法国眼科概况

法国是西方发达国家之一，国内对法国眼科状况介绍不多。笔者作为访问学者有幸于1994年10月至1995年10月在法国国家眼科中心，国立Quinze－Vingts眼科医院进修学习。Quinze－Vingts医院是一所有七百年历史、三百张病床法国唯一的一所国立眼科专科医院，在欧洲亦有一定影响。通过与同行之间的交流，参加法国1995年第101届眼科年会以及对其他几家较有影响的医院的参观，对法国眼科情况有所了解，在此就感兴趣的几个问题作一简要介绍。一、白内障手术麻醉有球周麻醉，亦有结膜下或局部点药下完成巩股小切口白内障超声乳化术，但不少医生采用…     

内窥镜在眼科的应用现状及展望

内窥镜是一种安全、有效的新型手术器械,近年来已应用于眼科领域.其在泪道等外眼疾病的诊治渐趋成熟,并逐渐显示出在睫状体部或屈光间质不清的内眼手术中不可替代的应用价值,使用指征逐渐拓宽.本文复习近年有关文献,就眼用内窥镜发展历史、基本原理和构造、临床应用现状以及发展前景作一综述.     

植入性角巩膜层间囊肿

本文报告植入性角巩膜层间囊肿11例,8例发生于穿通性眼外伤后,3例发生于内眼手术后,就其发病机制、预防及治疗作简要讨论。     

孔源性视网膜脱离误漏诊原因浅析

报告孔源性视网膜脱离误诊、漏诊病例32例。误、漏诊时间为7天至3年半；误、漏诊的主要原因为医生对眼病知识掌握不全面，检查不系统及病史询问不详等。对如何减少误、漏诊提出几点建议。 （中华眼底病杂志，1994，10：188-189）     

阴黄证大鼠血浆Cor、ACTH、TXB2及6-Keto-PGF1α含量的变化及温阳活血退黄方的干预效应

目的 :探索阴黄证大鼠下丘脑垂体 -肾上腺皮质功能及血瘀客观指标的变化及温阳活血退黄方的效应。方法 :放免分析法检测大鼠血浆Cor、ACTH、TXB2 及 6 -Keto -PGF1α含量。结果 :阴黄证模型组较正常对照、阳黄对照组Cor、ACTH含量呈降低趋势 ,但统计学处理无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,各药物治疗组与阴黄组比较 ,亦无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但有升高趋势。阴黄组与阳黄组、正常对照组比较 ,血浆TXB2 值明显增加 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,6 -Keto -PGF1α降低 (P <0 .0 5 )。温阳活血退黄方高剂量组与阴黄对照组比较 ,TXB2 明显减少 ,6 -Keto -PGF1α明显升高 (P <0 .0 1) ,低剂量组与阴黄组比较P <0 .0 5 ,而茵陈术附汤组与阴黄模型组比较 ,血浆TXB2 、6 -Keto -PGF1α值变化不大 ,差异无显著性 ,且阴黄组较阳黄组TXB2 显著升高 (P <0 .0 0 1)。结论 :阴黄证大鼠无明显的下丘脑垂体 -肾上腺皮质功能变化 ,血瘀是其基本病机之一 ,温阳活血退黄方有较好的活血化瘀通络作用 ,优于传统组方茵陈术附汤。     

首诊为视神经炎的急性视力下降81例病因分析

目的：了解初诊为视神经炎的急性视力下降患者的病因。方法：收集临床初诊为视神经炎的急性视力下降患者81例，进行详细的临床检查以及相应的实验室、电生理学和影像学检查，综合分析病例重新诊断。结果：81例初诊为视神经炎的急性视力下降患者中，49例(60.5％)符合视神经炎临床诊断；其中23例符合炎性脱髓鞘性视神经炎的临床和实验室特点。9例患者的视神经炎以鼻窦炎为可能病因；少数病例为结核性、病毒性或梅毒性视神经炎；13例视神经炎患者病因不明，其中5例临床疑诊为Leber遗传性视神经病变(LHON)者3例进行线粒体DNA(mt-DNA)11778位点突变检查，2例阳性。81例患者中有32例不符合视神经炎的诊断，其中以缺血性视神经病变、心因性视力下降和颅内肿瘤等疾病造成的视神经压迫和／或视乳头水肿较常见。结论：缺血性视神经病变等很多疾病易与视神经炎混淆，正确诊断视神经炎需要严格和详细的临床和实验室检查；对于病因不明的视神经炎患者，进行与LHON相关的mt-DNA突变的筛查，可能有助于其诊断和鉴别诊断。     

硅油填充治疗儿童复杂性视网膜脱离

目的评价硅油填充治疗儿童复杂性视网膜脱离的效果及其影响因素方法回顾分析1993年6月-1997年9月行玻璃体切除联合硅油填充术治疗的14岁以下儿童复杂性视网膜脱离34例36只眼术后随访3-21个月的临床资料。结果视网膜完全复位19只眼,占52.7%;限局脱离10只眼,占27.8%;完全脱离6只眼,占16.7%,1只眼眼底不清,占2.8%。术后视力0.05以下者12只眼,占33.3%;0.05-0.2者20只眼,占55.6%;不会查视力者4只眼,占11.1%。结论硅油填充是治疗儿童复杂性视网膜脱离的有效方法,术后增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy, PVR)的复发和前PVR的发生时手术失败的主要原因。(中华眼底病杂志,1999,15:7-8)     

脉络膜恶性黑色素瘤21例分析

目的 :探讨脉络膜恶性黑色素瘤的治疗措施。方法 :对 2 1例 ( 2 1只眼 )脉络膜恶性黑色素痛采用不同的治疗方式 ,10只眼行晶体玻璃体切割联合肿瘤局部切除术 ,6只眼行眼球摘除术 ,5只眼行放射治疗。结果 :肿瘤局部切除的 10只眼 ,术后矫正视力≥ 0 .3者 5只眼 ( 50 % ) ,0 .1～ 0 .0 2间者 3只眼( 30 % ) ,眼前数指 2只眼 ( 2 0 % )。结论 :脉络膜恶性黑色素瘤的治疗要根据肿瘤大小、部位及视功能情况选择合理的手术方式     

眼内肿瘤继发青光眼的发病机制及处理

较常见的眼内肿瘤有视网膜母细胞瘤、葡萄膜黑色素瘤、脉络膜血管瘤、眼内转移癌等.眼内肿瘤继发性青光眼的发病机制包括虹膜新生血管形成及房角关闭,肿瘤组织侵犯房角,瞳孔阻滞和肿瘤前房播散,黑色素瘤溶解性青光眼,房角发育异常等.眼内肿瘤继发青光眼的处理因肿瘤类型、生长部位、病变侵犯程度等因素而异.对原发性肿瘤可以进行药物保守治疗、切除肿瘤组织或眼球摘除等手术治疗;对转移瘤可以进行药物、化学及放射治疗.