耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的耐药机制研究

目的探讨2014年该院收集的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制。方法采用纸片扩散法或者Vitek 2Compact全自动药敏分析系统初筛亚胺培南非敏感菌株,琼脂稀释法确证亚胺培南非敏感肺炎克雷伯菌;通过Carba NP确证试验检测碳青霉烯酶表型;通过PCR扩增及测序检测碳青霉烯酶基因、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因、质粒携带的AmpC基因在菌株中携带情况;外膜蛋白SDS-PAGE分析菌株外膜蛋白的改变;外排泵抑制剂羰酰氰氯苯腙(CCCP)抑制试验检测不产碳青霉烯酶基因的肺炎克雷伯菌中是否存在针对碳青霉烯类抗菌药物的外排泵。结果琼脂稀释法验证30株为碳青霉烯非敏感菌株,其中19株为Carba NP表型试验阳性,其中18株产KPC-2,1株产NDM-1。11株Carba NP表型试验阴性的不产碳青霉烯酶基因的肺炎克雷伯菌的ESBLs、AmpC酶的携带率为blaCTX-M 72.7%,blaSHV 27.3%,blaTEM 72.7%,blaDHA 27.3%。SDS-PAGE结果显示编号2368、2875、3050的菌株OmpK36缺失,其余菌株未发现外膜蛋白缺失。CCCP存在时,11株不产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的最小抑菌浓度值均明显降低。结论碳青霉烯酶产生,尤其是产KPC-2是该院CRKP的主要耐药机制,外排泵的高表达,外膜蛋白的缺失合并产AmpC酶也发挥了重要作用。     

解读IEC60601-1:2012标准中对医用电气设备中电池的要求

本文解读了IEC60601-1:2012标准对医用电气设备中电池的要求,包括电池罩壳、连接、过充防护、锂电池以及过流防护。本文旨在帮助设计人员及测试人员更好地理解标准要求。     

大型综合医院护士长量化考核的研究

[目的]提高大型综合医院的护理管理水平,激发现任护士长的积极性,选择出有领导才能的护士长.[方法]对陕西省5家大型综合医院现任护士长118人进行定期量化考核,包括护理管理、护理质量、护理安全、护理并发症、病人满意度、护士素质、教学水平与科研能力等方面,对考核分数低于85分者实行淘汰,对落聘岗位或新增岗位实行竞聘上岗.[结果]参加考评护士长118人,落选6人,观察留用3人,新增加9个岗位,成功竞聘新上岗护士长15人.护士长量化考核后较量化考核前护理质量主要护理指标合格率、护理教学水平明显提高;病人的满意度提高,护生的差错发生率降低;科研立项课题和发表论文数量增加.[结论]在大型综合医院对护士长实施定期量化考核,能明显提高护理质量及护理教学水平,增加病人的满意度,强化护士长的科研意识.     

儿童传染性单核细胞增多症免疫状况分析

目的：观察儿童传染性单核细胞增多症（IM）急性期免疫功能状况,分析EB病毒（EBV）合并人巨细胞病毒（HCMV）感染对免疫功能的影响。方法：采用流式细胞术对IM急性期患儿34例外周血淋巴细胞CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD19^＋抗原进行检测,并与对照组30例比较;进一步分析HCMV阳性IM患儿与阴性患儿外周血淋巴细胞分化抗原表达率的差异。结果：IM患儿外周血淋巴细胞CD3^＋、CD8^＋较对照组显著升高,CD4^＋、CD19^＋显著降低（P〈0．01）。HCMV阳性组CD3’、CD8’较HCMV阴性组高（P〈0．05）,CD19^＋降低（P〈0．05）。结论：IM患儿外周血淋巴细胞亚群显著异常,EBV合并HCMV感染可加重患儿机体免疫功能紊乱。     

肿瘤病房院内感染的预防与控制

肿瘤病房化疗的广泛应用,导致了患者机体免疫力的下降。因此,肿瘤病房控制院内感染极为重要。现将我院肿瘤病房预防和控制院内感染的情况报告如下。1 设立院内感染控制机构 国家卫生部于2000年11月30日颁布的《医院感染管理规范(试行)》规定,300张床位以上的医院设立医院感染管理科,各临床科室建立医院管理小组。我院开放床位800张,自1992年开始设立医院感染管理科,各临床科室设立了医院感     

中枢神经系统异常为首发症状的非霍奇金淋巴瘤一例并文献复习

目的 探讨儿童非霍奇金淋巴瘤的诊疗关键.方法 报道分析1例以中枢神经系统异常为首发症状的儿童非霍奇金淋巴瘤的诊疗经过,并回顾复习相关文献报道.结果 患儿因头痛、呕吐起病,于外院行脑脊液检查发现异常;CT发现胰腺占位性病变,治疗无效转入我院,行超声内镜下胰腺肿块穿刺活检,病理报告符合非霍奇金淋巴瘤,根据临床、影像、病理最终诊断为Burkitt淋巴瘤四期.结论 儿童非霍奇金淋巴瘤的早期症状及体征复杂多变,缺乏特异性,以中枢神经系统异常为首发症状的罕见,极易误诊,并影响预后.     

我国乡镇卫生院防保现状

我国20世纪50、60年代建立的乡镇卫生院,与县级卫生机构、村卫生室(所)上联下接、密切配合,组成有效的农村三级医疗预防保健网,解决了农村居民缺医少药状况,增进了农村居民的健康,促进农村卫生事业发展和维护了农村的社会稳定与经济发展。中国以占世界2%的卫生资源,维持和保障了占世界22%的人口健康,三级医疗预防保健网与合作医疗、赤脚医生被世界卫生组织称为中国农村医疗卫生服务的三大法宝,中国农村卫生也被世界卫生组织誉为“发展中国家学习的典范”,其经验为世界卫生组织1978年《阿拉木图宣言》“实现2000年人人享有卫生保健”的战略目…     

肺表面活性物质对哮喘的抗炎作用

哮喘是多种炎症介质及炎症细胞参与的慢性炎症反应。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是主要的前炎症细胞因子,可启动、加重炎症反应。动物实验及临床研究发现,气管内应用肺表面活性物质(PS)可以治疗、预防哮喘发作。其作用机制可能与PS本身的作用如维持小气道通畅、防止粘液栓阻塞而降低气道阻力等有关,也可能与其脂质成分可抑制TNF-α分泌、抑制吞噬细胞功能及淋巴细胞增生、具有较强的抗炎作用有关。     

2019-2021年新乡市食品安全风险监测结果分析

目的 统计分析新乡市各类食品中致病性微生物的分布及污染状况,找出食品安全隐患,为食品安全的监管提供科学依据。方法 参照《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》中样品采集及检验方法,对样品进行单核细胞增生李斯特氏菌、沙门氏菌、致泻大肠埃希氏菌、产志贺毒素大肠埃希氏菌、蜡样芽胞杆菌、诺如病毒、铜绿假单胞菌、克罗诺杆菌属、金黄色葡萄球菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌等16种致病菌检测并对结果进行分析。结果 共计266份8类13种食品样品,28份样品中检出致病菌35株,样品总检出率为10.53%(28/266),共计检测致病菌855项次,阳性菌株检出率4.09%(35/855)。不同致病菌检出率为：单核细胞增生李斯特氏6.17%(10/162),克罗诺杆菌41.67%(5/12),蜡样芽胞杆菌22.73%(5/22),沙门氏菌4.60%(8/174),致泻大肠埃希氏菌4.69%(3/64),诺如病毒4.17%(3/72),小肠结肠炎耶尔森氏菌2.86%(1/35)。不同食品中致病菌检出率最高的是调理肉55.00%(11/20),依次为冲调谷物制品50.00%(6/12),学校周边熟制米面制品40.0...