介入治疗成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的疗效评价

目的评价成人动脉导管未闭(PDA)合并重度肺动脉高压患者的介入治疗可行性和近中期疗效。方法入选我院2002年1月至2010年11月施行介入封堵治疗的成人PDA合并重度肺动脉高压患者共23例(其中男性4例、女性19例),年龄19～44(28.1±8.4)岁。行介入封堵术前常规行右心导管检查,测量肺动脉压力,应用国产PDA封堵伞行封堵治疗,术后采用经胸超声心动图随访。结果 (1)对23例合并重度肺动脉高压的成年PDA患者进行试封堵,其中22例封堵成功,释放封堵伞;1例未能完成封堵,收回封堵伞。(2)在22例成功封堵患者中,封堵后肺动脉收缩压(SPAP)较封堵前明显降低:封堵前SPAP为(95.27±23.28)mm Hg,封堵后为(53.41±18.35)mm Hg(P<0.05);封堵后平均肺动脉压(MPAP)较封堵前亦明显降低:封堵前MPAP为(72.05±15.62)mm Hg,封堵后降至(37.9±13.93)mm Hg(P<0.05)。(3)4例患者术后1天复查超声心动图提示少许残余分流,其中1例随访至术后1个月无残余分流,1例随访至3个月无残余分流,1例随访至3个月仍有少量残余分流(6～12个月未回院复查),1例随访至1年仍有少量残余分流,但均无血流动力学意义,均无溶血发生。(4)封堵成功的患者随访1～52个月,平均为9个月,随访时复查超声心动图。与术前相比,左心房室不同程度缩小,封堵前左心房前后径(LAD)为(44.58±10.62)mm,随访1个月、3个月、6个月及1年后LAD分别为(38.00±8.45)mm、(35.13±9.16)mm、(37.35±10.73)mm、(32.4±6.43)mm(P<0.05);封堵前左心室舒张末期内径(LVD)为(65.00±13.34)mm,随访1个月、3个月、6个月及1年后LVD分别为(57.05±10.49)mm、(54.44±9.73)mm、(53.14±14.38)mm、(47.8±8.38)mm(P<0.05);封堵前肺动脉内径(PA)为(41.95±9.00)mm,随访6个月时PA为(31.07±9.00)mm(P<0.05)。(5)1例放弃封堵者,临床可见轻度紫绀,动脉血气分析(未吸氧情况下)氧分压77.9 mmHg,血氧饱和度96.1%,术前超声心动图提示为右房室增大,左心房室小,封堵前、后肺动脉压分别为158/86(103)、148/74(93)mm Hg;主动脉压分别为128/85(97)、63/25(33)mm Hg,试封堵时患者出现一过性心动过缓,神志模糊,回收封堵伞后主动脉压力上升,心率、神志恢复,重复试封堵仍有上述表现,遂放弃封堵。结论经导管介入封堵术可安全、有效地治疗大部分合并重度肺动脉高压的成人PDA,近中期疗效好。     

用于放射性核素铼标记的fac-[^188Re（CO）3（H2O）3]^＋的制备研究

目的：探讨放化中间体fac-[188Re（CO）3（H2O）3]＋的合成条件,并对其进行优化研究。方法：参照Schibli介绍的方法进行放化中间体fac-[188Re（CO）3（H2O）3]＋的合成,分别从反应温度、反应时间和反应物BH3.NH3的用量对合成fac-[188Re（CO）3（H2O）3]＋产率的影响进行观察。结果：合成放化中间体fac-[188Re（CO）3（H2O）3]＋的最佳反应条件为：反应时间为15min,反应温度为70℃,BH3.NH3的用量为5mg;pH值〈2。在最佳的反应条件下,产物的放化产率为85%,经Sep-Pak（硅胶柱分离后,放化纯度〉95%。结论：本文结果为放化中间体fac-[188Re（CO）3（H2O）3]＋标记生物分子作为新一代治疗药物的发展提供了有力的实验基础。     

多肽受体介导的放射性核素靶向治疗的研究进展（文献综述）

利用放射性标记多肽类似物进行多肽受体靶向放射性核素治疗（PRRT）,对于手术无法切除或转移性肿瘤病人来说是一种较新的和很有希望的治疗方法。20世纪80年代中期人们发现在一些肿瘤中可过度表达多肽激素受体,为了评估肿瘤受体表达情况则引入了放射性标记的多肽类似物,例如生长抑素、蛙皮素、神经降压索和胃泌素类似物等,     

联合法乳腺癌前哨淋巴结活检37例分析

目的评价乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）方法的可行性,分析影响检出率的相关因素。方法使用蓝色染料和同位素^99mTc标记的硫胶体方法,对腋窝淋巴结阴性的37例乳腺癌患者行SLNB,随后作常规全腋窝淋巴结清除术,所有标本均行组织病理学检查,以腋窝淋巴结检查结果作为评价标准。结果37例乳腺癌SLNB检出率94．59％,准确率为97．22％。结论联合法乳腺癌SLNB可以有效地预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移状况。     

碱性成纤维细胞生长因子的药学研究进展

碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）是成纤维细胞生长因子蛋白家族中的一员,是哺乳动物和人体中一种非常微量的活性多肽类物质,因其具有广泛的生理功能和重要的临床应用价值而受到国内外学者的高度重视。文中综述了bFGF的药理学、药效学及新型给药系统等方面的最新研究进展,旨在为bFGF的药学应用研究提供参考。     

胸腔镜肺叶切除术治疗原发性支气管肺癌的早期疗效观察

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的临床应用价值。方法选取60例行外科手术治疗的早期原发性支气管肺癌患者,分为胸腔镜组及传统组,比较两组患者术中及术后相关情况。结果两组患者在淋巴扫除组数及手术时间上无统计学上的差异,但在手术持续时间、术中出血量、术后引流天数、及术后住院天数上,胸腔组明显要比传统组中的要短、要少,胸腔组的术后并发症发生率4.58%明显比传统组中的9.34%要低得多。在术后第1、3天,胸腔镜组的疼痛评分明显比传统组中的要低（P〈0.05）。结论全胸腔镜肺叶切除术安全、可靠,具有术后恢复快的优点,可作为早期肺癌患者的推荐治疗方法。     

六种抗菌方案治疗沙眼衣原体性非淋菌性尿道炎的疗效分析

目的 评价本地区目前常用的抗菌治疗方案对男性泌尿生殖道沙眼衣原体(Ct)感染的疗效.方法 总结2009年1月～2011年12月在我院诊断为Ct感染的男性非淋菌性尿道炎(NGU)患者的抗生素使用情况并对其结果进行分析.结果 不同治疗方案对Ct感染的NGU的总体治愈率为61.17％,疗效一般.不同的治疗方案对ct的清除差异无显著性(x2=8.076,P＞0.05).以阿奇霉素5d口服治疗方案的疗效最佳,治愈率为77.14％,其次为米诺环素67.74％及克拉霉素66.67％治疗方案;而阿奇霉素1 g单剂口服治愈率仅为52.50％,左氧氟沙星及多西环素的治愈率也分别仅有52.17％及51.43％,疗效均较差.结论 阿奇霉素5d疗法对Ct的清除率较高,其次为米诺环素及克拉霉素;而阿奇霉素单剂疗法、左氧氟沙星、多西环素口服疗法效果较差,值得本地区临床医生关注.     

可调式股动脉止血气囊袋在冠状动脉造影术中的应用研究

目的：探讨使用可调式股动脉止血气囊袋压迫止血法在经股动脉行冠状动脉造影术患者降低术后并发症的效果评价。方法i将自愿参与实验的经股动脉穿刺造影术的患者随机分为两组,对照组采用传统手工压迫止血法,实验组采用可调式股动脉止血气囊袋压迫止血,气囊充气后气囊压力一术前踝动脉收缩压＋2．66kPa,观察两组患者术后并发症发生情况。结果：两组并发症中皮下瘀斑、腰背酸痛、局部皮肤改变实验组的发生率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）;血肿、出血的发生率比较虽然无统计学差异（P〉0.05）,但实验组发生率仍有所降低趋势。结论：可调式股动脉止血气囊袋压迫止血对冠状动脉造影术后止血效果显著,减少局部并发症的发生。     

188-Re直接法标记CD45单抗及其体内生物分布研究

目的：利用188Re直接法标记CD45单抗,探讨其在正常小鼠体内的生物学分布特性。方法应用2-巯基乙醇（2-ME）还原CD45单抗分子中的二硫键形成巯基;以氯化亚锡作为188Re的还原剂,葡庚糖酸钠为中间弱配体,188Re直接标记CD45单抗;PD-10层析柱分离纯化,纸层析法测定标记率与放化纯;鉴定188Re-CD45单抗的体外稳定性;研究188Re-CD45单抗在正常小鼠体内的生物分布特性。结果188Re-CD45单抗的标记率平均为（85.25±2.63）%,PD-10柱纯化后的放化纯为（92.54±3.56）%,比活度平均为（2.06±0.07）TBq/mmol;室温下放置24 h,188Re-CD45单抗放化纯为（64.33±1.53）%;在鼠血清和生理盐水中37℃下孵育24 h后,其放化纯仍有（64.2±3.77）%和（56.7±4.16）%。小鼠体内生物分布显示,188Re-CD45单抗主要分布于肾脏和肝脏,其次是肺脏、骨骼和血液。结论188Re直接法标记CD45单抗的方法简单易行,标记率较高,具有良好的体外稳定性;188Re-CD45单抗静脉注射后,体内放射性主要经肾脏排泄,并在肝脏有较高的浓聚,符合标记抗体的体内分布规律。     

药物洗脱支架在冠心病介入治疗中的临床应用

目的:观察药物洗脱支架治疗冠心病的有效性及安全性。方法:对27例冠心病患者的33处病变植入33枚雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher)。B型病变23处(69.70%),C型10处(30.30%)。结果:全部病例均成功植入,共植入33枚Cypher支架,成功率100%。术前靶病变狭窄程度及术后残余狭窄程度分别为(80.3±12.4)%和(5.6±0.7)%,目标血管的参考直径及长度分别为(3.07±0.68)mm和(15.2±1.86)mm,植入支架的平均直径及长度分别为(3.00±0.13)mm和(19.52±5.37)mm。随访观察6个月,再狭窄发生率0%,心脏不良事件发生率0%,靶病变重建率0%。结论:Cypher支架可安全有效地预防冠心病介入治疗术后再狭窄。