探讨冠修复联合根管治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效

目的探讨冠修复联合根管治疗隐裂牙牙髓病的临床效果。方法选取2018年2月至2019年2月本院收治的108例隐裂牙牙髓病患者作为研究对象,将其随机分成对照组和治疗组,每组各54例。对照组患者采取常规方法治疗,治疗组患者采取冠修复联合根管治疗。治疗结束后,观察对比两组患者的治疗有效率、临床指标变化及疼痛率、不良反应发生率等。结果治疗组患者的治疗有效率为94.44%(51/54),明显高于对照组的79.63(43/54),差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者牙龈指数、出血指数、松动度等指标明显低于对照组,咀嚼效率、咬合力高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗结束后,治疗组患者的疼痛率及不良反应发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论冠修复联合根管治疗隐裂牙牙髓病具有显著的临床效果,能有效改善患者临床症状,具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

围术期细节护理联合认知干预对子宫瘢痕妊娠患者介入治疗负性情绪及护理质量的影响

目的探讨围术期细节护理联合认知干预对子宫瘢痕妊娠患者介入治疗负性情绪及护理质量的影响。方法选取2014年1月-2016年12月我院收治的22例子宫瘢痕妊娠患者,采取单纯随机抽样方法,将患者分为观察组和对照组,各11例。对照组给予常规治疗和护理干预,观察组在常规护理的基础上,从入院开始至出院前1d,给予围术期细节护理联合认知干预。分析比较两组患者干预前后心理状态、各项临床指标、术后并发症及患者满意度。结果两组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)得分较干预前均明显改善,且观察组得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间、恢复排卵时间及血清β-HCG恢复时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫瘢痕妊娠患者围术期应用细节护理联合认知干预,可显著减轻和缓解患者的负性情绪,改善各项临床指标,降低术后并发症发生率,提高患者满意度。     

胸腰椎骨折椎弓根内固定术的护理

我科自2001年3月～2005年3月共施行胸腰椎骨折椎弓根内固定术48例,取得了较好的效果.现将临床护理总结如下:     

嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤围手术期的护理

目的:总结嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤患者围手术期的护理经验。方法:对106例实施嗅鞘细胞移植术的脊髓损伤患者术前做好心理护理,术前准备,配合医生完成评估运动及感觉功能;术后采取密切观察病情变化,有效预防并发症,指导康复锻炼,认真做好出院指导。结果:本组患者均顺利度过手术期,掌握康复锻炼的基本方法,生活质量均有改善,无一例并发症发生。结论:加强嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤围手术期的护理,可有效提高手术成功率,对提高整体治疗效果至关重要。     

经椎弓根截骨术治疗强直性脊柱炎继发颈胸段后凸畸形

目的评估后路经椎弓根截骨术(PSO)治疗强直性脊柱炎(AS)继发颈胸段后凸畸形的临床疗效。方法2009年1月—2015年3月,本院采用PSO治疗AS继发颈胸段后凸畸形患者7例。患者翻身至手术床之前,先放置石膏床于患者腹侧,并在患者颈胸段与石膏床的空隙处填充数个长方形棉垫。术中C6~T1后方截骨及经C7椎弓根椎体截骨完成后,由台下助手缓慢逐个抽取垫于患者和石膏床之间的长方形棉垫。待棉垫抽取完毕后,患者颈胸段的曲度在重力的作用下恢复至近似直线。然后采用体内弯棒技术进一步增加颈胸段前凸曲度。记录手术时间及术中出血量,用颈胸段(C_2~T_1)后凸Cobb角、颏眉角(CBVA)、C_2~T_1矢状面偏移距离(SVA)、疼痛视觉模拟量表(VAS)和健康调查量表(SF-36)评估临床疗效。结果 7例患者平均手术时间260 min,术中平均出血量1 571 m L,平均随访24.4个月,术前C_2~T_1 Cobb角平均为26.2°,末次随访时为-5.4°。术前CVBA平均为43.1°,术后改善至-0.9°。术前C_2~T_1 SVA平均为6.7 cm,术后改善至3.0 cm。末次随访时,患者的VAS评分由术前的85.0分改善至17.1分;SF-36躯体机能评分(PCS)由术前的20.7分改善至79.3分;SF-36精神机能评分(MCS)由术前的12.8分改善至81.6分。结论 PSO治疗AS继发颈胸段后凸畸形可以有效地恢复颈胸段的矢状位平衡,较好地改善患者前方视野受限、颏-胸畸形等症状,采用术中体内原位弯棒技术安全可靠。     

益气活血解毒汤加激素治疗肾病综合征疗效观察

对87例原发性肾病综合征(简称肾综)血浆及尿血栓素B_2(TXB_2)及6-酮-前列环素(6-酮-PGE_(1α))含量及益气活血解毒汤治疗前后的改变进行了观察。结果表明,肾综Ⅰ型及Ⅱ型血浆及尿TXB_2及TXB_2/6-酮-PGF_(1α)比值均显著高于对照组(P<0.01～0.05),治疗后TXB_2及TXB_2/6-酮-PGF_(1α)比值明显降低(P<0.01～0.05),完全缓解62例。提示益气解毒活血汤有抑制TXB_2合成及调整TXB_2 6-酮-PGF_(1α)平衡作用,从而提高疗效。以阴虚型及气阴两虚型疗效较好。     

慢性胰腺炎M-ANNHEIM分类系统

CP是一种胰腺的炎症性疾病,主要表现为腹痛、反复的胰腺炎急性发作和胰腺的纤维变性,最后导致内外分泌功能不全[1-5].近10年来,对CP的研究不断深入,但是,仍然还有许多问题没有得到解决.     

前后联合入路治疗先天性颈椎半椎体畸形并上胸椎重度脊柱侧凸1例报告

正先天性脊柱畸形是由于脊柱发育缺陷导致的脊柱形态及结构功能异常,在婴儿中其发生率约为1/1 000~([1])。颈椎半椎体畸形是先天性脊柱畸形的一种,常见于Klippel-Feil综合征,与胸腰椎畸形相比,此类畸形在临床上更为罕见。Deburge等~([2])和Winter等~([3])分别于1981年首次报道颈椎半椎体畸形及其治疗方法,Ruf等~([1])在2005年对其进行详细阐述。近年来,临床报道了多例颈椎半椎体畸形病例,治疗方法各有不同~([4-6])。本院2015年收治C_5半     

大剂量肾上腺素对心肺复苏大鼠心肌超微结构的影响

目的：观察用大剂量肾上腺素对心肺复苏大鼠心肌超微结构的影响，为心肺复苏时正确合理使用肾上腺素提供依据。方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠５０只随机分为５组：正常对照组（Ａ组）、模型对照组（Ｂ组）、标准剂量肾上腺素组（Ｃ组）、大剂量肾上腺素组（Ｄ组）和超大剂量肾上腺素组（Ｅ组）。用窒息使大鼠心脏停搏作为动物模型，进行心肺复苏，电镜观察心肌超微结构的变化。结果：Ａ组和Ｂ组心肌细胞超微结构正常，无明显区别。Ｃ组在复苏１０分钟时心肌超微结构无明显变化；复苏３０分钟时，心肌细胞肌丝排列不整齐，线粒体轻度扩张。Ｄ组复苏１０分钟时心肌超微结构无明显变化；复苏３０分钟时，心肌细胞部分损害，损害程度比Ｃ组复苏３０分钟时严重。Ｅ组复苏１０分钟时心肌超微结构略有部分改变；复苏３０分钟时，其损害比Ｄ组更加严重。结论：在复苏早期使用标准剂量肾上腺素和大剂量肾上腺素对心肌细胞超微结构无明显影响。在复苏晚期使用大剂量肾上腺素或超大剂量肾上腺素对心肌细胞超微结构有明显破坏。忽略其它复苏措施，单靠加大肾上腺素剂量有危险，应合理使用肾上腺素。     

鸡松果体切除年龄与脊柱侧凸发生的关系

背景：大部分制造鸡脊柱侧凸的松果体切除均在孵化后3 d内实施,关于或迟或早进行松果休切除后对鸡发生脊柱侧凸是否有影响目前仍不清楚。 目的：分析实施松果体切除的时间与鸡脊柱侧凸的发生率和严重程度之间的关系。同时,对比进行松果体切除后发生侧凸和未发生侧凸的鸡午夜血清褪黑素水平。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2004-03/2006-08在解放军第二军医大学动物实验中心完成。 材料：将60只小绍兴鸡随机分为6组：孵化后第2,4,11,18天施行松果体切除组,每组12只,对照组(n＝6)及假手术组(n＝6)。 方法：4个施行松果体切除组分别在孵化后第2,4,11,18天施行松果体切除,假手术组仅暴露松果体、不切除,对照组不进行任何处理。 主要观察指标：每月对鸡的脊柱进行一次俯卧位X射线检查。第3个月时,应用ELASA方法检测午夜鸡血清褪黑素水平。 结果：在孵化后3个月时,孵化后第2,4,11,18天施行松果体切除的小鸡脊柱侧凸的发生率分别为：66.7%,66.7%,63.6%及66.7%。4组动物的平均Cobb角分别为：32.6°,29.8°,23.8°及22.3°。4组施行松果体切除的小鸡在脊柱侧凸发生率、严重程度以及侧凸的类型上无统计学差异。施行松果体切除鸡的夜间褪黑素浓度明显低于对照组和假手术组(P < 0.01),施行松果体切除的发生脊柱侧凸与未发生脊柱侧凸鸡的血清褪黑素浓度无明显差别。 结论：孵化18 d内的鸡实施松果体切除后脊柱侧凸的发生率为63.6%~66.7%,并且不受施行手术时年龄的影响。施行松果体切除后鸡的血清褪黑素浓度较低,但发生与未发生脊柱侧凸鸡的血清褪黑素浓度无差异。