血乳酸水平联合NLR对ICU重症肺炎预后风险预测

目的分析血乳酸(Lac)水平联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对重症监护病房(ICU)重症肺炎预后风险预测。 方法选取2016年10月至2021年8月我院收治入住ICU的重症肺炎患者58例Logistic多因素回归分析影响重症肺炎患者预后的因素。 结果58例重症肺炎患者入住ICU 28 d、APACHEⅡ评分、C反应蛋白(CRP)、Lac及NLR死亡者高于生存者(P<0.05)。APACHEⅡ评分、Lac及NLR为影响ICU重症肺炎患者预后的危险因素(OR＝2.776、3.343、3.168,P<0.05)。ROC分析显示,Lac、NLR预测ICU重症肺炎患者28 d预后的最佳截断点分别为5.08 mmol/L、8.75,两者联合的特异度为95.74%,高于Lac、NLR单独进行评估的特异度,Lac、NLR两者联合预测ICU重症肺炎患者28 d预后差的AUC为0.864,高于Lac、NLR预测的AUC(P<0.05)。 结论Lac、NLR两者联合对入住ICU重症肺炎患者28 d预后不佳的预测高,为临床评估预后的具有意义。     

急性炮烟中毒的治疗体会(附15例报道)

目的 评价以高压氧和大剂量糖皮质激素为主治疗急性炮烟中毒的治疗效果.方法 对15例急性炮烟中毒患者,采用高压氧和大剂量糖皮质激素为主的综合治疗,观察其治疗效果.结果 15例中毒患者中,经抢救14例痊愈出院,除1例入院时已发生肺水肿、呼吸衰竭外,其余病例均未出现肺水肿、呼吸衰竭、缺氧性脑病征象.结论 防治呼吸道黏膜的损伤、肺水肿、脑水肿和缺氧性脑病的发生是治疗的关键,采用高压氧和大剂量糖皮质激素为主的综合治疗,取得满意效果,值得临床推广.     

维甲酸诱导急性早幼粒细胞性白血病完全缓解致急性肾功能衰竭1例

维甲酸诱导急性早幼粒细胞性白血病完全缓解致急性肾功能衰竭１例鲁厚清，王文金患者，女，３６岁。因全身皮肤瘀点瘀斑，牙龈出血８天收住院。既往体健。查体：中度贫血貌，四肢及躯干皮肤均可见片状瘀斑，心肺（一），腹软，肝、脾肋下未及，神经系统检查正常。血象：Ｈ...     

全反式维甲酸副作用的临床观察

<正>国内自1986年开展全反式维甲酸(ATRA)治疗白血病以来,临床资料已经表明,ATRA治疗急性早幼粒细胞性白血病     

维甲酸诱导急性早幼粒细胞性白血病致急性肾功能衰竭1例

维甲酸诱导急性早幼粒细胞性白血病致急性肾功能衰竭１例安徽省铜陵市人民医院血液科（２４４０００）鲁厚清，王文金患者女，３６岁。因全身皮肤瘀点、瘀斑，牙龈出血８天收住院。既往体健。体检：中度贫血貌，四肢及躯干皮肤均可见片状瘀斑。心肺无异常，腹软，肝、脾肋...     

空肠肿瘤并发失血性休克及急性呼吸衰竭1例报告

患者女,68岁。因上腹隐痛不适3个月、黑便10 d就诊。患者上腹隐痛不适,以右上腹为主,呈阵发性。伴头晕、心悸,无呕血,轻度腹胀,发热。在当地住院经抗炎、止血治疗效果不佳,于2011年11月7日来我院急诊。查体:T 37.8℃,P 108次/min,R 21次/min,BP 77/45 mmHg。急性贫血面容,无黄疽、出血点。心肺正常,腹部平坦,右上腹部轻度压     

脾区放疗／HA方案治疗慢性粒细胞性白血病临床观察

脾区放疗／ＨＡ方案治疗慢性粒细胞性白血病临床观察鲁厚清，李延玲，龚维舜（铜陵市人民医院血液科２４１０００）目前国内大部分慢性粒细胞白血病的治疗仍以马利兰、羟基脲及联合化疗为主。近８年来，我院采用脾区６０Ｃｏ放射治疗（简称放疗）加ＨＡ方案治疗慢性粒细胞...     

ICU患者血培养阳性的病原学调查分析

目的 探讨ICU患者血培养阳性的临床特征、感染危险因素及药敏结果.方法 回顾性分析ICU 2007年7月-2012年1月住院患者血培养阳性临床特征及病原学资料,参照卫生部制定的医院感染诊断标准;计数资料用Excel软件进行统计描述分析,相对数主要用率和构成比表示,采用x2检验进行分析研究.结果 在50例血培养阳性的患者中有中心静脉导管及有创侵入性操作占100.0％,有手术史10例,气管插管或气管切开47例,基础疾病以多发伤20例为最多占40.0％,其次多器官功能衰竭14例占28.0％,死亡7例占14.0％,鲍氏不动杆菌居首位占34.0％,对头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素、亚胺培南的敏感性较高,对阿米卡星敏感性为41.0％,其次为表皮葡萄球菌占26.0％、溶血葡萄球菌占8.0％.结论 由于ICU患者病情严重、有创操作多、感染的危险因素多、多种因素影响菌种在体内的定植和感染,应高度重视并加以防范感染的发生,同时加强基础疾病的治疗,减少不必要的侵入性操作,感染防范仍需长期监测.