转化生长因子β1在个旧矿工肺癌和其他地区肺癌中表达的比较研究

目的　研究转化生长因子 β1(TGF β1)在矿工肺癌 (个旧 )和非矿工肺癌中的表达差异 ,探索个旧矿工肺癌高发的原因。方法　以个旧矿工肺癌 3 0例、其他地区非矿工肺癌 3 0例为研究对象 ,应用免疫组化和原位分子杂交方法检测其肺癌组织TGF β1蛋白水平及其mRNA的表达 ,并应用图像分析系统对每组各 10例进行了定量分析。结果　个旧矿工肺癌、非矿工肺癌中TGF β1表达的阳性率分别为75.3 9%和 44.78% ,TGF β1mRNA阳性率分别为 63 .96%和 3 4 .0 7% ,两组之间差异均有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　个旧矿工肺癌中TGF β1的表达明显高于非矿工肺癌 ,个旧矿工肺癌的发病机制与非矿工肺癌可能有所不同。TGF β1的高表达可能是个旧矿工肺癌高发的原因之一     

聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林联合解毒升白颗粒治疗慢性丙型肝炎临床研究

目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林联合解毒升白颗粒治疗慢丙型肝炎患者的临床疗效以及不良反应.方法 选择有抗病毒应用指征的慢性丙型肝炎患者84例,分为治疗组和对照组两组,每组各42例,分别给予聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林联合解毒升白颗粒及聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林治疗,比较治疗前后两组中医证候积分;观察两组治疗后12周,24周,36周及48周及停药后24周HCVRNA转阴率及主要不良反应并进行比较.结果 治疗48周后,治疗组症状改善(总有效率为95.2%)优于对照组(总有效率为81.0%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组治疗48周后HCVRNA转阴率(97.6%)高于对照组(85.7%),停药后24周治疗组HCVRNA转阴率(95.2%)高于对照组(81.0%);两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组血液学不良反应(67例次)明显低于对照组(110例次),差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林联合解毒升白颗粒治疗慢性丙型肝炎可改善临床症状,提高临床疗效,减少聚乙二醇干扰素α-2a及利巴韦林的不良反应.     

小儿急性上呼吸道感染护理中舒适护理的临床应用效果分析

目的:探讨舒适护理在急性上呼吸道感染患儿治疗中的临床效果。方法:选择我院急性上呼吸道感染的96例患儿作为研究对象采取抽签发分为对照组和实验组,每组各48例。对照组行常规护理干预,实验组行舒适护理干预。对比两组患儿症状改善时间、住院总天数、护理满意度和护理前后疼痛与不适量表评分。结果:与对照组相比,实验组的症状改善时间、住院总天数、疼痛与不适量表评分明显减少,护理满意度明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性上呼吸道感染患儿应用舒适护理模式,可有效提升患儿的临床疗效和护理满意度,值得推广。     

早期鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的鼻内镜治疗

目的探讨早期鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的手术疗效。方法对110例早期鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的患者在外伤后5～15 d全身麻醉后鼻内镜下行鼻骨骨折闭合复位术加鼻中隔成形术。结果所有患者均一次手术成功,随访3个月以上,双侧鼻腔通气良好,鼻外形矫正满意。鼻中隔穿孔2例,无眼及颅脑等并发症。结论鼻内镜下鼻骨骨折闭合复位术加鼻中隔成形术适用于早期鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的患者,是一种安全且行之有效的方法。     

透脓解毒法辅助治疗急性化脓性扁桃体炎（肺胃热盛证）的疗效及安全性研究

<正>急性化脓性扁桃体炎是由乙型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、病毒等引起的上呼吸道炎症，复方制剂阿莫西林克拉维酸钾是临床治疗该疾病的常用药物，其由阿莫西林和克拉维酸钾组成，具有较好的抗菌活性，可有效抗菌消炎^[1]。     

特殊人群新型冠状病毒感染者诊疗方案（中山大学附属第三医院）

目前，我国新型冠状病毒感染（新冠）疫情防控的医疗工作焦点已转变为预防及治疗重症和危重症，医疗工作者始终坚持“人民至上、生命至上”的理念，坚持以人为本的宗旨，做到应治尽治。一些特殊人群，如儿童、孕妇及围产期妇女、血液透析患者等，因其生理、心理或病理的特殊性，为新冠的防治带来了严峻挑战。中山大学附属第三医院结合不同的专科优势，并以全院联动、多学科协同合作的形式积累了特殊人群的新冠个体化治疗经验，研讨并制定了相应的诊疗方案。     

右心系统血栓和恶性肿瘤的超声心动图诊断经验分享

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)及心脏超声造影对右心系统血栓和恶性肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析过去6年间超声心动图报告右心系统占位性病变且经“金标准”证实占位性质的52例患者的临床和影像学资料。总结超声心动图在诊断及鉴别右心系统血栓和恶性肿瘤方面的价值。结果 经“金标准”方法确诊血栓33例，占63.5%(33/52);恶性肿瘤19例，占36.5%(19/52)。超声心动图提示诊断与“金标准”结果相符46例，误诊1例，5例无法鉴别，其中10例通过心脏超声造影协助鉴别血栓与肿瘤。慢性血栓栓塞性肺动脉高压组与肺动脉肉瘤组比较，右心房、右心室扩大更明显，差异有统计学意义(P值分别为0.027、0.004)。结论 超声心动图可明确右心系统占位性病变的形态学特点和血流动力学改变，结合病史及临床特征，能初步判断占位性质。心脏超声造影可以帮助进一步鉴别占位性质，增强诊断信心。     

雌激素信号转导通路失衡与妊娠高血压疾病胎盘血管病变发生的关系

目的 探讨雌激素信号转导通路失衡在妊娠高血压疾病胎盘血管病变发生中的作用。方法 建立高血压妊娠大鼠模型，分为对照组、模型组和模型+雌二醇(E₂)组。记录母体大鼠的血压(BP)和尿蛋白水平，HE染色检测妊娠高血压大鼠胎盘病理组织，采用蛋白质印迹检测各组成纤维细胞中雌激素通道蛋白[雌激素受体α36(ERα36)、雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)和G蛋白偶联雌激素受体(GPER)]、血管内皮因子[C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)]及TLR4通路(TLR4、MyD88、p-IRAK4和TRAF6)蛋白的表达。结果 与对照组比较，模型组的雌激素ERα36、ERα和ERβ表达下调，而E₂处理后其表达增加；此外，模型组大鼠血压及尿蛋白升高，模型组胎盘绒毛中的细胞胆细胞、绒毛数量减少，胎盘绒毛结构萎缩，部分绒毛出现纤维蛋白样坏死等，而模型+E₂组病理明显好转；模型组的血管内皮因子(CRP、VEGF和eNOS)及TLR4通路(TLR4、MyD88、p-IRAK4和TRAF6)...     

直接多肽反应在预测注射用曲克芦丁过敏反应中的应用

目的 建立直接多肽反应试验（DPRA）的致敏检测方法，对发生药品不良反应（ADR）聚集性信号的注射用曲克芦丁的致敏性进行评价。方法 运用HPLC法，测∶定注射用曲克∶芦丁涉ADR批次和正常批次对半胱氨酸多肽（Cys）和赖氨酸多肽（Lys）的消耗量。结果 涉ADR批次及正常批次制剂，与Cys和Lys均不发生共洗脱，采用1判定各批次致敏性均为阴性。结论 各批次注射用曲克芦丁DPRA方法预测结果均为阴性，基于该方法原理分析，初步判定涉ADR批次注射用曲克芦丁发生临床ADR聚集性信号原因应与小分子半抗原无关，同时探讨了该方法用于预测致敏成分是否为小分子半抗原的可行性。     

我国呼吸与危重症医学科室规范化建设项目的设计与实践

以慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌等为代表的慢性非传染性呼吸系统疾病以及病毒性肺炎、肺结核等呼吸道传染性疾病的发病和防治形势日趋严峻复杂, 只有捆绑交融式构建呼吸与危重症医学(PCCM)的现代呼吸学科建制体系及开展医院PCCM科室的规范化管理, 才是建立健全我国呼吸系统疾病整体专科能力建设, 促进综合防治能力提质增效的必由之路。文章介绍了在现代呼吸学科新格局发展背景下, 以医院PCCM科室为载体的规范化建设项目方案设计及实践探索, 重点阐述了项目的发起与管理、评审标准制订、认定流程与等级划分、阶段性成效, 并从经验启示、存在问题及建议等方面进行了讨论, 以期为完善我国呼吸专科能力建设以及其他医学学科和专科高质量发展提供参考。