Dose-related outcome of intracoronary tirofiban in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention

Background Increasing studies were designed to administer a low bolus of intracoronary tirofiban to achieve beneficial outcomes.However,the appropriate dose via coronary for patients undergoing percutaneous coronary intervention with acute ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI) is needed to be investigated.Methods Eighty three patients with STEMI presented within 12 hrs of symptoms were randomly allocated to high-dose group(n = 28),low-dose group(n = 35) and control group(n = 30).The culprit vess...     

羟基喜树碱对猪视网膜色素上皮细胞增殖抑制作用的实验研究

目的探讨10-羟基喜树碱（hydroxycamptothecin,HCPT）对培养的猪视网膜色素上皮（retinalpigment epithelium,RPE）细胞的抑制作用,并研究其发挥作用的适宜浓度。方法建立体外猪RPE细胞培养体系,应用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法测定对照组及不同浓度（0.75、1.5、3.0、6.0 mg/L）HCPT分别作用第24 h、72 h、120 h时的光密度,计算其对RPE细胞的增殖抑制率;采用流式细胞术检测不同浓度不同时间作用后,各分裂周期RPE细胞的数量;通过倒置相差显微镜和电子显微镜技术观察RPE细胞形态及超微结构的变化,并用台盼蓝排除检测法计算活细胞百分比。结果 0.75 mg/L实验组在HCPT作用后第1天与对照组比较差异无统计学意义;其余各时间段各组与相应对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;抑制作用与药物浓度、作用时间均呈正相关（药物浓度及作用时间与RPE细胞增殖抑制率呈明显的线性关系）。终浓度为1.5 mg/L的HCPT作用72 h后,RPE细胞的增殖抑制率达47.95%,而细胞活性〉85%,细胞形态及超微结构改变轻微,RPE细胞的S期细胞增加了7.52%,G2/M期细胞减少。结论 HCPT对RPE细胞的抑制作用呈剂量-时间依赖性;终浓度为1.5 mg/L的HCPT对RPE细胞的增殖具有明显的抑制作用,且细胞毒性小。     

创伤后三叉神经病理性疼痛48例回顾性研究

目的 ：回顾48例创伤后三叉神经病理性疼痛（post-traumatic trigeminal neuropathic pain, PTTNP）患者的临床资料，总结其临床特征和治疗效果。方法：对2017年11月—2021年8月间于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科颌面神经专科诊治的48例PTTNP患者的临床资料进行总结与分析。结果：48例PTTNP患者的平均年龄为（50.3±14.2）岁，男女比例为1∶3.4。以创伤与疼痛间隔时间≤1个月者为主，占79.2%，患者平均病程为2年。常见的创伤原因包括拔除下颌磨牙、直接撞击伤及根管治疗。临床症状以持续性的中重度疼痛为主。影像学检查检出的神经损伤阳性率为16.7%。患者平均随访时间为13.1个月，疼痛缓解率超过50%的患者仅有16.7%。结论：PTTNP常见于创伤发生后的1个月内，影像学和电生理检查不能作为其特有指标；该病以药物治疗为主，预后相对较差，重度疼痛可考虑神经管减压等手术方式。     

视网膜色素上皮腺瘤的超声影像特征分析

目的探讨视网膜色素上皮(RPE)腺瘤的超声影像特征。方法回顾性病例系列研究。收集2013年11月至2019年10月首都医科大学附属北京同仁医院收治且眼内肿瘤局部切除手术后经组织病理学检查证实为RPE腺瘤15例(15只眼)患者的临床资料, 分析患者的一般情况及眼部超声影像图中肿瘤的位置、大小、形态、内部回声以及彩色多普勒血流图(CDFI)检查的肿瘤内血流情况。结果 15例患者中, 男性7例、女性8例;年龄(45.7±10.2)岁, 范围25～58岁。出现最多的症状是视力下降或视物模糊(11例), 其他包括眼前黑影或遮挡感(3例)和无症状(1例);1例患者存在既往眼部外伤史, 其余患者均没有明确眼部外伤史。RPE腺瘤生长部位分散。超声检查示肿瘤最大基底径(8.07±2.75)mm, 高度(4.02±1.81)mm;形态多为陡峭隆起的圆顶形(6例), 边缘不光滑, 内部呈中或低回声, 其中2例肿瘤内部可见挖空征;无脉络膜凹陷;可继发视网膜脱离及玻璃体混浊;CDFI检查示肿瘤内可见血流信号。结论 RPE腺瘤的超声影像特征是多为陡峭隆起的圆顶形态、边缘不光滑、无脉络膜凹陷, 可为临床诊断及鉴别诊...     

息肉状脉络膜血管病变治疗中国指南（2022）（英文）

背景 在中国，新生血管性年龄相关黄斑变性患者中约有40%患有多灶性脉络膜血管病变（polypoidal choroidal vasculopathy,PCV）。PCV会导致反复视网膜色素上皮脱离（pigment epithelium detachment, PED）、广泛的视网膜下或玻璃体内出血，以及严重的视力损失。近年来，已有多种该病的治疗方法在中国使用，临床医生需要获得治疗PCV的全面经验。方法 由14名具有专业背景的眼科专家形成指南专家组，重点关注如下方面问题和相应的结局：非活动性PCV患者的治疗选择；未经治疗的PCV患者的治疗选择，包括抗血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowth factor,VEGF）单药治疗、光动力疗法（photodynamictherapy,PDT）单药治疗或联合治疗；抗VEGF负荷治疗后仍有持续性视网膜下液（subretinal fluid,SRF）或视网膜内液（intraretinal fluid,IRF）的患者，以及伴有大量视网膜下出血的患者的治疗选择。证据整合团队在各个问题下进行系统评价，为推荐意见的形成提供依据。本指南...     

重视糖尿病人群视网膜病变的全程监测

糖尿病性视网膜病变(DR)是最为常见的糖尿病眼部并发症, 是导致我国30岁以上成人视功能损伤的重要原因。定期进行眼底检查并合理控制血糖水平可预防98%致盲性DR。然而, 由于医疗资源分布不均, 患者健康意识薄弱, 目前仅50%～60%糖尿病患者每年接受DR筛查, 因此需要建立DR早筛、早防、早治疗和终身随访监测的防治体系。本文从DR全程监测的重要性、分级诊疗是DR的防控重点、重视青少年DR的随访监测3个方面展开论述, 强调应对不同类型糖尿病患者进行多级别、多维度、多模式精准全程监测, 以期促进临床提高DR的防治效率, 积极减轻与疾病相关的家庭和社会负担。     

追忆眼科专家张方华

2017年1月14日,我国著名的眼科专家,我国眼科斜视弱视专业的开拓者,北京同仁医院(以下简称同仁)眼科眼肌和斜弱视学科奠基人张方华教授因病去世,享年88岁.     

眶内容摘除术147例回顾性分析

目的探讨行眶内容摘除术(OE)患者的手术主要原因及预后情况。方法回顾性病例系列研究。连续收集2007年1月至2021年12月在北京同仁医院行OE患者的病历资料, 分析患者的一般情况, 肿瘤、复发、淋巴结转移、诊疗、具体术式、预后情况以及组织病理学诊断资料等。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, 评估患者的总生存期和无复发生存期。结果纳入患者共147例, 年龄为58(48, 68)岁。其中男性82例(55.8%), 女性65例(44.2%);均为单眼行OE;其中5例(3.4%)患者为良性病变。在142例恶性肿瘤患者中, 结膜恶性肿瘤(37.3%)占比最高, 其后依次为眼睑(29.6%)、眼眶(19.0%)和眼球(14.1%)恶性肿瘤。在53例结膜肿瘤患者中, 38例(71.7%)为结膜黑色素瘤, 14例(26.4%)为结膜鳞状细胞癌;在42例眼睑恶性肿瘤中, 19例(45.2%)为皮脂腺癌, 16例(38.1%)为基底细胞癌;在20例眼球恶性肿瘤中, 10例(50.0%)为脉络膜黑色素瘤, 9例(45.0%)为视网膜母细胞瘤。在142例恶性肿瘤患者中, 组织病理学类型占比最高的前...