头针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床疗效观察

目的：观察头针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的100例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者,依据随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用基础治疗、认知功能训练法和普通头针疗法,观察组在常规基础疗法、常规认知功能康复训练方法基础上采用头针带针康复疗法,两组均治疗6周。采用简易智能精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价患者认知功能改善情况;ELISA法检测血清CGRP和5-HT水平;ELISA法检测患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和心型脂肪酸结合蛋白（HFABP）水平;采用尼莫地平法进行有效率评价。结果：治疗后,观察组患者MMSE和MoCA评分明显高于治疗前（P <0.05）,且观察组高于对照组（P <0.05）;两组患者CGRP和5-HT水平明显高于治疗前（P <0.05）,且观察组CGRP和5-HT水平明显高于对照组（P <0.05）;两组患者血清IGF-1和H-FABP水平均明显降低（P <0.05）,且观察组IGF-1和H-FABP水平明显低于对照组（P <0.05）;观察组总有效率96%(48/50)明显高于对照组总有效率80%(40/50)(P <0.05)。结论：头针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍,能够明显改善患者认知功能,调控认知相关神经递质,减轻神经损伤。     

国内外儿童用联合疫苗免疫原性、安全性和社会价值

联合疫苗含有两种或多种抗原,研究认为接种联合疫苗后能预防多种疾病,同时可减少接种次数。本文对国内外儿童用联合疫苗,如无细胞百白破疫苗（DTaP）、麻疹-风疹-腮腺炎疫苗（MMR）等免疫原性和安全性进行综述,并从儿童家长、预防接种工作者和卫生服务方面进行社会价值探究,为我国推动联合疫苗研发和使用提供决策证据。研究发现,联...     

肺周围型球块病变经纤维支气管镜四种诊断方法比较

对36例患者采用经纤维支气管镜同时依次进行支气管冲洗液(BWF)检查、针吸活检(TBNA)、肺活检(TBLB)、毛刷刷检(BB),BWF检查项目有:TB-DNA、CEA、细菌培养及脱落细胞,结果36例确诊34例,确诊率94.4％,其中周围型肺癌15例(44％),结核11例(32％),慢性炎症6例(18％),肺脓肿2例(6％)。四种诊断方法中,确诊周围型肺癌以TBNA,TBLB,BB法阳性率高,确诊结核以BWF-TB-DNA阳性率高,确诊慢性炎症以TBLB法阳性率高,确诊肺脓肿以BWF细菌培养阳性率高。提示对肺周围型球块病变应将四种活检方法同时依次进行,方能取长补短,提高阳性诊断率。     

铜绿假单胞菌耐药率与多位点序列分型研究

目的研究铜绿假单胞菌的耐药率与分子流行病学规律,明确其进化特征,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法 2010年6月-2012年10月对168株铜绿假单胞菌开展体外药物敏感性试验与多位点序列分型(MLST)研究,并应用BioNumerics与START2软件进行生物信息学分析,以揭示其流行趋势。结果 MLST方案中选取的7个管家基因GC含量分布达60.0%~70.0%;各等位基因数分布于4~10个,aroE的等位基因数只有4个,而acsA的等位基因数有10个,trpE的多态性位点最多,为16个;168株铜绿假单胞菌对除多黏菌素外的抗菌药物耐药率为16.3%~35.2%;MLST结果显示,全部菌株共形成20个ST型,其中ST244有26株、ST986有22株、ST597有16株、ST441有13株,上述4个ST型均属于克隆复合体CC244,此外,研究还发现5个新ST型。结论铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高,呈现多药耐药趋势;铜绿假单胞菌的传播趋势以散发为主,其进化速度较快,但在医院抗菌药物选择压力的作用下也易形成典型的克隆复合体,目前需要重点监控以CC244为代表的铜绿假单胞菌的流行,以防其在医院内大规模暴发与流行。     

远位薄蝶形皮瓣重建指蹼并修复邻指皮肤缺损

2006年3月至2011年2月,我们应用远位薄蝶形皮瓣转移重建指蹼并修复相邻两指皮肤缺损5例,获得较好效果. 1一般资料 本组共5例,其中男3例,女2例;年龄17 ～48 (27.6±0 4)岁,致伤原因;机器碾压伤2例,高压电伤2例,冲床挤压伤1例;手部皮肤缺损创面面积为:1.5 cm×1.2 cm9.0 cm×4.0 cm.且均有不同程度的肌腱、指骨损伤.     

顺铂与5-氟尿嘧啶泵联合化疗时不同输注方法的效果

<正>顺铂为铂的金属络合物,名为顺式二氨氯合铂(Ⅱ),又称顺氯氨铂,简称DDP、CDDP、CACP。DDP为目前临床最常用的抗癌药,其抗瘤谱广,价格经济,与其它抗癌药物较少产生交叉耐药,采用联合方案治疗多种肿瘤有较好疗效,临床应用较为广泛。顺铂主要不良反应之一为外周感觉神经毒性,累及感觉神经末梢,表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失,有时出现肢端麻痹、肌力下降、感觉迟钝、肌肉酸痛,遇冷刺激时加重。顺铂与5-Fu     

多措共举构建和谐的医患关系

医患关系是医疗活动中最基本的一种人际关系.本文就如何构建和谐的医患关系进行分析探讨,以期能促进医患之间更好的理解沟通、促进医疗卫生事业的发展,维护社会的和谐稳定.     

北京某三甲医院预约挂号满意度及影响因素调查

目的改进医院预约挂号服务工作,完善预约挂号流程,进一步满足患者需求。方法以2011年6月对通过网络、电话预约挂号的方式成功挂号的患者为调查对象,采用问卷调查方法,由经过培训的调查员进行调查,采用Epida-ta3.0软件进行数据录入,采用SPSS13.0进行统计分析。结果对网络、电话预约挂号不满意的有57.4%,不满意的原因主要集中在取号环节上,80%多的患者是通过媒体和医院的宣传知道预约挂号的,但外地患者不足10%。结论医院试行的网络、电话预约挂号方式具有一定的现实可行性,但是在取号环节及宣传预约挂号的方面,具有一定的欠缺,需要进一步完善和优化。     

基于体素的COPD肺叶损伤及空间分布研究

目的 利用基于体素的定量CT，分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD) 患者的肺叶损伤程度及空间分布特点。方法 在“数字肺”多研究中心中连续性纳入双气相扫描的COPD患者，测定小气道病变（functional small-airway disease, fSAD）和肺气肿（emphysema, Emph）的定量值；使用方差分析或秩和检验分析COPD各个肺叶之间肺气肿及小气道病变的肺叶损伤程度及肺叶分布差异；并进行各个肺叶的定量CT分布与肺功能的相关性分析。结果 最终纳入COPD患者50例。肺气肿及小气道病变均为右肺中叶损伤最重，其次是两肺上叶，而两肺下叶的损伤程度最轻；肺气肿及小气道病变均主要分布于左肺上叶，其次是右肺上叶，而右肺中叶的分布最少；两肺下叶的Emph和fSAD与FEV1%的相关性较好。结论 COPD患者肺叶的损伤程度以右肺中叶及两肺上叶为重，尤其是右肺中叶；对于病变的分布，肺气肿和小气道病变主要分布于左肺上叶，其次是右肺上叶；而两肺下叶对COPD患者肺功能的影响更大。     

加减胶艾汤治疗胎漏、胎动不安64例

1临床资料本组病饲为2008-2010年的门谂病患共64例。年龄20-35岁。临床主要表现为妊娠期出现阴道无规律地少量出血,色鲜红或黯红而无腰酸腹痛;或孕妇自觉腰酸不适、小腹轻微疼通（或下腹坠胀）、有时少量出血。经妇科检查：患者子宫颈口闭合,羊膜囊未破裂,子宫颈柔软平展,子宫大小与停经周数相符合。尿检妊娠实验仍然呈阳性,B超检查官内胚囊胚芽发育完整,查有胎心、胎动,诊断为胎漏或胎动不安。