急性高效氯氟氰菊酯中毒并发急性胰腺炎1例

急性药物中毒是ICU常见急症之一,且中毒药物种类繁多,因此对于提高诊治质量极为重要,及时而有效地抢救,将直接影响到患者的预后.现报道1例急性氯氟氢菊酯中毒患者的诊治体会.     

Sheehan综合征合并急性呼吸窘迫综合征一例并文献复习

Sheehan综合征又名腺垂体功能减退症(sheehan syndrome),由西蒙、席汉先后报道,多是由于产后大出血引起垂体坏死和垂体功能减退,继而引起一种、多种或全部垂体激素分泌不足导致的一系列临床症状的疾病(如性腺、甲状腺及肾上     

干燥综合征合并紫癜性肾炎并发肾小管性酸中毒1例

干燥综合征（sjogren’s syndrome,SS）是由瑞典眼科医生Henxick Sjogrens在1933年首先较为系统的描述的一种侵犯外分泌腺体尤其是唾液腺和泪腺为主且伴有高度淋巴细胞和浆细胞浸润为特征的的弥漫性结缔组织病[1]。临床上以口、眼干燥为主要症状,伴多系统（如关节、血液、皮肤和肾、肝、肺等）损害并出现多种临床表现。     

X线下经超滑导丝引导留置鼻空肠营养管在危重患者中的临床应用

目的:为常规X线辅助下留置鼻空肠营养管困难的危重患者提供一种新的鼻空肠营养管留置方法。方法:在X线辅助下留置鼻空肠营养管,对于营养管不能顺利通过幽门的患者及时改用经超滑导丝引导予以留置。结果:25例患者均获成功,成功率100%,置管到达目标位置时间5～13(7.3±2.7)min。置管过程中患者均耐受良好,无不良反应发生。结论:X线下经超滑导丝引导留置鼻空肠营养管是解决危重病患者常规置管困难的一种有效及安全的方法。     

伴骨盆骨折的严重多发伤并创伤性凝血病的放射介入治疗

严重多发伤具有出血休克率高、漏诊率高、脏器损伤率高、继发感染率高、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率高、死亡率高等特点,是当今社会45岁以下人群中的主要致死原因.     

呼吸机相关性肺炎病原菌的流行病学研究

目的 了解呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌临床流行病学分布及耐药性,为控制VAP提供理论依据.方法 对2007年7月-2009年6月确诊的VAP患者分离到的病原菌进行鉴定,用纸片扩散法进行药物敏感试验.结果 187例机械通气的患者发生VAP 83例,VAP发生率为44.38%;共分离出165株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,占71.51%;其次为革兰阳性菌,占20.61%,真菌占7.88%;位于前5位的病原菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌、表皮葡萄球菌,亚胺培南对革兰阴性菌有较好的敏感性.结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性菌且存在严重的耐药现象,临床医师应根据药敏试验结果 合理使用抗菌药物,及时治疗VAP.     

脓毒症患者血浆脑钠肽水平监测的临床价值研究

目的 探讨脓毒症患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化及其临床意义.方法 选取2009年1-5月我院ICU住院的患者20例,其中脓毒症组10例,非脓毒症组10例,同时选取正常对照组10例,分别检测入院第1、2、3、7天血浆BNP水平.结果 脓毒症组、非脓毒症组和正常对照组入院第1、2、3、7天血浆BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中脓毒症组入院第1、2、3、7天血浆BNP水平较非脓毒症组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组入院第1、2、3、7天血浆BNP水平较正常对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脓毒症时血浆BNP水平明显升高,BNP可作为脓毒症时一种监测指标.     

苯二氮卓和阿片类药物在ICU镇静中对循环系统的影响

ICU病人由于病情比较危重以及仪器设备多,有创操作多,受自身疾病和所处环境因素的困扰,代谢及氧耗量大、血流动力学不稳定、心里和生理处于应激状态,导致病理生理改变,以致内分泌、水、电解质酸碱平衡失调,这些都严重影响了原发疾病的及时处置,加重了机体各系统器官的恶性循环,