基于多组学的儿童系统性红斑狼疮与皮肌炎相关共病基因分析

目的基于生物学信息多组学技术对儿童系统性红斑狼疮和皮肌炎共病患者相关基因的特征进行分析。方法从GEO数据库下载儿童系统性红斑狼疮(childhood-onset systemic lupus erythematos, cSLE)与皮肌炎(juvenile dermatomyositis, JDM)相关基因芯片表达谱, 将两者的差异基因取交集后进行GO功能富集及KEGG信号通路分析, 通过Cytoscape软件构建蛋白质互作网络, 筛选hub基因;使用CIBERSORT反卷积法分析关键基因和免疫细胞浸润的相关性, 将经验证的关键基因导入Coremine Medical数据库筛选出治疗cSLE和JDM共病药物。结果差异表达基因功能主要富集于I型干扰素通路以及抗病毒反应等;网络拓扑学分析、经外部数据集验证后共筛选出5个关键基因STAT1、ISG15、MX1、OASL、DDX58, (P均<0.05)免疫浸润细胞相关性分析显示JDM和cSLE患者的M1巨噬细胞显著上调时与关键基因呈正相关, (P均<0.05)干扰素免疫调节、抗病毒制剂与JDM和cSLE共病患者的治疗存在密切关联, ...     

吕培文治疗乳腺癌改良根治术后难愈性溃疡经验

乳腺癌术后溃疡病程迁延,溃口难愈,治疗难度较大。吕培文教授传承燕京外科名家经验,认为乳腺癌术后难愈性溃疡病机责之气血亏虚、阴阳失和、脾胃虚弱,主张首辨气血盛衰、再辨阴阳调和、顾护脾胃、重视情志的治疗思路,其内治及外治遣方用药独具特色,临床疗效显著,有效缩短病程,减轻患者痛苦,为后续治疗创造有利条件。     

综合护理干预对老年性痴呆患者情绪的影响

目的 探讨综合护理干预对轻、中度AD病人情感障碍的影响。方法将80例早、中度A13病人随机分为对照组、干预组各40例。对照组实行常规护理指导,干预组进行综合护理干预：舒适环境、个性化护理、益智训练、日常生活能力训练、“无缝医疗保健”,应用MMSE、HAMA、HAMD量表每三个月评估一次。结果 干预后六个月,干预组的HAMA、HAMD分值开始明显低于对照组及干预前(P＜0.05),干预后九个月,MMSE分值也较对照组明显升高(P＜0.05)。结论综合护理可以大大减轻AD病人的情绪障碍,延缓其智能减退的过程。     

燕京外科流派之脾胃理论在乳腺疾病治疗中的应用

燕京外科流派脾胃理论贯穿乳腺等各类外科疾病的治疗,其学术思想传承至今,仍广泛指导临床.脾胃理论在乳腺疾病治疗中发挥重要作用,其原因在于许多乳腺疾病的产生与脾虚痰凝有关,通过健运脾胃可治疗疾病;在治疗过程中,脾胃的盛衰也关系着疾病的预后转归,有助疾病痊愈;加之口服药皆经脾胃才能输布全身发挥药效,只有顾护脾胃才能保障药效有...     

垫棉绑缚法渊源考

通过研读中医古籍对垫棉绑缚法用途、名称、医案的论述,探究其现代外科临床指导意义,旨在丰富中医外治法理论,促进垫棉绑缚法在临床的推广应用。     

护理标识在重症监护室护理安全管理中的应用

目的:探讨重症监护室里应用护理标识对护理安全管理工作的实际效果,切实保护患者的生命安全。方法:听取全体科室人员的意见,集思广益,成立护理安全监督小组,对重症监护室护理管理工作中可能存在安全隐患进行重点排查。随机选取本科室于2017年4月到2018年4月收治的80例患者,设为观察组,采用护理标识管理实际护理工作(包括患者标识、科室环境标识等);同时随机选取2016年4月到2017年4月本科室收治的80例患者为对照组,未进行护理标识管理。比较观察组和对照组不良护理事件的发生率以及患者的满意度。结果:在ICU使用护理标识后,对照组患者的不良护理事件发生率显著高于观察组(p0.05);观察组的患者满意度也明显比对照组高出不少(p0.05)。结论:提升患者对护理服务工作的满意度,有效减少工作中不良护理事故的发生率,不妨在ICU着力推广护理标识,以提高护理安全管理工作的水平,促进ICU护理管理工作展开的有序进行。     

骨化三醇治疗维生素D不足高血压伴肾损害患者的临床观察

目的探讨骨化三醇对维生素D不足的高血压伴肾损害患者的临床疗效。方法.将25-羟维生素D_3[25-hydroxyvitamin D_3,25(OH)D_3]不足的高血压伴肾损害患者65例,采用随机数字表法分为2组,对照组32例,给予常规规范化治疗控制血压;观察组33例,在对照组控制血压治疗基础上给予骨化三醇胶囊0.25μg/次,每晚口服1次,连续应用12周。观察2组患者治疗前后血压、血25(OH)D_3、血钙、血磷、血全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、晨尿微量白蛋白(urine microalbumin,mAlb)及尿β2微球蛋白(urine beta 2 microdobulin,β2-MG)水平。结果对照组治疗前后,其收缩压、舒张压、血钙、血磷、25(OH)D_3及血iPTH均无明显改变(P0.05)。观察组治疗前与对照组治疗前相比,2组相关指标均无统计学差异(P0.05);观察组给予骨化三醇治疗后第12周,血25(OH)D_3水平较治疗前明显升高(P0.05),血钙水平升高(P0.05),血iPTH水平下降(P0.05),但均在正常范围内;2组治疗前后收缩压、舒张压及血磷水平无明显变化(.P0.05)。对照组治疗前后,血清CysC、尿mAlb及β2-MG均呈下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗前与对照组治疗前相比,2组相关指标均无统计学差异(P0.05),但观察组给予骨化三醇治疗后第12周时,血清CysC、尿mAlb及β2-MG明显下降,差异有统计学意义(P0.01),其下降水平分别为9.4%、18.8%、38.0%。结论骨化三醇能减轻维生素D不足的高血压伴肾损害患者的尿mAlb、β2-MG及血清Cys C水平。     

有跌倒史的住院患者再次跌倒的影响因素分析

目的分析有跌倒史的住院患者发生再次跌倒的危险因素,为跌倒预防提供参考。方法回顾性收集209例跌倒患者病例资料,对其中112例再次跌倒患者的相关因素进行分析。结果不同年龄、损伤程度、头晕、步态平衡、肢体乏力/疼痛、视力、特殊用药种类,以及是否合并高血压、糖尿病、神经系统疾病、骨质疏松的患者再次跌倒发生率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。Logistic回归分析显示,年龄大、步态不稳、合并神经系统疾病是患者再次跌倒的危险因素(P0.05,P0.01)。结论有跌倒史的住院患者发生再次跌倒受多种因素的影响。在评估患者跌倒风险时,应重视患者的跌倒病史,尤其对年龄大、步态不稳及合并神经系统疾病的患者应加强防跌倒宣教,做好前瞻性的预防措施,避免患者再次跌倒。     

穿刺抽脓联合垫棉绑缚法治疗乳腺脓肿45例

目的:观察穿刺抽脓联合垫棉绑缚法治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法:2015年3-11月就诊于北京中医医院乳腺科的乳腺脓肿患者均给予穿刺抽脓联合垫棉绑缚法治疗。结果:45例患者经治疗后,43例临床症状消失,伤口无明显出血及感染,有2例患者穿刺后疼痛明显,需服用止痛片方能缓解疼痛。穿刺次数为1~5次,创口1~2 d愈合,术后未见明显疤痕和乳房变形,经B超复查乳腺脓肿消失。结论:穿刺抽脓联合垫棉绑缚法治疗乳腺脓肿临床疗效显著。     

自体瓣膜感染性心内膜炎42例分析

感染性心内膜炎（IE）指心内膜面的感染状态伴微生物形成,临床表现常不典型,加之近年人口老龄化、医疗条件的改变,其临床特点发生了不小的变化,使得诊断相对困难。现将笔者收治的42例自体瓣膜IE患者的临床资料进行回顾性分析,以希望提高IE的诊疗水平。