不同产地桑白皮饮片的UPLC指纹图谱及聚类分析研究

目的:建立桑白皮饮片的超高效液相指纹图谱的方法,为完善桑白皮饮片的质量控制提供参考。方法:采用Agilent SB C_(18)(100 mm×2.1 mm,1.8μm)色谱柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸水,梯度洗脱,流速0.38 mL·min~(-1);检测波长320 nm;柱温30℃。结果:建立了桑白皮饮片的UPLC指纹图谱共有模式,标定了14个共有峰,各色谱峰有较好的分离。根据聚类分析结果,建立的特征图谱可以区分云南产的桑白皮饮片,但是无法区分四川和广西不同产区的样品,三大主产区的桑白皮饮片具有较高的相似性。结论:该法简单、高效,可用于桑白皮饮片的质量评价。     

舒张期室壁应变评估的左心室顺应性与新发心房高频事件的相关性研究

目的 探究由舒张期室壁应变(diastolic wall strain, DWS)评估的左心室顺应性与心脏植入式电子装置术后心房高频事件(atrial high-rate episodes, AHREs)的相关性。方法 回顾性收集河北医科大学第一医院置入心脏植入式电子装置(cardiovascular implantable electric devices, CIEDs)的患者201例的病历资料。术后随访2年以上,根据是否发生AHREs分为AHREs组与无AHREs组。比较2组术前DWS及一般资料,并通过多因素COX逐步回归分析术后发生AHREs的独立危险因素。结果 所有患者在置入术后12个月内出现AHREs 26例,总共有患者在术后2年内出现AHREs 64例。在随访期间对比AHREs组与无AHREs组,2组在左心房前后径、左心房横径、DWS因素有统计学意义(P<0.05)。多因素COX逐步回归分析示左心房横径增加与DWS降低是CIEDS术后患者发生AHREs的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示DWS最佳临界值为0.35,敏感度为81%,特异性为82%。与DW...     

上海市0～6岁非户籍儿童营养状况三年变化趋势评估

目的了解上海市非户籍儿童的营养状况的变化趋势,为相关部门制定卫生保健政策提供依据。方法分别于2006年、2009年,采用分阶段、不等比例、随机整群抽样的调查方法,在同一抽样社区对0~6岁户籍与非户籍儿童的体格生长、辅食添加、一周食物摄入等内容进行回顾性调查。结果非户籍儿童"偏食、挑食"的比例高,达到30.2%,但较2006年的35.8%有所下降(P0.01);与2006年相比,非户籍儿童添加"肉"和"鱼虾"的时间有所提前,8个月后添加者比例下降(P0.01);非户籍儿童每日进食"蛋"、"鱼虾"、"豆制品"和"水果"的比例较2006年有所增加(P0.05),分别上升的数值范围为39.90%~45.51%、7.63%~16.39%、5.85%~12.33%、58.07%~65.01%;非户籍儿童体重低下、生长迟缓的比例比户籍儿童高(P0.05),分别为3.8%vs 2.0%、3.3%vs 1.8%。结论非户籍儿童的喂养和营养状况、体格生长与户籍儿童相比仍有差距,但已经有所改善。针对性提供健康宣传教育,改善儿童保健服务利用,可以促进非户籍儿童的健康。     

先天性角化不良1例

<正>临床资料患者男,20岁。因颈、胸、四肢网状褐色斑7年,指、趾甲损害5年,舌体白斑4年、溃疡1年就诊我院皮肤科。7年前患者无明显诱因颈、胸部出现网状褐色斑,逐渐累及面颊和四肢,无自觉症状。5年前指、趾甲出现缩小、变薄,逐渐萎缩,无自觉症状。4年前舌体出现多处白斑。1年前一白斑发生溃     

治疗阴道前、后壁膨出的“桥”式修复术与传统术式比较

目的对自体组织“桥”式修复术与传统术式治疗阴道前、后壁膨出的效果进行对比。方法对我院采用自体组织“桥”式修复术治疗的38例盆腔器官膨出患者（桥式手术组）和应用传统修补术治疗的34例盆腔器官膨出患者（传统手术组）的一般资料、手术时间、术中出血量、手术并发症及复发情况进行对比分析。结果桥式手术组手术时间（40．52±3．50）min，术中出血量（38．43±3．10）ml，未出现并发症，术后无复发。传统手术组手术时间（73．24±5．10）min，出血量（92．61±4．60）ml，术中发生2例膀胱损伤，2例直肠损伤，术后出现1例阴道后壁坏死。术后复发4例。2组手术时间、术中出血量、并发症及术后复发情况差异有统计学意义（P〈0．05）。结论桥式修复术治疗阴道壁膨出临床疗效优于传统术式，简单易行，易于推广。     

醛固酮受体拮抗剂在慢性心力衰竭中的应用

传统的观念认为慢性心力衰竭(CHF)主要表现为血流动力学变化,治疗以改善血流动力学药物为多。近年来,随着对心力衰竭(心衰)的研究逐渐深入,学者们认识到神经内分泌的长期过度激活在心衰的发生、发展中起到重要的作用,而拮抗神经内分泌过度激活亦成为治疗心衰的关键。已有大量的     

一例脑垂体前叶功能减退症并发垂体危象抢救及护理

成人脑垂体前叶功能减退症即西蒙－席汉综合征（simmonds--sheehan syndrome）指成人脑垂体前叶分泌的各种促激素不足所引起的症候群。脑垂体前叶功能减退症患者病情恶化或伴有感染、过度劳累等合并症的情况下，可使脑垂体前叶功能减退的症状急剧加重而发生垂体危象。临床上垂体危象病例较为少见，临床表现复杂多样，     

宫颈腺癌105例临床病例分析

目的:宫颈腺癌是除鳞癌外最常见的一种病理类型,预后欠佳,近几十年发病率呈上升趋势并趋向年轻化.本研究旨在探讨宫颈腺癌预后的相关因素、卵巢转移情况及治疗方法.方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心妇科1970年1月～2002年12月收治的105例宫颈腺癌临床病理资料.结果:前16年内患者中位年龄50岁,后16年内患者中住年龄46岁.按FIGO分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者五年生存率分别为58.24%、49.48%、21.20%.单因素、多因素分析均显示肿瘤大小、有无淋巴结转移与预后相关.临床分期Ⅱ期的患者,单纯手术组、手术加放疗组预后较单纯放疗、手术加化疗、手术加放疗加化疗预后佳(P=0.0014).68例行双侧卵巢切除,3例卵巢转移,转移率4.41%.结论:宫颈腺癌发病呈年轻化趋势,预后较鳞癌差.肿瘤大小、有无淋巴结转移是预后相关因素.手术治疗效果优于放射治疗.中晚期患者卵巢转移率高,但对早期宫颈腺癌的年轻患者,仍可考虑保留一侧正常卵巢.     

宫颈鳞癌组织中转移抑制基因KAI1／CD82的表达及其临床意义

背景与目的:转移抑制基因KAI1/CD82在多种肿瘤的浸润、转移中起着重要的作用,但该基因与宫颈癌的关系的研究仍很不充分,因此本研究采用免疫组化方法检测宫颈鳞癌中KAI1基因的表达并探讨其临床意义。方法:采用免疫组化LSAB(Labelled streptovidin biotin staining)法检测99例宫颈鳞癌、25例宫颈上皮内瘤变穴CIN雪Ⅱ～Ⅲ级和18例正常宫颈组织中KAI1/CD82基因的表达,对检测结果与宫颈鳞癌各临床病理因素和预后的关系进行统计学分析。结果:宫颈鳞癌中KAI1阴性、弱、中、强表达依次为52.5%穴52/99雪、16.2%穴16/99雪、15.2%穴15/99雪、16.2%穴16/99雪,与正常宫颈和宫颈上皮内瘤变组相比,KAI1在宫颈鳞癌的表达存在显著下调(P=0.000)。宫颈鳞癌中KAI1表达与FIGO分期、年龄、盆腔淋巴结转移、肿瘤细胞分化程度、宫颈肌层浸润深度、血清鳞癌抗原水平、宫颈肿瘤大小、大体类型均无相关(P>0.05)。单因素和多因素分析均显示KAI1表达与宫颈鳞癌的预后无相关(P>0.05)。结论:KAI1基因在宫颈鳞癌中表达下调,但与宫颈鳞癌临床分期等一系列临床病理因素及预后均无关。     

二甲双胍治疗耐克罗米酚的多囊卵巢综合征18例临床观察

目的 探讨二甲双胍对克罗米酚抵抗的多囊卵巢综合征的治疗效果。方法 选耐克罗米酚的多囊卵巢综合征患者18例，二甲双胍500mg，3次／d，连服3个月，月经第3天或孕酮诱导撤退性出血第3天，服克罗米酚50nag，连服5d，1次／d，第2周期、第3周期分别加至100mg、150mg。结果 18例患者，11例有排卵，4例妊娠。服用二甲双胍3个月后，黄体生成素（LH）、睾酮（T）空腹胰岛素水平明显下降。结论 二甲双胍可降低PCOS患者的雄激素及空腹胰岛素水平，提高PCOS患者对克罗米酚的敏感性。提高PCOS排卵率和妊娠率。