急性农药中毒并发急性胰腺炎四例

4例不同种类农药急性中毒患者既往均没有胰腺疾病,中毒后均表现出胰腺炎或胰腺损伤症状,经积极抢救,2例好转出院,2例自动出院者因多器官功能衰竭后死亡。     

胸阻抗法监测危重病患者血流动力学变化的影响因素及咪达唑仑的作用

目的：探讨咪达唑仑对危重病患者血流动力学变化的影响。方法危重病患者在应用咪达唑仑后,应用无创血流动力学监测仪分别于给药前、用药后20 min、用药后1 h监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、心排血量（CO）、胸液水平（TFC）、左心作功指数（LCWI）的变化并进行统计分析。结果30例危重病患者中,用药及干预后MAP上升33.3%、HR下降9.4%、CO上升56.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）,TFC变化不明显（P＞0.05）。结论咪达唑仑对患者血流动力学的影响应引起临床重视,应用BioZ胸电生物阻抗法无创血流动力学监测仪可以起到很好地预防其不良反应的作用。     

头孢哌酮舒巴坦钠联合替加环素治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的临床研究

目的 探讨注射用头孢哌酮舒巴坦钠联合注射用替加环素治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年12月铜陵市人民医院收治的76例多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎患者作为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各38例。对照组静脉滴注注射用替加环素,50 mg/次,1次/12 h。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,2 g/次,生理盐水100 mL稀释,1次/6 h。两组均连续治疗7 d。比较两组的临床疗效、细菌清除情况和血清炎症指标。结果 治疗后,治疗组的临床治愈率为78.95%,明显高于对照组的临床治愈率55.26%（P＜0.05）。治疗后,治疗组的细菌清除率为81.58%,明显高于对照组的细菌清除率55.26%（P＜0.05）。治疗后,两组血清指标C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和降钙素原（PCT）水平均降低（P＜0.05）,且治疗组血清炎症指标低于对照组（P＜0.05）。结论 注射用头孢哌酮舒巴坦钠联合注射用替加环素治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的效果显著,有效提高细菌清除率,减轻机体炎症反应。     

2010-2014年急诊重症监护病房病原菌变迁 及耐药性分析

摘要:目的　观察我院急诊重症监护病房（EICU）病原菌构成及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法　回顾性分析2010-2014年我院EICU住院患者病原菌分布及耐药性变化。结果　2010-2014年我院ICU送检合格标本中共分离出病原菌2339株,其中革兰阳性菌626株、革兰阴性菌1522株、真菌191株。2010-2014年革兰阳性菌分别占22.18%、27.30%、25.00%、28.39%和28.06%,革兰阴性菌分别占73.59%、67.84%、68.20%、62.45%和60.52%,真菌分别占4.23%、4.86%、6.80%、9.16%和11.42%。EICU常见致病菌主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌。同时鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率总体均呈逐渐上升趋势。结论　EICU感染病原菌菌种较多,加强病原菌动态监测,合理使用抗菌药物已成为当务之急。     

苯二氮卓和阿片类药物在ICU镇静中对循环系统的影响

ICU病人由于病情比较危重以及仪器设备多,有创操作多,受自身疾病和所处环境因素的困闲扰,代谢及氧耗量大、血流动力学不稳定、心里和生理处于应激状态,导致病理生理改变,以致内分泌、水、电解质酸碱平衡失调,这些都严重影响了原发疾病的及时处置,加重了机体各系统器官的恶性循环,给诊断治疗带来极大困难[1],危重症患者的救治在于保护支持多器官功能,恢复机体内环境稳态,焦虑、烦躁等因素造成的应激反应使病人氧.     

安徽省铜陵地区重症监护病房多发伤患者的调查分析

目的分析严重多发伤患者致伤的相关因素,为提高临床救治水平提供依据.方法回顾性分析本院2011年12月至2012年4月入住重症监护病房(ICU)的50例严重多发伤患者的一般情况、受伤原因、损伤严重度评分(ISS)、受伤部位及程度、救治情况等数据资料,分析其相关危险因素.结果在纳入的50例患者中,男性多于女性,男女比例约为4:1;年龄多在20~60岁;交通事故(31例)是受伤的最主要原因,占62.0%;受伤部位以颅脑损伤最多(41例),占35.0%;3个部位损伤者最多(19例),占38.0%;ISS 16~25分者21例,25分以上者29例.患者均采取院前急救—急诊科—院内救治的依托型急救模式,预后大多良好,共死亡3例,病死率为6%.结论铜陵地区的多发伤患者以青中壮年男性为主,交通事故伤占绝大多数,受伤部位以颅脑最多,针对以上高危因素进行防范和救治,可以降低多发伤患者的病死率及致残率.     

ICU患者机械通气撤机失败原因的分析

目的探讨ICU患者机械通气撤机失败的原因及对策。方法回顾性分析铜陵市人民医院急诊ICU于2012年6¹2月收治需要行有创机械通气治疗的40例患者,观察撤机结果,根据治疗后情况分为撤机成功组和撤机失败组,应用SPSS 16.0统计软件对两组相关临床指标进行对比分析。结果两组患者在年龄、血钾水平、格拉斯哥昏迷评分上的差异无统计学意义(P>0.05),撤机成功26例(65.0%),撤机失败14例(35.0%)。与撤机成功组相比,撤机失败组在血红蛋白、血清白蛋白水平、氧合指数上显著低于撤机成功组(P<0.05),撤机失败组在白细胞数、机械通气时间、多重耐药菌感染率上高于撤机成功组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应努力寻找撤机失败原因采取针对性治疗措施,提高撤机成功率。     

伴骨盆骨折的严重多发伤并创伤性凝血病的放射介入治疗

严重多发伤具有出血休克率高、漏诊率高、脏器损伤率高、继发感染率高、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率高、死亡率高等特点,是当今社会45岁以下人群中的主要致死原因.     

急性中暑致不可逆性肾功能衰竭死亡1例的抢救与护理

我科收治急性中暑致不可逆性肾功能衰竭患者1例,现将抢救及护理体会报道如下。1临床资料患者,男,60岁。因在野外扑火时被发现神志不清,四肢抽搐3h,于2012年3月27日15∶30急诊入院,头颅CT检查未见异常,给予地西泮、脱水剂治疗,待病情稳定后,以"癫痫持续状态"转入神经内科。转科后继续给予抗癫痫治疗,因患者     

单人无菌病床在急性白血病治疗中作用研究

目的 利用单人无菌病床，减轻化疗中继发感染的机会，为化疗的顺利进行提供保障。方法 本组２５例次１６例急性白血病患者在单人无菌病床中化疗，与同期在普通病房中进行化疗的２７例次１８例患者进行比较，结果 中血白细胞最低值、低白细胞时间、继发感染例数、发热持续时间、使用抗生素天数均有显著性区别，而死于感染例数无区别。结论 层流洁净技术是预防急性白血病感染的有效措施。