超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效观察

目的观察超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法收集2002年7月至2005年9月于中山眼科中心青光眼病区收治的急性闭角型青光眼合并白内障31例(31眼),患者均接受超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术,术后随访3个月。结果术后最佳矫正视力,较术前显著提高(P<0·05);患者术后3个月眼压平均为(15·3±3·2)mmHg,较术前用药前后眼压相比均显著下降(P<0·05);超声生物显微镜检查发现术后前房深度较术前均显著增加,平均为(3·01±0·47)mm(P<0·05);术后患者房角均较术前增宽,房角粘连关闭象限不同程度开放。结论超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术可有效降低眼压、提高视力,为急性闭角型青光眼同时合并白内障患者安全有效的治疗途径。     

青光眼房水引流装置植入手术

难治性青光眼的治疗一直是眼科临床工作中的棘手问题之一,常规小梁切除术后滤过道易于瘢痕化,难以建立有效的房水滤过通道,手术成功率较低.1969年Molteno~[1]发明了青光眼房水引流装置植入术并应用于难治性青光眼的治疗,以此为基础经过不断地完善,一些新型的现代前房引流装置不断问世.青光眼现代引流植入物的共同特征是通过人工引流装置将房水引流至赤道部或赤道部后潜在的结膜下间隙.     

玻璃体对视网膜色素上皮细胞收缩作用的研究

目的探讨人玻璃体体外培养对人视网膜色素上皮细胞收缩性的影响。方法 低传代(3-5代)人视网膜色素上皮细胞分两组体外培养,一组用普通培养液(含体积分数10%胎牛血清的DMEM/F12)培养,一组用体积分数25%玻璃体培养,应用I型胶原凝胶收缩实验检测收缩力的变化,应用免疫荧光技术检测细胞骨架蛋白Factin、αSMA和vinculin的定位染色,应用免疫印迹技术检测αSMA和vinculin蛋白的表达。结果 与普通培养液培养相比,低传代的人视网膜色素上皮细胞玻璃体中培养48h,胶原凝胶面积为(22127±2072)像素,明显大于在普通培养液中的凝胶面积(16084±1154)像素,细胞收缩能力显著下降,两组比较差异有统计学意义(t=4.412,P=0.012)。在普通培养液中,Factin、vinculin主要分布于细胞周边,vinculin形成的粘连斑粗大;而在玻璃体中培养后,Factin重组,在细胞的一端形成扁平伪足结构,vinculin主要分布于细胞扁平伪足端和细胞中央,形成的粘连斑明显变小。玻璃体培养后αSMA蛋白表达显著下降,与普通培养液相比差异有统计学意义(t=2.845,P=0.047);vinculin蛋白表达无显著变化(t=0.198,P=0.852)。结论 玻璃体培养可导致视网膜色素上皮细胞收缩性下降,这一作用可能与αSMA蛋白表达下调及vinculin重新分布有关。     

15 kg以下小儿室间隔缺损围术期的护理

室间隔缺损是先天性心脏病的一种,约占先心病发病率的20%[1].1996年3月-2002年3月,我院为45例15 kg以下室间隔缺损患儿实施了室间隔缺损修补术,现将围术期护理介绍如下.