护生死亡态度及死亡教育认知现状

<正>我国自1999年进入老龄化社会,疾病谱不断发生改变,大量的慢性病及濒死病人开始出现,我国死亡教育缺失的问题越来越凸显。在我国的死亡教育问题上,应根据国情循序渐进,首先从医学院校开始,辐射教育系统,进而使死亡教育进社区、进家庭,从城市走向农村,形成面向全社会的死亡教育模式[1]。本研究旨在通过问卷调查了解医学院校中护理专业新生和实习生死亡态度及死亡教育认知及需求,探寻一条在医学院校中开展死亡教育的途径,为推动死亡教育在全     

中耳炎鼓室成形术围手术期的护理

鼓室成形术是在彻底清除中耳乳突病灶，防止耳源性颅内外并发症的基础上保留并重建中耳鼓室正常结构，提高中耳传音功能，恢复实用听力的耳显微外科手术。做好围手术期护理，对病人术后康复很重要。我院自2002年3月以来，实施鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎共32例(32耳)，获得了较好的近期疗效，现将护理体会总结如下。     

从噬菌体肽库中筛选抗原模拟表位的研究进展

大部分功能重要的抗体都可以识别抗原的构象表位，而噬菌体肽库技术最大的应用前景就是可以得到模拟抗原表位结构和化学持征的小肽分子，通过这些模拟表位不仅可以寻找、发现血清中的持异抗体，用于研究疾病的病因与发病机制以及特异性地诊断疾病；而且还可以替代抗原诱导抗体产生，达列治疗疾病的目的；同时也为新药的开发提供了新思路。     

72例输卵管妊娠临床分析

目的：探讨输卵管妊娠的临床特点与类型。方法：对72例输卵管妊娠流产型与破裂型病例进行分析。结果：输卵管妊娠与妇科疾病、孕产次数、人工流产次数关系密切。结论：应加强对未婚女青年及育龄妇女的宣传教育，避免未婚先孕及多次怀孕，采取有效避孕措施，减少人工流产和药物流产次数，对妇科病应早诊断、早治疗，降低输卵管妊娠的发病率。     

改良完壁式鼓室成形术临床初探

目的　探讨鼓室成形术中保留部分外道后骨壁对提高中耳炎术后的干耳率及听力水平的意义。方法　对2 3例2 4耳慢性化脓性中耳炎患者行保留部分外耳道后壁鼓室成形术的临床资料进行回顾性分析。结果　术后随访3～2 4个月,术后干耳并提高听力达适用听力(2 5dB以上) 2 1耳,治愈率为87.5 0 % ;复发2例,复发率为8.3 3 %。结论　在鼓室成形术中保留部分外道后骨壁有利于增加中耳含气腔,提高听力;且有利于术后清理及观察乳突腔病变,避免复发,提高干耳率。     

正念干预联合全程健康指导对膀胱癌切除术患者的作用分析

目的分析膀胱癌切除术患者中应用正念干预联合全程健康指导的作用。方法选取膀胱切除术的患者100例,随机分组。对照组应用全程健康指导,干预组应用正念干预联合全程健康指导。对比负性情绪,术后康复指标。结果两组护理后的SAS和SDS评分均低于护理前(P0.05),干预组均低于对照组(P0.05);干预组首次下床时间、胃肠道恢复时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。结论在膀胱癌切除术患者中应用正念干预联合全程健康指导更利于改善患者的负性情绪、缩短术后康复时间。     

急诊科护士临终照护体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价急诊科护士临终照护体验的质性研究,为国内急诊科临终照护发展提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、PsycINFO、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,收集急诊科护士临终照护体验相关的质性研究,检索时限均为建库至2020年7月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）对纳入研究进行质量评价,并按照Meta整合的方法对结果进行整合。结果 共纳入8项研究,提炼32个结果,归纳成9个新的类别,综合成3个整合结果：（1）急诊科护士临终照护负性心理（情感负担、应对方式）;（2）急诊科护士临终照护正性心理（尽力满足患者需求、给予家属支持、职业满足感）;（3）急诊科临终照护障碍因素（教育、人力、环境、制度）。结论 护士自身和护理管理者应重视临终照护过程中产生的负性情绪,多途径提升急诊科护士情绪智力水平以及临终照护胜任力。同时,卫生部门应进一步支持急诊科临终照护的发展,提高急诊科临终照护质量。     

桂枝茯苓颗粒辅助米非司酮治疗子宫肌瘤的效果分析

目的 研究桂枝茯苓颗粒辅助米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法 选取2020年2月～2022年2月收治的80例子宫肌瘤患者为研究对象。采用简单数字表法随机分为对照组和观察组,对照组40例采用米非司酮治疗,观察组采用桂枝茯苓颗粒辅助米非司酮治疗。比较两组患者的临床疗效、子宫肌瘤体积、子宫体积及月经量、性激素水平、治疗安全性。结果 观察组的临床总有效率高于对照组(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的子宫肌瘤体积、子宫体积均有缩小,月经量减少,且观察组明显小于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的孕激素(P)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)水平均降低,且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后两组患者的治疗安全性比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 桂枝茯苓颗粒辅助米非司酮治疗可有效提高子宫肌瘤患者的临床总有效率,改善性激素水平,有效缩小患者的子宫肌瘤体积和子宫体积,安全性高。     

喉部分切除胸骨舌骨肌喉功能重建术的体会

我科自1996年1月至2003年12月对23例喉癌患者施行喉部分切除术，术中应用胸骨舌骨肌瓣修复喉腔，重建喉功能。使患者术后恢复发声和语言交流，提高了患者生存质量，报告如下。     

无痛人流术131例临床分析

人工流产是终止早期妊娠的方法之一，适用于妊娠14周以内的孕妇。手术常给患者带来较大的痛苦。近年来，采用无痛人流术起效快、镇痛效果好、不良反应小，可解除受术者的恐惧心理。为进一步评价无痛人工流产术的效果和更好地使无痛人流术应用于临床，笔者对本院行无痛人工流产术131例早孕妇女进行了临床回顾性分析，现将结果报告如下。