对照组控制血压治疗基础上给予骨化三醇胶囊0.25μg/次,每晚口服1次,连续应用12周。观察2组患者治疗前后血压、血25(OH)D_3、血钙、血磷、血全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、晨尿微量白蛋白(urine microalbumin,mAlb)及尿β2微球蛋白(urine beta 2 microdobulin,β2-MG)水平。结果对照组治疗前后,其收缩压、舒张压、血钙、血磷、25(OH)D_3及血iPTH均无明显改变(P0.05)。观察组治疗前与对照组治疗前相比,2组相关指标均无统计学差异(P0.05);观察组给予骨化三醇治疗后第12周,血25(OH)D_3水平较治疗前明显升高(P0.05),血钙水平升高(P0.05),血iPTH水平下降(P0.05),但均在正常范围内;2组治疗前后收缩压、舒张压及血磷水平无明显变化(.P0.05)。对照组治疗前后,血清CysC、尿mAlb及β2-MG均呈下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗前与对照组治疗前相比,2组相关指标均无统计学差异(P0.05),但观察组给予骨化三醇治疗后第12周时,血清CysC、尿mAlb及β2-MG明显下降,差异有统计学意义(P0.01),其下降水平分别为9.4%、18.8%、38.0%。结论骨化三醇能减轻维生素D不足的高血压伴肾损害患者的尿mAlb、β2-MG及血清Cys C水平。