浅谈骨科术后下肢深静脉血栓形成的护理

目的探讨骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床护理及预防对策。方法分析我院128例骨科术后发生下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,制定有效的预防护理措施。结果年龄、BMI、抗凝药使用情况及术后双下肢功能锻炼是骨科术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。结论通过有针对性制定预防性护理措施,可以有效的预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成,并降低了术后并发症的发生率,提高护理质量。     

临床路径在老年髋部骨折术后患者功能锻炼中的应用效果

目的:探讨临床路径在老年髋部骨折术后患者功能锻炼中的实施效果。方法:将65例老年髋部骨折术后患者随机分为对照组32例和观察组33例,对照组采用常规的功能锻炼指导方式,观察组将临床路径引入到临床护理中,有计划、有组织地对患者及其家属给予全程、个体化功能锻炼指导。结果:观察组患者首次功能锻炼时间、首次离床站立时间早于对照组(P<0.05),功能锻炼内容掌握程度、参与功能锻炼的主动性、对护理工作的满意程度高于对照组(P<0.05)。结论:临床路径可提高老年髋部骨折术后患者功能锻炼的主动性、康复效果,患者能在短时间内掌握最基本的技巧,提高了患者的满意度。     

排尿反射活动训练对骨科病人术后留置导尿管拔管时机的影响

[目的]探讨排尿反射活动训练对骨科术后卧床病人留置导尿管拔管时机的影响。[方法]将236例骨科术后卧床留置导尿管的病人随机分为观察组和对照组,观察组为留置导尿管夹尿管后病人有尿意的同时进行排尿反射活动训练,同时用力排尿,尿道口见有尿液流出时打开夹尿管的开关,锻炼2 d或3 d,待病人每次训练尿道口均有尿液流出,出现明确的排尿表现1 d后,于第2天上午膀胱充盈时拔除尿管。对照组为常规的定时夹尿管定时开放,锻炼膀胱功能,病人有尿意时拔除尿管。[结果]观察组拔尿管后自行排尿率100.00%,对照组89.09%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]排尿反射活动训练后尿道口见有尿液流出后拔尿管,病人自行排尿成功率高,为留置导尿管拔管最佳时机。     

24例重型再生障碍性贫血患者抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素治疗的疗效分析

目的：分析重型再生障碍性贫血（再障）患者采用ATG和环孢素联合免疫抑制治疗（IST）的疗效。方法：回顾性分析使用IST的24例重型再障患者临床资料,并随访8～79个月,分析IST的疗效及可能影响疗效的因素。结果：使用IST方案总体有效率达75.0%。对IST治疗有效的患者,白细胞恢复时间为15～42d,中位恢复时间为24d。获得治愈的6例患者,血小板恢复时间为2～6个月。合用雄激素的患者治疗反应率为82.4%,高于未合用雄激素患者的57.1%。＋30d时中性粒细胞绝对值（N）≥1.5×109/L的患者有效率为86.7%,N〈1.5×109/L患者的有效率为50.0%。有18例患者拟诊为真菌感染,1例合并浸润性肺结核。＋30d时N〈1.5×109/L的8例患者均出现典型的肺部真菌感染灶。结论：IST可有效减少输血依赖。合用雄激素可增加治疗反应率;治疗＋30d中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L可能提示患者对IST反应好。中性粒细胞减少时间长的患者,感染发生率高,尤其是真菌感染。     

两台不同全自动生化分析仪检测结果的比对试验

目的:对OLYM PUS AU 640和BECKMAN SYNCHRON-LX20全自动生化分析仪检测结果进行比较,以判定测定结果的一致性。方法:用30份新鲜混合血清和质控血清分别在两台仪器上测定,对测定结果进行统计学处理,获得两仪器测定结果的调整因子以及相关性,以OLYM PUS AU 640检测结果在Vitros 350上调整所测项目的检测结果。结果:ALT、AST、ALP、GLU、ALB在OLYM PUS AU 640和Vitros 350上的测定结果存在较大偏差,校正后取得了较好一致性。结论:不同仪器的检测结果即使存在一定的偏差,通过比对试验及校正后可以取得两者之间结果的一致性,从而为临床诊断和治疗提供依据。     

耳科手术专科护士规范化培训效果评价

目的探讨手术室耳科手术专科组护士规范化专科培训的方法,提高专科手术配合质量。方法由手术室护士6名成立耳科手术专科组,应用耳科手术专科护士培训手册和操作考核评分表,对专科组护士进行理论、技能培训与考核。结果培训后,耳科手术医生和患者对手术室护士的满意度评分、耳显微器械损坏率与培训前比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论对耳科手术专科护士行规范化专科培训能提高手术室护理工作质量、降低耳显微器械损坏率,有利于耳科手术专科发展。     

福建省人群乙型病毒性肝炎感染危险因素研究

[目的]了解福建省人群乙型病毒性肝炎感染影响因素。[方法]采用多阶段分层整群随机抽样法,随机抽取福建省疾病监测点自然人群1~59岁居民3 272人为研究对象。采用酶联免疫(ELISA)法检测乙肝血清标志物,分析乙肝感染的危险因素。[结果]乙肝血清标志物阳性率年龄分布不均,HBsAg阳性率10.2%,1~20岁随年龄增长呈明显上升趋势;抗-HBs阳性率58.6,1~14岁随年龄增加而降低;抗-HBc阳性率40.2,1~20岁随年龄增加而增高;HBV阳性率随年龄增大而上升。母亲HBsAg阳性会增加HBV感染的危险性,接种疫苗则会降低HBV感染的风险。[结论]母亲HBsAg携带状况、乙肝疫苗接种史是影响乙型病毒性肝炎的主要因素。     

加味活络效灵丹治疗炎性混合痔50例疗效观察

混合痔是肛肠科常见病、多发病,常出现便血、肛门脱出、坠胀、肿痛不适等症状,轻则坐卧难安,重则引致贫血、脱出物嵌顿,严重影响人们的日常工作、学习和生活。2009年1月～2011年1月,我们采用加味活络效灵丹治疗炎性混合痔患者50例,效果显著,现报道如下。     

中老年高血压患者血脂分析

目的:分析中老年高血压患者的血脂水平。方法:选择中老年高血压48例为高血压组,另选择48例健康者为对照组,比较两组的血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的含量差异。结果:高血压组血胆固醇含量为(5.03±1.66)mmol/L,略高于对照组的(4.68±1.24)mmol/L,两组差异不显著(P>0.05);高血压组甘油三酯含量为(1.97±0.32)mmol/L,显著高于健康对照组的(1.54±0.19)mmol/L,两组有显著性差异(P<0.05),高血压组低密度脂蛋白胆固醇略高于健康对照组,两组差异不显著(P>0.05);高血压组高密度脂蛋白胆固醇略高于健康对照组,两组差异不显著(P>0.05)。结论:中老年高血压患者和正常健康人的血脂水平有一定差异,可通过分析患者的血脂水平为临床防治高血压提供依据。     

夏天PICC置管术并发感染的预防及护理

近两年来,总结我院200例肿瘤化疗患者行PICC置管术并发感染护理,其中发生12例静脉炎、4例导管相关血源性感染,这些并发症经我们及时妥当处理,除4例可疑导管相关血源性感染未到疗程结束拔管外。各种静脉炎痊愈、感染控制,使患者治疗顺利,减轻了患者痛苦。1一般资料取我院近两年来PICC置管术200例化疗患者。由于使用时间较短,病例较少,可能有很多远期护理问题未及时发现。目前最棘手行PICC后引起感染,特别是导管相关血源性感染5例。2例为置管术后1~2周,1例为5周,1例不明原因低热,4例出现寒战高热。15例发生静脉炎后。以上感染大都发生在夏天。2护理2.1导管相关血源性感染发生率在0%~7.1%之