糖尿病患者治疗中低血糖反应的原因分析及护理对策

随着糖尿病发病率的逐年增加,有效控制糖尿病已引起广泛重视。糖尿病药物治疗主要包括胰岛素治疗和口服降糖药治疗,在治疗过程中可能发生低血糖反应,有报道低血糖超过6小时,即发生不可逆的脑组织损伤。因此,提高护理人员对低血糖反应的认识和处理能力,能有效预防糖尿病患者治疗中低血糖反应的发生,现将我院2000年1月至2005年12月收治的40例糖尿病并低血糖症原因分析及护理总结如下。临床资料1.一般资料糖尿病患者40例,符合1998年WHO糖尿病诊断标准,均为2型糖尿病,其中男26例,女14例,病程1~18年,年龄40~82岁,60岁以上25例,其中合并糖尿病肾…     

48例心跳骤停患者心肺复苏的护理配合

心肺复苏是对心跳骤停病人所采取的急救措施。心跳骤停后,复苏开始的时间是决定复苏能否成功的最重要因素,如能在心跳骤停后5 min以内进行心肺复苏(CPR),生存率可达47.9%[1]。因此护士迅速、准确判断并紧密配合医生完成急救状态下各种治疗护理工作,对提高CPR的成功率起到积极的作用。结合我院4年来CPR成功的48例患者的护理配合,现将CPR的护理体会报告如下。临床资料2002年1月至2005年12月我院共成功抢救心跳骤停患者48例,其中男35例,女25例,年龄5~78岁,平均56岁。颅脑外伤12例,脑血管意外8例,急性心肌梗死8例,各种中毒10例,溺水5例,电…     

护理干预对糖尿病性视网膜病变的影响

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病在眼部的主要并发症,病变以视网膜反复出血为特点,对视力影响极大,是世界范围内主要的致盲性眼病之一。据统计,有半数以上的糖尿病患者发生视网膜病变,其发生与糖尿病病程长短、发病年龄、遗传因素、糖尿病控制情况密切相关,病程越长、DR发病率越高[1]。因此,及时采取科学的护理干预,促使患者保持健康的生活方式,积极有效地控制血糖,对并发症的预防和康复具有重要的临床意义。临床资料1.一般资料本组62例选自2003年1月至2006年12月间在我院眼科住院治疗的DR患者,男33例,女29例,年龄40~66岁,病程4~20年,其…     

绩效考核与FOCUS-PDCA程序化结合在专科护士培训中的应用

目的探讨将绩效考核与FOCUS-PDCA程序有机结合应用于妇科专科护士培训管理,以提高培训质量的效果。方法选择在妇科工作的15名护理人员,将2012年护士培训过程中不实施FOCUS-PDCA作为对照组,2013-2014年护士在培训过程中实施FOCUS-PDCA作为观察组。对照组按科室制定的培训计划常规对15名护士进行培训考核;观察组按照FOCUS-PDCA程序9个步骤找出影响妇科护士培训质量的主要因素,制定符合护士职业成长需求的分层级管理方案及培训计划,按逐级递进原则明确各层级护士培训目标、专业能力的标准、进阶的条件、实践范围,建立和实施能级课程设置,专科理论考试题库,对各层级护士进行培训考核,将考试考核结果纳入护士绩效考核,并将绩效考核与评优、评先、奖金分配、执业晋级挂钩。结果实施FOCUS-PDCA程序化及绩效考核前后;护士培训质量评分、护士对培训效果满意度得分、不同层级护士理论考试、操作考核均分比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论将绩效考核与FOCUS-PDCA程序运用于专科护士培训,可系统分析影响培训质量的因素从而制定有效的培训措施及激励机制,提高专科护士培训质量。     

刻意练习联合强化培训在规培护士心肺复苏教学中的效果评价

目的 探讨刻意练习联合强化培训在规培护士心肺复苏教学的中远期训练效果。方法 选择于2020年7-2021年3月期间在广东省中医院的第一年规培护士为研究对象，随机分为试验组及对照组（各80例）进行心肺复苏培训，对照组采用单次的刻意练习模式，试验组在第0、3、6个月进行刻意练习联合强化培训。两组学员分别在培训前后进行考核，考核标准由客观评分及主观评分组成。客观评分由复苏安妮自带的QCPR模型电子显示器提供即时客观反馈；主观评分由同一组考官对学员的心肺复苏进行评价，包括评估环境、判断意识、判断呼吸、启动应急急救系统、复苏后再评估、总体评价等6个环节。采用SPSS 18.0进行独立样本t检验或非参数检验、χ²检验。结果 培训后两组学员的客观指标对比，试验组的正确按压比例与对照组比较，差异有统计学意义[85.50%（77.50，93.00） vs. 81.00%（71.75，89.00）；Z=-2.49，P=0.013]，试验组的正确通气比例与对照组比较，差异存在统计学意义[84.00%（75.00，92.75） vs. 80.00%（64.00，90.25）；Z=-2.15，P=0.031]。两组学员培训后的客观指标与主观指标，均较培训前有提高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 刻意练习后,联合3月间隔的强化培训可有效有助于提高规培护士中远期的CPR技能，更适用于高层级的肌肉记忆训练中。     

产后出血的原因分析与护理对策

产后出血是产科的常见量危急并发症,是产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位[1].产后出血一旦发生,如处理不及时,可影响产妇的健康,甚至危及生命.因此,一旦发生产后出血,应仔细检查出血的原因,并针对出血原因迅速采取有效的止血措施,以降低孕产妇的病死率,现将43例产后出血的原因分析与护理报告如下.     

孕晚期母亲脂质代谢紊乱对早产儿视网膜病变的影响

目的:探究孕晚期脂质代谢紊乱对早产儿视网膜病变的影响。方法:选取苏州大学附属儿童医院2017-01/2018-12期间收治的早产儿视网膜病变患儿母亲48例为观察组,同时选取同期住院的早产非视网膜病变患儿母亲48例作为对照组,比较两组研究对象孕晚期的血脂水平和脂联素水平,同时采用Pearson分析脂联素与血脂之间的相关性,Logistic回归分析早产儿视网膜病变发生的危险因素。结果:观察组研究对象孕晚期血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、载脂蛋白B高于对照组产妇,而高密度脂蛋白、脂联素、载脂蛋白A1的水平低于对照组产妇。此外,Pearson分析脂联素与血脂水平存在相关性,而Logistic回归分析显示总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、载脂蛋白B升高,高密度脂蛋白、载脂蛋白A1的水平降低为早产儿视网膜病变的危险因素。结论:孕晚期脂质代谢紊乱是早产儿视网膜病变的影响因素,可能与脂联素相关,在临床工作中应注重加强对产妇营养的指导工作,减少早产儿视网膜病变的发生。     

反复表面局部麻醉在鼻内窥镜手术中的应用研究(附104例报告)

目的　探讨鼻内窥镜手术新的局部麻醉方式 ,以延长麻醉时间 ,提高麻醉效果。方法　在 0 .5 %地卡因反复表面麻醉下 ,对 10 4例各型、期慢性鼻窦炎、鼻息肉患者施行鼻内窥镜手术 ,观察麻醉效果 ;并对其中 3 0例无心血管系统病史、肝肾功能正常患者进行反复应用地卡因安全性的动态监测 ,且设立传统局麻对照组 ,对比研究反复表面局部麻醉的效果。结果　反复表面麻醉的总体成功率为 92 .3 % ,麻醉效果优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;未见中枢神经系统和心血管系统的毒性反应指标出现有意义的改变 (P >0 .0 5 ) ,亦未发生因疼痛引起鼻心反射。结论　在一定时间间隔和安全用量范围内 ,使用低浓度地卡因反复表面麻醉是安全有效的 ,是慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内窥镜手术的较佳选择     

自体游离角膜缘干细胞治疗翼状胬肉的观察及护理

翼状胬肉是眼科常见病、多发病 ,如不及时治疗 ,常因散光或 /和瞳孔被遮盖而影响视力 ,目前无特殊药物治疗 ,以手术治疗为主。我科 1999年 1月以来 ,采用显微镜下行翼状胬肉切除联合自体游离角膜缘干细胞移植及丝裂霉素Ｃ(ＭＭＣ)治疗翼状胬肉取得良好的临床效果。现将护理体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组病例 6 3例 ,男 4 5例 ,女 18例 ,男女之比 2 .5∶1,年龄 37～ 72岁 ,患病时间 1～ 17年 ;右眼 32例 ,左眼 2 6例 ,双眼 5例 ;原发性 5 7例 ,复发性 6例 ,胬肉头部侵入角膜缘 3ｍｍ以上。2 .手术方法　用 1%地卡因滴术眼 2次…     

急性心肌梗死溶栓治疗前后的护理

急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致的心肌坏死。积极降低心肌梗死的面积是抢救心梗的关键。溶栓治疗可使阻塞的冠状动脉再通，从而挽救濒死的心肌组织，限制梗死范围，维持心肌功能，降低病死率。在溶栓治疗后，正确、及时、恰当地护理是溶栓成功的重要一环。我院2003年1月至2007年12月对50例AMI患者采用尿激酶溶栓治疗配合观察护理取得了满意的疗效，现报告如下。