视觉刺激功能磁共振成像在枕叶病变患者中的初步应用

目的 观察枕叶病变患者患侧与健侧的功能磁共振成像（fMRI）特点，评价fMRI在视觉中枢功能性病变检查、枕叶肿瘤定位、手术入路选择以及切除范围方面的临床应用价值。设计 病例系列。研究对象 伴有同侧偏盲的视觉中枢功能性病变及单侧枕叶肿瘤患者各1例。方法 对上述2例患者应用自行设计的双眼棋盘格刺激（5Hz）行脑fMRI检查。所得数据应用SPM软件处理（P〈0．01），与Goldmann视野计检查结果相比较，验证视野损害与其大脑皮层投影改变的一致性。主要指标 统计参数图，脑激活图，激活脑区信号变化的时间曲线，与标准化T1像叠加的脑激活图。结果 在视觉刺激on时，枕叶视功能区激活；off时无信号；2例患者fMRI检查右侧视功能区激活明确，左侧视功能区无信号与视野检查双眼右半视野缺损相一致。结论 视觉刺激程序能够很好地引出视觉中枢fMRI；fMRI的检查结果与视野结果一致性较好；fMRI在视觉中枢功能性检查、枕叶肿瘤范围定位的确定方面有良好的临床应用前景。     

蝶窦毛霉菌病误诊为肿瘤致眶尖综合征一例

患者男,58岁,农民.因右侧头痛、眼痛伴血涕2个月,右眼失明7天入院.发现糖尿病和高血压病史1个月,血糖、血压控制不佳.2006年12月无明显诱因突然出现右头部持续针扎样疼痛,右眼及上颌部红肿胀痛,持续发热,体温最高达39.0℃,同时伴右侧鼻塞,流黄色脓涕,涕中带血,无视物模糊,无复视.     

健康青年男性Eales病患病情况及相关危险因素调查分析

目的:调查健康青年男性Eales病的发病情况及可能的相关危险因素。方法:以3 288名入伍新兵为研究对象,以Jyotirmay Biswas等提出的诊断标准为诊断依据。应用间接检眼镜进行初步筛查,对可疑病例进行荧光血管造影、X线及实验室检查。调查内容包括：Eales病患病率及与其有关的地域、饮食、家庭收入水平、不良嗜好、PPD反应等因素。结果：3 288新兵中确诊为Eales病26例,其中单眼23例,双眼3例,现患率为0.8%, 95%可信区间为0.52%～1.16%。检出疑似病例25例。Eales病发病与地域、饮食、家庭收入水平 、吸烟等因素无关联（P>0.05）,Eales病发病似与结核菌素试验阳性有关（P<0.05）。结论：Eales病在健康青年人中的患病率较高,接近于印度门诊患者患病率水平。Eales发病可能与结核感染有关。     

视神经炎小鼠视网膜形态结构和视觉功能的变化

目的研究视神经炎小鼠发病过程中视网膜形态结构和视觉功能的变化。方法 50只C57BL/6小鼠随机分为对照组（10只）和实验性自身免疫性脑脊髓膜炎（experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE）组（40只）,EAE组应用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（myelin oligodendroglia glycoprotein,MOG）35-55多肽加完全弗氏佐剂皮下注射免疫建立视神经炎模型。对照组和EAE组小鼠分别于免疫当天,免疫后第7、14、20、30天,进行闪光视觉诱发电位（flashvisual evoked potential,F-VEP）和闪光视网膜电图（flash electroretinogram,F-ERG）检查,采用勒克斯坚牢蓝（Luxol fast blue,LFB）染色评估视神经的髓鞘脱失程度;采用原位末端转移酶标记技术（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL）检测视网膜神经节细胞凋亡并计算其凋亡指数。结果在免疫后第7天,F-ERG中b波振幅有降低趋势,潜伏期延迟,和对照组比较有统计学差异（P〈0.05）;F-VEP结果和对照组比较无统计学差异（P〉0.05）;在免疫后第14天,视神经开始出现不同程度的髓鞘脱失;F-VEP中P100波潜伏期明显延迟,振幅明显降低,和对照组比较有统计学差异（P〈0.05）;TUNEL检测,EAE组有明显的视网膜神经节细胞（ratinal ganglioncells,RGCs）凋亡,与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）。凋亡指数随病程的延长而升高。结论F-ERG和F-VEP可以在一定程度上反映视神经炎临床前期的视觉功能,为评估病情程度提供依据;早期RGCs的凋亡提示,对视神经炎进行及时神经保护治疗是必要的。     

我国汉族人群Eales病与HLA-B基因位点相关性的研究

目的确定HLA-B类基因位点与Eales病发病间的联系,寻找致病基因及抗病基因。方法选取确诊为Eales病患者25例作为研究组,自献血血库中选取与研究组患者年龄、性别无统计学差异的健康者25例作为对照组。抽取外周血提取DNA。使用新型PCR-SSO方法对DNA进行HLA-B基因位点的检测,并进行统计学分析。结果分析结果中未发现与Eales病发病相关的HLA-B基因位点,但发现基因型HLA-B*15基因位点在对照组中明显高于研究组(P=0.0072)。结论未发现与Eales病发病相关的HLA-B类基因位点,但HLA-B*15可能具有抗病性,提示本病的发生可能与HLA-B类位点的缺失有关。     

视神经炎患者首次接受大剂量激素冲击疗法的心理护理

目的 探讨护理干预对减轻视神经炎患者首次接受大剂量激素冲击疗法的不良心理反应的效果.方法 对88例首次接受大剂量激素冲击疗法的视神经炎患者的心理状态进行问卷调查,对冲击疗法前进行护理干预和未进行护理干预两组各44例进行比较.结果 首次接受大剂量激素冲击疗法前接受护理干预者的不良心理反应明显少于未接受护理干预者,并能积极主动配合治疗,情绪稳定,减少了因不良心理反应所产生的并发症.结论 实施护理干预能减轻视神经炎患者首次接受大剂量激素冲击疗法的不良心理反应,提高治疗的主动性和依从性.     

逆行跨突触变性视神经病变的研究现状

外侧膝状体及枕叶视皮层受损能引起视网膜神经节细胞发生跨突触变性,导致患者视功能受损,这种视神经病变称为逆行跨突触变性视神经病变.其病理基础是视网膜神经节细胞的P型β细胞发生凋亡,且与动物切除视皮层时的年龄、术后存活时间、视皮层切除区域的大小、双眼的相互作用及种属差异有关.     

慢性泪囊炎厌氧菌培养的初步分析

引起慢性泪囊炎的细菌多为肺炎双球菌、葡萄球菌及链球菌。无芽胞厌氧菌引起的泪囊炎在国内尚未见报道。本文对临床确诊为慢性泪囊炎的病人25例,25只泪囊分泌物进行了厌氧菌培养。兹报告如下。取材方法选择临床确诊为慢性泪囊炎,正在手术     

视神经鞘切开及视神经周围巩膜切开减压术初步报告

视神经鞘切开及视神经周围巩膜切开减压术初步报告马志中郝燕霞何庆华王节魏世辉韩素义自１９９２年７月至１９９４年３月，我科共施行视神经鞘切开减压术（ｏｐｔｉｃｎｅｒｖｅｓｈｅａｔｈｄｅｃｏｍｐｒｅｓｉｏｎ，ＯＮＳＤ）３例，ＯＮＳＤ联合视神经周围巩膜切开减...