从噬菌体肽库中筛选抗原模拟表位的研究进展

大部分功能重要的抗体都可以识别抗原的构象表位 ,而噬菌体肽库技术最大的应用前景就是可以得到模拟抗原表位结构和化学特征的小肽分子 ,通过这些模拟表位不仅可以寻找、发现血清中的特异抗体 ,用于研究疾病的病因与发病机制以及特异性地诊断疾病 ;而且还可以替代抗原诱导抗体产生 ,达到治疗疾病的目的 ;同时也为新药的开发提供了新思路     

全程健康教育对农村高血压患者服药依从性的影响调查

目的 改善患者服药的依从性,控制血压,降低脑血管发病率.方法 对80例农村高血压患者服药依从性的影响因素进行分析.针对个体特点进行疾病知识、饮食、运动、服药、血压监测等全程健康宣教.结果 患者对高血压有了全面、正确的了解,掌握了基本用药和自我保健知识,血压得到有效控制.结论 全程健康教育可帮助患者建立健康的生活方式,提高患者的服药依从性,减少并发症发生,提高患者的生存质量.     

白内障手术显微器械两种处置方式的比较

目的探讨集中式与分散式处置供应白内障手术显微器械的优劣,为集中式处置供应提出解决对策。方法随机选择手术台次对医院眼科医务人员进行问卷调查,了解眼科医师对集中式与分散式两种不同的白内障手术显微器械处置供应方式的工作满意度,对集中式处置供应提出解决对策并实施。结果实施相应对策后,显微器械由供应室集中处置供应,无菌包合格率100.00%,在清洗质量、器械性能等方面眼科医师满意度达93.0%,明显优于手术室处置供应的75.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论供应室集中处置供应眼科显微器械能提高器械清洗质量,保证器械性能完好及无菌包合格率,提高眼科医师对供应工作满意度;通过调整工作流程,规范要求及对策,可快速周转实时供应,确保大批量白内障患者连台手术的顺利完成。     

地佐辛超前镇痛对瑞芬太尼致甲状腺术后痛觉过敏的影响

目的观察地佐辛超前镇痛对瑞芬太尼致甲状腺术后痛觉过敏的影响。方法拟行甲状腺次全切术患者60例,随机分成D组、M组和C组(n=20)。全麻诱导后气管插管,术中输注异丙酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵维持麻醉。记录苏醒时间、意识恢复时间和拔管时间;观察拔管期间躁动和寒颤的发生情况,以及意识恢复后5min时的VRS评分。采用VAS评分于术后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)和24 h(T6)等时点评价患者静态和动态的疼痛程度。记录术后24 h内呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡、恶心呕吐和皮肤瘙痒的发生情况。结果 M组苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间均长于D组和C组(p<0.05);C组意识恢复后5 min时VRS评分明显高于其他两组(p<0.05);与C组比较,D组和M组T1-6时静态和动态VAS评分均明显降低(p<0.05);与M组比较,D组与M组各时点差异无统计学意义(p>0.05);拔管期间躁动发生率C组明显高于D组和M组(p<0.05);恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒发生率M组明显高于C组和D组(p<0.05)。结论地佐辛超前镇痛可有效预防瑞芬太尼致甲状腺术后痛觉过敏,与吗啡相比,恢复更快,副作用更少。     

IKAP护理模式对提高艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者腰椎穿刺术依从性的影响

目的:探讨IKAP护理模式对提高艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者腰椎穿刺术依从性的影响。方法:将50例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者随机分为实验组和对照组各25例,实验组进行IKAP护理模式,对照组采用传统护理模式。比较两组焦虑情况及对腰椎穿刺术的依从性。结果:干预后实验组焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P0.05),疾病认知、配合腰椎穿刺术的依从性高于对照组(P0.05)。结论:运用IKAP护理模式,能有效改善患者情绪,有利于患者腰椎穿刺术顺利进行。     

静脉输液实训教学改革初探

静脉输液操作的成功率是病人评价护士工作的重要标准之一,也是护生学习的重要操作之一。在静脉输液的实训教学中,我们采取了理论课上预习、看教学片讲解、示教注重细节等方式,使得护生对静脉输液操作掌握更好更全面,提高了护生学习的积极性和主动性。     

呼吸衰竭病人机械通气疗法的护理进展

呼吸衰竭主要表现为缺氧和二氧化碳潴留。严重的呼吸衰竭病人在临床抢救时，除了及时地对病人进行治疗、护理外，最重要的是加强呼吸支持，其主要措施是恰当地应用机械通气技术。使用人工方法干预，辅助人体的通气功能是现代麻醉学中的一种基本技术和手段，大多数情况下，这种干预可以利用自动的通气机械取代人力和手法。在临床上，对呼吸衰竭病人通常采用气管插管和气管切开建立人工气道进行机械通气，以帮助病人渡过危险期，直至呼吸功能好转和恢复。现将有关呼吸衰竭病人机械通气的护理进展综述如下。     

不同剂量等比重罗哌卡因CESA临床效应的比较

目的比较10 mg和15 mg剂量的罗哌卡因(Rop)硬膜外腰麻联合麻醉(CESA)的临床效应及对循环功能的影响.方法 20例ASA Ⅰ～Ⅱ级下肢手术患者随机分为R1,R2组,每组10例,腰麻用药分别为0.5%Rop 2 ml和0.75%Rop 2 ml,测定腰麻给药后0,5,10,15,20,25,30,45,60,90,120 min或术毕的无痛平面,最大阻滞节段、Bromage运动评分、腰麻后痛觉出现时间和Bromage评分≥1的维持时间,并测定MAP及HR,和连续阻抗法的CO及SV等血流动力学数据,观察可能出现的副作用.结果所有患者麻醉效果均较满意;各组MAP,HR,CO,SV等均没有出现显著性变化,组间相比差异无显著性(P＞0.05);与R1组相比,R2组最大阻滞节段增多(14.3±3.2和18.6±4.7),阻滞平面T4以上病例(20%和50%)较多(P＜0.05);痛觉阻滞时间(245.8±86.6)min和(291.7±91.3)min;Bromage评分≥1的维持时间(173.5±71.0)min和(224.4±60.8)min,R2组延长(P＜0.05);R1组在Bromage评分最高分(1.9±1.3)min和(2.7±0.8)min及其起效时间(25.0±20.5)min和(18.4±11.6)min较R2组低.结论 Rop 10 mg和15 mg均有良好的椎管内麻醉效果,且对血流动力学无明显影响,后者运动阻滞更安全,但有麻醉平面过广的危险.     

气管切开术后再窒息原因分析与护理对策

气管切开术是临床上解除呼吸道梗阻 ,抢救生命的有效措施。但如果术后护理不当 ,常常会发生再窒息而危及生命。我科 1 990～ 2 0 0 0年行气管切开术 68例 ,术后发生再窒息 1 0例 ,经及时救治 ,全部转危为安 ,治愈出院 ,现就原因分析及护理对策报告如下。1　临床资料本组 1 0例 ,其中男 6例 ,女 4例 ,年龄最小 3个月 ,最大 58岁。气管切开原因 :咽后壁脓肿 1例 ,支气管异物 4例 ,喉部肿瘤 5例。气管切开术后再发窒息时间 :最短为气管切开术后1ｈ,最长为术后 30天。再窒息原因 :给氧浓度改变 1例 ,分泌物堵塞 5例 ,血凝块堵塞 1例 ,异物嵌顿 1…     

不同年龄组子宫内膜癌经静脉超声造影特点研究

目的 探讨子宫内膜癌在不同年龄组患者中经静脉超声造影特点。方法 采用经阴道实时静脉超声造影技术对术后病理证实为子宫内膜癌的74例患者按年龄分组进行超声造影灌注特点及TIC曲线各参数的对比分析。74例子宫内膜癌患者按照年龄分组,即绝经期女性30例,绝经后女性44例。所有病灶根据以下3个超声造影灌注特点进行观察：增强强度与均度、灌注时相、病灶中心主要供血血管。结果 30例绝经前女性子宫内膜癌中,在增强强度与均度上表现为均匀高或等增强为主,占24例（24/30,80%）;灌注时相上早进早退类型共14例（14/30,46.7%）,其他16例;病灶中心主要供血血管表现为病灶中心无粗大可辨认供血血管占25例（25/30,83.3%）,其余5例。与绝经后女性内膜癌比较,增强强度与均度、病灶中心主要供血血管这两个特点上分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）,灌注时相上分布差异具有统计学意义（χ²=4.236,P<0.05）;对两组病灶进行TIC曲线分析,两组各参数间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 绝经前、后女性子宫内膜癌超声造影存在共性,亦有一定的差异,有助于全面认识子宫内膜癌。