白化病合并視網膜脱離一例

1 病例報告 患者,男,30歲,以"左眼鼻側出現暗影,視力下降7天"之主訴于1998年7月16日入院.入院時檢查:除毛發均爲白色,皮膚紅白外全身查體無异常發現.眼科檢查:視力右眼0.1(矯正),左眼指數/顯側,睫毛,眉毛爲白色,雙眼球水平震顫,角膜透明,前房較深,虹膜紋理清晰呈灰白色,瞳孔圓,3mm,晶狀體透明,右玻璃體透明,左玻璃體液化輕微混濁,無色素顆粒.散瞳行三面鏡和間接檢眼鏡檢查:左眼視乳頭長圓,色淡紅,邊界清,視網膜除鼻側8:00～10:00外,其餘均明顯灰白高起,波動明顯,顯上方赤道前2:00～3:30見一平行于角膜緣長條形視網膜撕裂口,裂孔後緣翻轉,致裂孔寬約1PD大小.入院診斷:完全型白化病,左眼孔源性視網膜脱離.     

汉族男女头面部表面解剖观测及性别差异

目的：通过对汉族男女性眼、鼻、口、耳廓外形的解剖学观测，为男女性颅面外科的整形美容与假体制作提供表面解剖数据。方法i对各30具汉族男女性成尸眼睑、外鼻、口唇、耳廓的外形进行表面观测。结果：①睑裂长男性（35．0±5．6）mm，女性（34．7±4．1）mm；睑裂中部高男性（14．3±4．7）mm，女性（10．1±3．9）mm；上睑睫毛数男性（108．6±31．5）根，女性（103．1±28．7）根，下睑睫毛数男性（74．0±31．5）根、女性（61．1±28．2）根。②鼻背长男性（41．4±5．2）mm，女性（41．6±4．0）mm；鼻尖高男性（12．6±3．0）mm，女性（16．6±3．5）mm；鼻底宽男性（37．3±7．8）mm，女性（37．1±3．9）mm。③121裂长男性（52．8±9．9）mm，女性（50．0±11．1）mm；上唇中点厚男性（5．9±2．2）mm，女性（6．8±2．0）mm；下唇中点厚男性（6．0±1．6）mm，女性（7．8±1．9）mm。④耳廓高男性（59．7±6．2）mm，女性（62．7±5．9）mm；耳廓宽男性（33．4±6．3）mm，女性（32．1±5．1）mm，耳垂厚男性（6．0±2．3）mm，女性（6．7±2．1）mm。结论：根据汉族男女性成尸眼、鼻、口、耳廓的外形测量数据，为临床颅面外科、整形美容和遗体整容及再造假体提供形态学参考依据。     

卒中：2006年的记忆

圣诞节刚过,北京迎来了一场大雪,银装素裹的世界仿佛是在为即将逝去的2006年举行一个隆重的仪式。这个马上要过去的年头对于每个人都有着不同的意义,新年将至,盘点思绪,对于我心爱的专业又留下了什么样的记忆呢?     

谈经络

经络的起源经络起源于何时,目前尚无可靠材料为依据,个人认为,它的起源,非一人一时所发现,而是随着劳动人民在和疾病斗争中逐渐积累的一种经验医学。当原始时期,人们在生活过程中无意遭到石子的砸伤,或因求食而被火灼伤身体某部皮肤,结果却减少了好多疾病,随着人们的智慧不断的发展,“以石当针”来进行疗疾,通过多次的实验和经验积累,才逐渐的将能却病的局部,确定起来,这就     

护理工作者的榜样

全國先進生產者代表会議結束后,衛生部为医药衛生界的代表們佈置了几天的活动。32名先進护士代表在第一天参加了衛生部召开的会議,听取了首長們的指示;第二天出席了中華护士学会总会主持的分組座談会。参加座談的除先進护士代表外,还有来自首都各医療單位的护士負責同志約二百余人。在会上大家听取了先進护士們的經驗介紹。他們克服困难、全心全意为人民服务的精神深深地感动了大家。最后分成小組交流經驗。令人兴奋的是中華人民共和國衛生部李德全部長親自参加了会議並作了指示。先進护士代表們都說:“我們一定不忘記李部長的指示,要像种子一样在全國各地發芽、生長,与全國的护士同志共同做好本职工作,为人民的保健事業貢献出更多的力量。”     

晚期食管癌综合治疗观察

食管癌大部分患者就诊时病期偏晚，单手术治疗效果差。为提高这部分患者的疗效，我院自1994年1月至6月，共收集29例晚期食管癌患者，采用以手术为主，术后加放疗、化疗的综合治疗方法，从二年的随访结果看，延长了病人的生存期.临床资料本组食管癌29例，男18例，女11例。年龄42－80岁，中位年龄61岁，50岁以下3冽，51岁-60岁15冽，61岁-70岁6冽，对岁以上5例；胸上段癌2例，胸中段癌11例，中上段癌3例，中下段痛7例，下段癌6例。肿瘤长度：最短者3厘米，最长者11厘米，5厘米以上者占79％（23／29）。大体病理：狭窄型者2例，蕈伞型者1例，髓…     

Clinical Observation on the Effect of Zengse Pill （增色丸） in Treating Patients with Vitiligo of Qi-stagnancy and Blood-stasis Syndrome Type

Objective： To observe the clinical efficacy of Zengse Pill （增色丸, ZSP） on patients with vitiligo of qi-stagnancy and blood-stasis syndrome type （V-QB）, and to preliminarily explore its mechanism of action. Methods： Sixty-five V-QB patients, with their diagnosis confirmed by clinical examination, were randomized by digital table method into two groups, with 31 patients in the control group and 34 in the treatment group. Cobamamide （2 tablets） was administered orally to all patients, and Psoralea tincture （a self-formulated preparation） was applied externally thrice a day. In addition, for patients in the treatment group, ZSP was given orally, at 5 pills per dose, 3 times every day. The therapeutic course for both groups was 3 months. Patients were re-examined every half-month, and changes in the skin lesions were observed and recorded. The levels of lymphocyte subsets, serum immune globulin, and complement C3 and C4 in patients were determined before and after the therapeutic course and compared with the corresponding indexes determined in 21 healthy subjects, Results： The total effective rate in the treatment group was 82.4%, which was markedly higher than that in the control group （54.8%）, showing a significant difference （P〈O.05）. After treatment, CD4^＋ percentage, CD4^＋/CD8^＋ratio, and blood levels of C3 and C4 increased, while CD8^＋ percentage decreased in the treatment group （P〈0.05 or P〈0.01）. All these indexes remained unchanged in the control group, and the respective comparisons between groups showed significant differences （P〈0.01）. Conclusion： ZSP has a definite clinical effect on the treatment of V-QB but with no evident adverse reactions, and it can increase the CD4^＋ percentage, CD4^＋/CD8^＋ ratio, and the levels of serum C3 and C4, thus regulating the immunity of the organism, which might be one of its mechanisms of action.     

国人足背动脉解剖与临床研究进展

目的：了解国人足背动脉的解剖学与临床研究进展,为临床应用提供参考。方法：通过检索和查阅相关文献,总结分析有关足背动脉与长伸肌腱及腓深神经的位置关系及形态学的资料。结果：①足背动脉的体表投影在内、外髁连线前方中点至第1跖骨间隙近侧端的连线。②主要根据其走行与外径足背动脉可分为4、5、63种类型;③足背动脉位腓深神经内侧者占36．1％;位腓深神经内侧终末支内侧者占50％;位腓深神经外侧者占23．5％。结论：了解国人足背动脉的解剖学特点,可为临床应用提供足背动脉相关的解剖学资料。     

急性呼吸窘迫综合症患者的液体管理

【目的】探讨急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者限制液体策略与患者预后及肺力学特征的关系。【方法】42例ARDS病例,随机分为限制性液体管理组和对照组,依血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)、胸内液体容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)水平实施液体管理,试验观察持续60 d。比较两组患者治疗前和治疗后氧合指数(PaO2/FiO2)、肺损伤评分、气道峰压(peak pressure,Ppeak)及入住ICU时间、病死率等指标。【结果】限制性液体管理组较对照组氧合指数上升,肺损伤评分降低,呼吸力学指标中气道峰压降低(P<0.05);限制性液体管理组入住ICU时间均显著低于非限制性液体管理组(P<0.05),60 d病死率低于非限制性液体管理组(P<0.05)。【结论】限制性液体管理策略有助于改善ARDS患者预后。