糖化血红蛋白酶法和色谱法测定的方法学比较

糖化血红蛋白（GHbA1c）是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多,糖尿病病情越重。由于GHbA1c比较稳定,能较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平,是糖尿病血糖控制监测的指标和主要手段,本文通过两种糖化血红蛋白检测系统,评价LX20全自动酶法和DS5阳离子交换色谱法在测量结果准确、操作方面的方法学。     

大剂量氨甲喋呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病的血药浓度与毒副作用观察

目的通过对氨甲喋呤（MTX）治疗儿童急性淋巴细胞白血病的血药浓度研究,探讨MTX血药浓度与毒副作用等方面的关系,以及血药浓度监测的临床意义。方法采用荧光偏振免疫法测定53例患儿血清中MTX的血药浓度,分析血药浓度与不良反应发生的关系。结果24 h MTX血药浓度〉40μmol/L者黏膜损害发生率为79.2%（19/24）,16-40μmol/L黏膜损害发生率为15.1%（8/53）,而24h MTX浓度〉40μmol/L者肝功能损害发生率为75.0%（18/24）,16-40μmol/L肝功能损害发生率为17.0%（9/53）,差异有显著性（P〈0.05）。其他常见的不良反应有胃肠道反应、发热、骨髓轻度抑制、局部皮疹等。结论监测MTX血药浓度,有利于提高其治疗的安全有效性。     

护理干预措施在门诊儿科输液室的临床分析

目的分析整体护理干预措施在门诊儿科输液室的应用。方法选取2005年1月至2008年12月门诊接待的患儿7945例,了解不同年龄段儿童的心理状态,采取相应的护理措施,如用良好表达能力（语言、姿势、表情等）获得患儿配合。结果绝大多数患儿及家属都能配合就诊治疗,效果满意。结论护理人员的高尚品质和良好表达能力是获得患儿配合的重要因素。开展整体护理,患儿及家属满意,提高了护理服务质量,促进了医院的社会效益及经济效益。     

中药热奄包对妇科术后下肢深静脉血栓的预防性护理

近年来,以中医治疗下肢深静脉血栓形成已日益受到重视,并有较多临床试验报道。但中医药预防血栓形成则鲜有报道。笔者自2007年12月-2011年7月对手术后的患者采用中药热奄包双下肢预防下肢静脉血栓近200例,疗效满意,无一例发生静脉血栓,现报道如下。     

青蒿琥酯纳米脂质体抗肝癌作用及其与肝脏中药物含量关系研究

目的与青蒿琥酯原料药作对比,观察青蒿琥酯纳米脂质体在肝癌裸鼠模型中抗肝癌作用及肝脏中的药物百分含量,观察其对肝癌的靶向性及对正常肝脏的影响。方法用青蒿琥酯原料药与青蒿琥酯纳米脂质体两种剂型给人肝癌裸鼠皮下移植瘤模型进行腹腔注射给药,观察青蒿琥酯的抗肝癌作用,用紫外分光光度法测定不同剂型青蒿琥酯在肝癌裸鼠模型肝脏中的百分含量,并分析肝脏中药物含量与抗肿瘤作用的关系。肝脏HE染色显微镜下观察各处理组肝脏的病理变化。结果青蒿琥酯纳米脂质体对人肝癌裸鼠皮下移植瘤的抑瘤率为32.7%,原料药的抑瘤率为20.5%。青蒿琥酯纳米脂质体组药物在肝脏中的百分含量为0.53%,青蒿琥酯原料药组肝脏中药物百分含量为0.28%。且肝脏HE染色结果青蒿琥酯纳米脂质体组与原料药组和生理盐水组均对肝脏无明显损伤作用。结论青蒿琥酯纳米脂质体抗肝癌作用优于原料药组,有较明显的肝脏肿瘤靶向性,且对肝脏无明显损伤作用。     

开放性胫腓骨骨折的治疗及并发症的防治

目的为探讨开放性胫腓骨骨折内固定并发症及对策。方法对不同时期就诊的109例患者经清创、固定及合理的创面覆盖后的愈合及并发症情况进行分析。结果共有19例（17．4％）骨折需二次手术达愈合，26例（23．8％）软组织发生轻重不同的感染。结论严格掌握手术指征、选择合适内固定材料、遵循清创原则、固定符合生物力学及合理使用抗生素可防止和减少并发症的发生。     

恶性髓系血液病患者血管内皮生长因子表达的检测及分析

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者中血管生成的作用。方法2002-06～2004-01南华大学第一附属医院用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法检测初治20例AML及24例MDS患者骨髓单个核细胞培养上清VEGF的表达。结果AML患者骨髓细胞VEGF(412.30ng/L)均高于对照组(128.14ng/L),化疗后完全缓解组骨髓细胞VEGF明显下降(P<0.05),化疗后未缓解组的VEGF与治疗前比较无显著下降(P>0.05)。MDS高危型(RAEB或RAEBt)骨髓细胞VEGF与低危型(RA或RAS)及对照组相比明显升高(P<0.05)。其中RAEBt与AML患者相比差异无显著性(P>0.05)。结论AML及高危型MDS患者骨髓中存在血管新生,且VEGF在AML及MDS发病中起着重要作用,VEGF的表达与MDS病程进展有关。     

压疮的中西医结合治疗进展

压疮是目前慢性难愈性创面修复所面临的难题之一,其较高的发病率及昂贵的医疗费用给患者及其家庭带来了沉重的负担,因此寻求一种合理且有效的压疮治疗方案意义重大。笔者通过查阅中外文献发现,中医药疗法、湿性愈合敷料、干细胞疗法、生长因子疗法、负压封闭引流技术、皮肤再生医疗技术等是目前临床常用的压疮治疗方法,能够改善压疮的临床症状,缩短创面愈合时间,特别是多种疗法联合应用可协同发挥促进创面修复的作用,明显提高创面的愈合质量本文从压疮的危险因素、治疗现状等方面进行了综述,以期为压疮的临床治疗提供帮助。     

综合性护理对前列腺电切术患者术后膀胱痉挛的影响

目的 探讨综合性护理在减少前列腺电切术患者术后膀胱痉挛中的应用.方法 将120例经尿道前列腺电切治疗的患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组为减少术后膀胱痉挛给予综合性护理,比较2组术后膀胱痉挛、心理状态、疼痛及生活质量.结果 观察组术后膀胱痉挛的发生率低于对照组,程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3d的SAI、TAI评分均低于对照组,术后1d、2d的VAS评分低于对照组,出院前的各项生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理能够有效降低前列腺电切术后的膀胱痉挛程度,减轻心理负担,提高患者的生活质量.     

内镜下光动力治疗早期喉癌的探讨

目的探讨光动力治疗（PDT）对早期喉癌的治疗效果与喉功能的保护作用。方法从2001年起，我科采用副作用小、正常组织损伤少的PDT630nm对早期喉癌（Ⅰ—Ⅱ）进行光动力治疗，并追踪观察其治疗效果最长时间近4年。本组收集早期喉癌（Ⅰ-Ⅱ）16例，均使用进口半导俸PDT激光机与进口光敏剂PHOTOSAN。于静注PHOTOSAN2mg/kg 48h后，用PDT630激光照射300J／cm，第2天用PDT630激光300J／cm重复照射一次。对于团块增生型，肿瘤局部突起较明显者，先用大功率半导体980nm激光作局部切除，然后再按上述剂量照射PDT630激光。结果所有病人均能耐爱治疗操作，无一发生术中患外（1例术后喉头水肿，需气管切开通气），其中9例一次光动力治疗治愈，3例3～6月复发，经再次光动力治疗治愈，4例因肿瘤残留而改用手术治疗。本组病人随访时间最常近4年，最短者半年，经光动力治愈的患者喉功能保存完好，具有正常人的生活质量。结论光动力治疗副作用小、正常组织损伤少的特．点，经光动力治愈的惠者喉功能保存完好，生活质量高，特别适用于高龄或有手术禁忌证的患者，可以作为早期喉癌的首选方法之一，即使治疗失败，中转手术治疗，也不影响治愈率。