表观遗传修饰参与糖尿病视网膜病变代谢记忆的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)在血糖控制良好的情况下仍可能持续并进展,这表明先前的高血糖会导致长期有害的血管功能障碍,这种现象被定义为糖尿病视网膜病变的“代谢记忆”(metabolic memory)。糖尿病视网膜病变起病隐匿,目前的治疗方式主要为临床对症治疗,缺乏有效早期诊断、精准治疗和判断预后的手段,新的诊治思路亟待开发。近年来许多新兴研究证明表观遗传修饰在DNA甲基化、组蛋白翻译后修饰和微小RNA(microRNAs,miRNAs)调控等方面参与了糖尿病视网膜病变“代谢记忆”的发病机制,为糖尿病视网膜病变分子机制的探究提供了努力方向和研究策略。本文综述了表观遗传修饰在糖尿病视网膜病变发病机制中的作用,潜在挑战和治疗前景,旨在为未来早期诊断和治疗糖尿病视网膜病变提供参考。     

真性小眼球周边虹膜切除术后眼压不降显微联合手术疗效分析

目的:评估限制性玻璃体切除（LPPV）加压力控制下超声乳化白内障摘除（PCP）加人工晶状体植入（IOL）加后囊膜切开术(PC)显微联合手术在周边虹膜切除术后眼压（IOP）不降的真性小眼球继发青光眼患者中的疗效和安全性。方法:回顾分析2017年7月至2021年4月确诊为真性小眼球继发青光眼,施行周边虹膜切除术后IOP不降...     

小视野青光眼晚期显微手术治疗体会

目的评价小视野青光眼晚期显微小梁切除术的安全性和临床效果。方法自2005年5月起对小视野青光眼晚期实施复合小梁切除术24例（26眼），术前尽量控制眼压，于球周麻醉下进行显微手术，术中注意微创操作、避免眼压骤降，术后行视神经保护治疗，并进行疗效观察。结果24例（26眼）均顺利完成手术，术后眼压得到稳定控制，视力及视野得到有效保持，无严重并发症发生。结论复合小梁显微切除术是一种安全、有效的手术方法。为了挽救小视野青光眼的残余视功能，应尽早手术为宜。     

晶状体脱位继发青光眼手术治疗的临床观察

目的探讨手术治疗晶状体脱位继发青光眼患者的疗效.方法晶状体脱位继发青光眼患者19名(21眼),根据晶状体脱位种类和继发性青光眼病情不同分别采用晶状体娩出、超声乳化或联合玻璃体切割等不同术式进行治疗.结果术后15眼矫正视力较术前提高,2眼与术前相同,4眼较术前下降;20眼眼压维持21 mmHg之下,1眼眼压为39 mmHg,行小梁切除术联合丝裂霉素局部应用,眼压控制良好.1眼术后发生孔源性视网膜脱离.结论晶状体脱位继发青光眼患者需及早制定个体化手术方案,以期达到合理有效降低眼压并恢复有效视力的目的.     

15kg以下小儿室间隔缺损围术期的护理

室间隔缺损是先天性心脏病的一种,约占先心病发病率的20％。1996年3月-2002年3月,我院为45例15kg以下室间隔缺损患儿实施了室间隔缺损修补术,现将围术期护理介绍如下。1临床资料本组45例中,男31例,女14例;年龄1岁半至3岁半,体重11．5kg～15.0kg。所有患儿均有反复呼吸道感染史,反复心力衰竭3例。本组术前均经胸部X线片、心电图、二维超声心动图检查,心胸比率0．50～0.72。     

经导管封堵治疗成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压病人的护理

总结9例成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压病人行经导管封堵治疗的护理,强调术前加强心理护理、基础护理、术前准备,术中密切配合,术后做好穿刺肢体和伤口的护理、预防血栓形成、溶血的观察与护理等。     

平板电脑在眼科中的探索性应用

目的：：鉴别及分类存在于iPad智能平板电脑的由苹果公司应用商店提供的适用于眼科临床实践的眼科相关应用程序。方法：于2013-01/2013-08,搜索由苹果应用商店提供的眼科相关的应用程序。符合条件的应用程序经过鉴别并下载于iPad平板电脑上,并根据应用程序的原始内容和我们的使用经验进行分类。同时我们还描述了iPad平板电脑中自带的即时视频通话( FaceTime ?)和自动存储技术( iCloud?)的使用方法。我们同时也搜索了包括微软公司的Window Phone和谷歌公司的Android操作系统中的眼科相关性应用程序。结果：通过关键词“ophthalmology”和“eye”分别搜索到111个和452个符合条件的眼科相关性应用程序。 iPad平板电脑在眼科实践中的应用可以被分为5个方面。根据我们的应用实践,我们在最后也总结了iPad平板电脑在眼科应用中的优缺点。尽管如此,在另外两个操作平台中的眼科相关应用程序的数量还是比较有限。结论：iPad平板电脑所安装的自带和第三方应用程序能够在检查、远程医学、信息参考、疾病教育和文献检索等方面提供便利。我们需要更多的研究去证实iPad平板电脑在专业领域特别是眼科检查方面的实用性和可靠性。     

光学相干断层扫描对自发性黄斑裂孔成因的探讨

目的 :探讨自发性黄斑裂孔的形成机制。方法 :应用光学相关断层扫描仪 (OCT)对 2 9名全层黄斑裂孔患者眼底进行扫描。结果 :2 9名患者中Ⅰ期黄斑裂孔 2眼 ,Ⅱ期 4眼。Ⅲ期 15眼 ,Ⅳ期 8眼。完全性玻璃体后脱离 8眼 ;2眼不完全脱离。存在孔盖者 10眼 ,孔盖直径平均为 2 90 5 μm ,厚度平均为 42 83 μm。结论 :OCT为自发性黄斑裂孔形成机制的研究提供了新的资料。玻璃体黄斑牵拉力在裂孔形成早期阶段起一定作用 ,其作用方向可能包括前向和切线方向。孔盖的形态、大小在一定程度上支持了Yamada的假说     

双切口小梁切除联合超声乳化显微手术治疗青光眼合并白内障

目的　探讨双切口小梁切除联合超声乳化白内障显微手术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。　方法　施行双切口小梁切除联合超声乳化白内障吸除术 46例 ( 4 8眼 ) ,术后随访 6～ 3 6个月 ,分析术后眼压、视力等情况。　结果　术前眼压 15 2 8～ 3 2 17mmHg ,术后随访最终眼压 7 10～ 2 0 5 5mmHg ,两者差异有显著性 (t=8 92 ,P <0 0 0 1) ;术前视力眼前光感～ 0 3 ,术后视力大于 0 2者 41眼 ,较术前明显好转 ,经配对 χ2 检验 ,差异有显著性 χ2 =14 0 3 ,P <0 0 0 1)。　结论　双切口小梁切除联合超声乳化白内障显微手术治疗青光眼合并白内障 ,能达到恢复有用视力及降低眼压等效果。     

超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效观察

目的观察超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法收集2002年7月至2005年9月于中山眼科中心青光眼病区收治的急性闭角型青光眼合并白内障31例(31眼),患者均接受超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术,术后随访3个月。结果术后最佳矫正视力,较术前显著提高(P<0·05);患者术后3个月眼压平均为(15·3±3·2)mmHg,较术前用药前后眼压相比均显著下降(P<0·05);超声生物显微镜检查发现术后前房深度较术前均显著增加,平均为(3·01±0·47)mm(P<0·05);术后患者房角均较术前增宽,房角粘连关闭象限不同程度开放。结论超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术可有效降低眼压、提高视力,为急性闭角型青光眼同时合并白内障患者安全有效的治疗途径。