居家护理模式在轻症手足口病患儿的应用

目的：探讨居家护理模式对轻症手足口病患儿的护理效果分析。方法将84例轻症手足口病患儿按就诊顺序随机分为观察组42例和对照组42例。观察组实施出院后居家护理：包括健康教育、电话随访和上门访视等护理措施。对照组出院后不实施居家护理。比较两组治疗护理依从性、生存质量、家庭自我管理知识掌握情况及患儿症状缓解时间。结果观察组治疗护理依从性、生存质量、家庭自我管理知识掌握情况及患儿症状缓解时间均短于对照组,治疗护理依从性、生存质量、家庭自我管理知识掌握情况及患儿症状缓解时间结果均好于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论居家护理模式对手足口病患儿的生活和治疗状态均有积极的影响,同时可有效提高手足口病患儿家属对于相关知识掌握水平,促进患儿康复,值得在临床上进行推广应用。     

抗日本血吸虫生殖功能分子SIEA26-28kDa单链抗体与EGFP的融合表达及靶向性研究

目的 体外观察抗日本血吸虫生殖功能分子SIEA26～28kDa单链抗体与日本血吸虫各阶段的靶向部位,探讨单链抗体在抗血吸虫病疫苗研究中的应用价值.方法 扩增增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因,克隆至PET32a/SIEA26～28kDa-scFv质粒,构建PET32a/EGFP-scFv质粒.转化至感受态E.coli BL21(DE3)中,并诱导表达单链抗体融合蛋白,分析单链抗体融合蛋白与SIEA26～28kDa的结合特异性.单链抗体融合蛋白与日本血吸虫成虫、虫卵切片孵育,荧光显微镜下观测GFP信号,确定特异性单链抗体的靶向性.结果 重组质粒PET32a/EGFP-scFv构建成功,Trx-EGFP-scFv融合蛋白高效表达,与SIEA26～28kDa特异性结合.GFP信号主要集中在未成熟卵卵胚,雌虫卵巢、卵黄腺及与生殖系统邻近的肠腔组织.结论 SIEA26～28kDa单链抗体与血吸虫未成熟卵胚胎及雌虫生殖系统具有较强的靶向性,具有潜在抗卵胚发育、抗雌虫生殖作用,为SIEA26～28kDa单链抗体在抗日本血吸虫病疫苗免疫靶向方面的研究奠定了基础.     

日本血吸虫DNA疫苗pcDNA3／SjSDISP对小鼠诱导自身免疫和免疫耐受的观察

目的观察日本血吸虫DNA疫苗pcDNA3／SjSDISP免疫小鼠后可否引起自身免疫性疾病和免疫耐受。方法采用ELISA的方法检测pcDNA3／sjsDISP免疫小鼠后,SjSDISP特异性抗体的效价及自身免疫性抗体（抗核抗体和抗dsDNA抗体）的产生情况,同时通过体重变化及主要脏器病理切片观察质粒DNA的毒性作用。结果以ELISA的方法检测小鼠产生的抗s7SDISP特异性抗体的效价为1：400,未检出自身免疫性抗体。实验组与对照组小鼠体重变化无明显差异,组织病理学观察未见异常变化。结论DNA疫苗pcDNA3／SSDISP对小鼠无诱导自身免疫性疾病和免疫耐受的迹象。     

海洛因中毒性脑病的临床分析与影像学表现

目的探讨海洛因中毒性脑病的临床特点及影像学改变。方法对21例海洛因中毒性脑病患者的临床及影像学资料进行观察和分析。结果21例患者临床特点主要为亚急性起病,小脑性共济失调和精神症状为突出表现的脑弥漫性损害。CT或MR主要表现累及双侧颞、枕叶白质区及小脑半球齿状核和脑干,具有散在、多发、对称性和无占位效应为特点。2例死亡原因主要是肺水肿、呼吸衰竭。结论本病诊断主要依靠明确海洛因吸毒史及具有特征性的临床表现和影像学特征。     

中心拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎治疗策略

目的探讨对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的治疗策略。方法随机选择我中心2010年1月至2011年7月的80例对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者做为研究对象,所有患者都服用拉米夫定6个月以上,且在血清检验中都检查出YMDD变异,随机将80例患者分成两组,观察组与对照组,观察组的40例患者在服用拉米夫定的基础上,加口服阿德福韦酯胶囊10mg,每日1次,饭前或饭后口服均可;对照组的40例患者停用拉米夫定,改用口服恩替卡韦分散片1mg,每日1次,空腹服用,餐前餐后至少空腹2h,以48周为1个疗程,两组患者在治疗的过程中根据情况,酌情给予保肝,对症支持治疗。观察两组患者治疗后12周,24周,48周的肝功,及血清学及病毒学应答情况,同时比较两组患者的1个疗程的治疗费用。结果观察组与治疗组的患者在治疗12周后ALT,TBIL,AST均有改变(P>0.01),ALB有所升高,但与治疗前相比(P>0.01),无统计学意义,两组患者治疗比较(P>0.01),无统计学意义;观察组与治疗组的患者在治疗48周后,ALT,TBIL,AST均有改变(P<0.01),有统计学意义,两组患者在治疗后比较(P>0.01),无统计学意义;两组患者在治疗12周,及48周的HBeAb阴转率比较(P>0.01),无统计学意义;两组患者在治疗24周,48周的HBV-DNA的阴转率比较(P>0.01),无统计学意义;观察组与对照组的48周费用比较,观察组明显低于对照组。结论阿德福韦酯胶囊与拉米夫定连用治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效与恩替卡韦的疗效基本相同,但阿德福韦酯胶囊与拉米夫定连用的治疗价格明显低廉,可在临床广泛应用。     

肝脏疾病患者游离甲状腺激素测定分析

目的分析肝脏疾病患者血清及浆膜腔积液游离甲状腺激素的变化。方法采用放射免疫法测定184例各型肝脏疾病患者血清及部分浆膜腔积液游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的含量。结果随着肝病病程的加重,慢性活动性肝炎组、急性肝炎组、肝硬化组及肝癌组其血清中FT3、FT4水平呈下降趋势,肝癌组和肝硬化组显著低于急、慢性肝炎组（P〈0.05）,与正常对照组有非常显著性差异（P〈0.01）。漏出液组FT3、FT4含量显著低于渗出液组（P〈0.01）。结论血清FT3、FT4测定对肝脏疾病损害程度及预后具有应用价值,及对浆膜腔积液渗漏性鉴别也具有一定的价值。     

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤临床特点分析

促结缔组织增生性小圆细胞瘤（desmoplastic small round cell tumor,DSRCT）是一种罕见的高度恶性小细胞肿瘤。该肿瘤的临床表现、病理形态和免疫组化标记均有一定特殊性,充分认识和掌握DSRCT的特点,对于其病理诊断、鉴别诊断和临床治疗具有重要意义。现报道我科收治的1例DSRCT,结合文献复习探讨该肿瘤的临床特点。     

补佳乐与米索前列醇在绝经后取环中的效果比较

目的:比较补佳乐(戊酸雌二醇片)与米索前列醇在绝经后取环中的用药效果,旨在寻找一种较理想的绝经后取环的方法。方法:选取绝经期要求取环妇女180例,随机分为3组:对照组40例,术前无处理;补佳乐组70例,术前口服补佳乐(2 mg,Qd),连用10天;米索组70例,术前2 h阴道放置米索前列醇400μg。比较3组的宫颈扩张程度,手术时间,术中不良反应及手术成功率有无差异。结果:对照组在宫颈扩张程度,手术时间,术中不良反应及手术成功率与补佳乐组及米索组差异均有统计学意义(P<0.01),而补佳乐组与米索组在宫颈扩张程度,手术时间及手术成功率上差异无统计学意义,但在不良反应中两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在绝经后取环术前使用补佳乐或米索前列醇能有效减轻患者的痛苦,使手术较易进行,其中补佳乐在减轻患者术中不适方面优于米索前列醇。     

白血病患者心脏解剖结构的彩超改变及意义

应用彩色多普勒超声心动图（UCG）对50例白血病患者的心脏改变进行了检测，并与30例健康人进行了对照，结果报告如下。     

食用鱼胆致食物中毒浅析

2003年9月10日,敦化市女性居民姚某,于21时出现恶心、呕吐、腹痛、休克等症状。家人立即送市医院诊治。接诊医生疑为食物中毒,即通知市疾病预防控制中心有关人员。经流行病学调查、临床分析、实验室检验,确诊为鱼胆所致食物中毒。 1 临床资料 姚某于2003年9月10日19:00时食用约6.5 kg重的鲢鱼生鱼胆1个,2 h后出现恶心、呕吐、腹痛、休克等症状。家人送至市医院就诊。实验室检查,肌肝值900 μmol/L(正常值为44～116 μmol/L),尿素氮44 mmol/L(正常值2.5～6.3 mmol/L)。患者无肾病史,故诊断为鱼胆致食物中毒。进行催吐、洗胃、血