VDT作业者视疲劳的原因及其防治

ＶＤＴ作业者视疲劳的原因及其防治北京同仁医院眼科魏文斌ＶＤＴ即视屏显视终端，包括计算机上的显示装置、电视机、游戏机等，现已广泛应用于各种工作场合及社会生活领域。ＶＤＴ对操作者健康的影响已被公认，操作者可出现眼及全身不适，包括眼、手、肩、足、腰部疲劳，...     

Nd：YAG激光后囊膜切开术后的视网膜脱离

人们普遍认为Ｎｄ：ＹＡＧ激光后囊膜切开增加了人工晶体眼、无晶体眼发生视网膜脱离的危险性。发生率０．０８％－４．７％，１９８８年以前≤２％，１９８８以后有所增加。轴性授视，视网膜格子样变性，对侧眼视网膜脱离史，年轻，男性等是发生视网膜脱离的危险因素，视网膜脱离的临床特点与人工晶体眼视网膜脱离相似，但发生机理沿不明了。     

Nd：YAG激光后囊膜切开术后的视网膜脱离

人们普遍认为Ｎｄ：ＹＡＧ激光后襄膜切开增加了人工晶体眼、无晶体眼发生视网膜脱离的危险性。发生率为０．０８％～４．７％，１９８８年以前≤２％，１９８８年以后有所增加。轴性近视、视网膜格子样变性、对侧眼视网膜脱离史、年轻、男性等是发生视网膜脱离的危险因素，视网膜脱离的临床特点与人工晶体眼视网膜脱离相似，但发生机理尚不明了。     

孔源性视网膜脱离玻璃体手术中是否需要联合巩膜扣带术

孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinaldetachment,RRD)是严重的致盲性眼病,临床表现复杂,确诊后应尽早手术。巩膜扣带术和玻璃体手术是目前临床上治疗RRD的主要手术方式,两种手术方式各有其优缺点及适应证。巩膜扣带术在玻璃体手术开展初期被广泛联合应用作为玻璃体手术术中及术后的补充,旨在缓解玻璃体基底部的牵引。随着玻璃体手术技术的发展,RRD玻璃体手术是联合巩膜扣带,还是摒弃巩膜扣带而单纯使用玻璃体手术,或是在一些特殊情况下联合巩膜扣带术,已成为临床上争议较多的问题。1RRD的治疗原则RRD是由于视网膜和玻璃体的退行…     

病理性近视眼视网膜脱离患者对侧眼黄斑形态和功能的观察

目的了解病理性近视眼视网膜脱离患者对侧眼黄斑的形态和功能。设计前瞻性、非对照研究。研究对象20例屈光度≥-6D、眼轴≥26mm、一眼孔源性视网膜脱离的病理性近视患者的对侧眼。方法对上述患者的对侧眼行显然验光、眼底检查、黄斑区相干光断层扫描(OCT)及神经上皮厚度分析、多焦视网膜电图检查(mERG),并对结果进行分析。主要指标眼轴、近视度数、眼底的临床体征、OCT及mERG检查结果。结果20眼平均眼轴29．64mm；平均近视度数-15．87D；眼底检查有1项病理性近视样改变的9眼,2项的4眼；OCT检查中17眼有不同程度的改变；mERG检查显示黄斑区P1波高峰峰尖消失的4眼,P1波高峰峰尖消失伴高峰明显降低者7眼,P1波高峰基本缺如者8眼；只有1例无视物模糊、变形主诉,同时OCT及mERG检查均正常。结论病理性近视视网膜脱离患者对侧眼往往有形态和功能上的改变,综合应用眼底检查、OCT扫描、mERG检查能较早发现病变。(眼科2006,15：341-344)     

共焦激光扫描检眼镜在脉络膜黑色素瘤血管造影中的应用

目的将共焦激光扫描检眼镜(cSLO)应用于脉络膜黑色素瘤中,比较同步情况下的荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿(ICGA)造影的肿瘤内部瘤体血管尤其是微血管的显示率,并对所显示的微血管图像特点加以描述。设计回顾性病例系列。研究对象14例(14眼)脉络膜黑色素瘤患者。方法对14例未经治疗的脉络膜黑色素瘤患者采用cSLO进行同步ICGA和FFA检查,每例患者均行不同深度的共焦系列扫描并对两种造影图像进行对比分析。主要指标脉络膜黑色素瘤内微血管显示率及其特征。结果14例患者中,12例(86％)ICGA肿瘤内部不同深度的共焦系列扫描中可以显示有微血管,而FFA检查仅4例(28％)可见瘤体微血管并且仅仅在早期。1例在FFA及ICGA均可见到粗大瘤体血管。只有1例在FFA及ICGA均未见到肿瘤内血管存在。两种检查方法在发现肿瘤内微血管方面差异有统计学意义(P=0．004)。结论应用共焦激光扫描检眼镜结合ICGA显示肿瘤内部微血管特征性改变较FFA更有优势。     

房水闪辉和细胞的定量测量

激光蛋白细胞检测仪可快速、精确、定量测定房水蛋白浓度和细胞数量,评价各种眼内疾病、手术和治疗对血-房水屏障功能的影响,对疾病的诊断和疗效观察提供有利帮助,本文就其在临床上的应用作一综述。     

急性黄斑区神经视网膜病变

急性黄斑区神经视网膜病变(acutemacularneuroretinopathy,AMNR)是一种较为少见黄斑疾病。目前对该病病因及发病机制尚不清楚,其病变特征为仅累及黄斑区视网膜神经上皮层,导致急性一过性或永久性旁中心暗点,而被命名为AMNR。自1975年由Bos和Deutman[1]首先描述该病至今,国外已有40余例的报道,但尚未见有国内相关报道,同时国内眼科教材较少提及该病,这里对AMNR临床特征及其罹患因素做一介绍,以供国内眼科医师参考。一、临床特征1.发病情况:目前报道46例AMNR患者中,女性发病(85%)明显高于男性(15%),且以生育期女性多见。平均发病年龄…     

SonoVue实时超声造影对脉络膜视网膜结构及功能影响的实验研究

目的 观察SonoVue实时超声造影对正常新西兰白兔脉络膜视网膜功能及结构的影响,探讨超声造影在眼科应用的安全性.设计实验性研究.研究对象新西兰白兔24只.方法 对上述动物行眼部SonoVue实时超声造影检查,观察造影前后荧光素眼底血管造影(FFA)、闪光视网膜电图(F-ERG)及造影后组织光学显微镜及电子显微镜检查结果.主要指标 FFA、F-ERG、光镜、透射电镜.结果 SonoVue实时超声造影过程中所有实验动物未出现明显的全身及眼局部副反应,超声造影前后F-ERG各波形振幅前后比较无显著差异(P均＞0.05)、造影前后FFA显影无异常改变,光镜及透射电镜检查视网膜结构无明显病理改变.结论 SonoVue实时超声造影对脉络膜视网膜功能及结构不会产生明显的负面影响.     

视网膜断层扫描检查黄斑水肿的临床意义

目的 评价海德堡视网膜断层扫描仪(HRT Ⅱ)的视网膜软件模块(HRT Ⅱ-RM)检测黄斑水肿的临床意义.方法 比较性临床研究.对2005年10月至2006年1月间就诊的65例(126只眼)视网膜静脉阻塞和非增生期糖尿病视网膜病变患者,依据其荧光素眼底血管造影(FFA)结果,分为黄斑水肿组和无黄斑水肿组.采用HRTⅡ检查黄斑水肿眼的病变形态特征及视网膜中心部和外环部水肿指数(e值)变化,分别记录为e1和e2.将入选眼e值与视网膜神经上皮层厚度、最佳矫正视力、多焦视网膜电图一阶反应的N1波和P1波的潜伏期和振幅密度进行相关性分析.结果 HRTⅡ-RM扫描可分辨出不同类型的黄斑水肿,包括囊样、局部及弥漫水肿.有无黄斑水肿组间e值差异有统计学意义(e1:t=-19.238,e2:t=-12.436;均P＜0.01).e1和e2诊断黄斑水肿的最佳临界值分别为1.475和1.411,敏感性为92.9%和91.8%,特异性为97.6%和95.1%.视网膜厚度值与e值有相关性(e1:r=0.816,e2:r=0.587;均P＜0.01);最佳矫正视力与e值有相关性(视网膜中心部r=0.658,视网膜外环部r=-0.640;均P＜0.01);多焦视网膜电图N1波潜伏期与e值有相关性(视网膜中心部r=0.266,视网膜外环部r=0.312;均P＜0.01);N1波振幅密度与e值有相关性(视网膜中心部r=0.609,视网膜外环部r=-0.586;均P＜0.01);P,波潜伏期与e值有相关性(视网膜中心部r=0.529,视网膜外环部r=0.431;均P＜0.01);P,波振幅密度与e值有相关性(视网膜中心部r=-0.783,视网膜外环部r=-0.714;均P＜0.01).结论 应用HRTⅡ-RM检测黄斑水肿患者,不仅能反映病变局部形态学改变特征,而且可显示其定量指标e值的变化,这均与视网膜的功能变化有关,可应用于临床检测黄斑水肿患者.