芬太尼和脂多糖迟发预处理对缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的 诱导大鼠心肌迟发预处理保护作用,测定心肌细胞凋亡率、Caspase、细胞色素C的变化.探讨DPC对心肌细胞凋亡的影响及作用机制.方法 健康SD大鼠32只,随机分为4组,每组8只.芬太尼组(A组):大鼠腹腔注射芬太尼,24小时后建垃缺血再灌注损伤模型;脂多糖组(B组):腹腔注射脂多糖,24小时后处理同A组.生理盐水组(C组):腹腔注射生理盐水,24小时后处理同A组.对照组(D组):不注射任何药物,24小时后处理同A组.TUNEL法检测心肌细胞凋亡;caspase-3试剂盒测定其活性;Western blot法检测细胞色素C.结果 HE染色:损伤重区域的心肌仍保存细胞轮廓,横纹不清或消失,收缩带形成.损伤轻区域细胞轮廓清晰.横纹不消失.TUNEL染色:散在的细胞核呈棕色凋亡细胞.A组和B组心肌细胞凋亡毕分别为(9±3)%和(11±3)%低于C组(17±5)%;A组和B组caspase-3活性(分别为0.43±0.11和0.40±0.13)低于C组(0.75±0.23);A组和B组细胞色素C蛋白表达(分别为0.67±0.11和0.63±0.18)低于C组(0.98±0.19),均有显著差异(P＜0.05).结论 芬太尼、脂多糖诱导的迟发预处理中存在心肌细胞凋亡.且心肌细胞凋亡率、细胞色素C、Caspase-3降低.     

脑出血护理中临床护理路径的应用效果

目的探讨临床护理路径在对脑出血患者实施护理过程中的效果。方法选取2011年9月至2013年9月在我院接受脑出血治疗的患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例患者。观察组患者给予临床护理干预,对照组患者给予常规护理。结果观察组患者住院时间、护理满意度、疾病知识掌握率和生活能力评分明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对脑出血患者实施护理的过程中,临床护理路径可以提高护理的效果,具有显著的效果,值得临床推广。     

对2型糖尿病肾病分期标准的评价

目前国内学者对于2型糖尿病肾病的分期标准基本上都是按Morgensen分期或是《中国糖尿病防治指南》提出的糖尿病肾病分期标准来进行。在临床实践与实验中发现2型糖尿病肾病患者的尿蛋白与肾小球滤过率并不都是平行发展的。微量白蛋白尿虽能用于早期DN诊断,但不能预测肾小球损害的严重程度。     

肺癌患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1检测的临床意义

采用电化学发光方法检测57例肺癌和44例肺良性疾病治疗前血清CEA、CA125、CYFRA21-1的水平。结果显示肺癌患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平明显高于肺良性疾病组(P<0.05和P<0.01)。检测血清CEA、CA125、CYFRA21-1对肺癌诊断具有重要临床意义。     

盐酸左氧氟沙星滴眼液对白内障术前结膜囊的清洁作用

目的探讨0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液对白内障患者术前结膜囊细菌的抗菌效果.方法将白内障60例、60眼随机分为0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液组(实验组)和0.25%氯霉素滴眼液组(对照组),未用药前均先对结膜囊行细菌培养,应用0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液和0.25%氯霉素滴眼液3d后,再行结膜囊细菌培养,观察结膜囊内的细菌变化.结果未用药前实验组14例细菌培养阳性,对照组12例细菌培养阳性;用药后实验组2例阳性,对照组9例阳性,差异有显著性(P<0.05).结论 0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液是白内障术前清洁结膜囊,预防眼内感染的有效药物.     

改良Yamane式人工晶状体植入手术后并发眼内炎伴人工晶状体瞳孔夹持1例

患者男, 25岁。因右眼视力下降伴眼红、畏光3 d于2023年3月27日到四川大学华西医院急诊就诊。患者否认全身病史、家族史、眼外伤史。患者3年前因双眼视力下降10余年在四川大学华西医院诊断为"双眼晶状体半脱位(马凡综合征)、双眼屈光不正", 并在局部麻醉下行双眼非正常晶状体摘除联合改良Yamane式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体(IOL)植入及前部玻璃体切割手术;手术后双眼视力恢复良好, 并于手术后1周因右眼IOL瞳孔夹持于门诊经散瞳治疗后IOL复位。此次眼部检查:右眼视力手动/10 cm, 左眼视力0.8。右眼、左眼眼压分别为7.2、13.0 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)。右眼结膜混合充血(+++), 颞侧角膜缘外2 mm结膜面见IOL襻尾端突出暴露于结膜表面, 表面见白色分泌物包裹;角膜雾状水肿混浊, 角膜后沉着物(KP)(++);前房深度正常, 可见大量炎性细胞漂浮, 下方白色积脓, 高度约2 mm;房水闪辉(+);瞳孔欠圆, 直径约6 mm, 对光反射迟钝;IOL光学区颞侧夹持于瞳孔区;玻璃体白色混浊, 玻璃体细胞(+++);眼底窥不清(图1A)。左眼I...     

体外反搏治愈脑梗塞后尿潴留一例

患者杨××,男,64岁,离休干部,住院号23009,因头晕、恶心、呕吐伴右侧上下肢无力及排尿困难一天入院。有高血压病史和糖尿病史十余年,无排尿困难史。检查血压26.5/14.5kPa,右手握力较左手明显减弱,站力时右下肢无力,向右倾倒。右下肢膝关节以下痛温觉消失,生理反射正常,无病理反射,脑     

益气活血汤联合艾灸治疗四肢骨折术后气虚血瘀证疗效研究

目的:探讨益气活血汤联合艾灸对四肢骨折术后气虚血瘀证患者的影响。方法:选取四肢骨折术后气虚血瘀证患者,随机分为对照组和观察组,每组60例,均连续治疗14 d。对照组接受常规康复治疗,观察组在对照组基础上联合益气活血汤和艾灸治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、患肢功能恢复情况、患肢肿胀度、骨代谢状态、凝血功能及并发症发生率。结果:治疗后,观察组患者中医证候评分各项数值低于对照组(均P<0.05)。观察组患者四肢功能恢复理想率高于对照组,观察组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间长于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组骨碱性磷酸酶、骨钙素、碱性磷酸酶水平高于对照组,而Ⅰ型胶原羧基端肽低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后相关并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血汤联合艾灸治疗四肢骨折术后气虚血瘀证可有效改善患肢功能恢复状况,加速抗凝血作用,促进术后患者恢复,减少相关并发症发生。     

婴儿黄斑区视网膜发育变化的动态观察

目的 观察婴儿视网膜黄斑区形态及视网膜各层厚度变化。方法 随机选取新生儿重症监护病房中的婴儿58例86只眼纳入研究。根据不同矫正胎龄对婴儿进行分组。其中,矫正胎龄＜32周组10例14只眼;33～36周组26例39只眼;37～41周组12例18只眼;≥42周组10例15只眼。随机选择无器质性眼病的成人12名22只眼作为成人组。所有婴儿及成人均行便携式光相干断层扫描（OCT）检查。着重观察婴儿黄斑区形态。同时,测量婴儿及成人黄斑中心凹及距中心凹750、1500 μm处旁中心凹的神经上皮层、内层视网膜、外层视网膜、神经纤维层、节细胞层、内丛状层、内核层、外丛状层、外核层厚度。分析视网膜各层厚度与矫正胎龄的相关性。结果 婴儿早期的黄斑中心凹凹陷浅,随着矫正胎龄增长凹陷逐渐加深并接近成人形态。婴儿外层视网膜结构较内层完善,随着矫正胎龄的增长逐渐出现外界膜、光感受器内外节连接（IS/OS）、光感受器外节/视网膜色素上皮（OS/RPE）层。外界膜、IS/OS、OS/RPE层最早出现时间分别为矫正胎龄32+6、35、47+6周。RPE层、脉络膜血管层厚度均随矫正胎龄增长逐渐增厚。婴儿组、成人组之间距中心凹750 μm处内层视网膜、1500 μm处神经纤维层和中心凹及距中心凹750、1500 μm处节细胞层厚度比较,差异无统计学意义（P＞0.01)。其他视网膜各层厚度在婴儿组及成人组间,以及在不同矫正胎龄组组内间差异均有统计学意义（P＜0.01）。相关性分析发现,除节细胞层外,其他视网膜各层厚度均与矫正胎龄有相关性(P＜0.05)。结论 婴儿早期的黄斑中心凹凹陷浅,随着矫正胎龄增长凹陷逐渐加深并接近成人形态。婴儿早期黄斑区外层视网膜逐渐增厚,其中以内外核层增减变化最为明显。视网膜各层随着矫正胎龄增长逐渐增厚,但发育速度并不完全一致。     

从《伤寒论》用药规律探析仲景学术思想

《伤寒论》是祖国医学宝库中集理法方药于一体的第一部典籍,其载方113首,用药91味,组方配伍严谨,用药精当,功效卓著,是中医辨证论治的典范。仲圣的用药经验对后世有很大的启发,即使对今天的临床与实验研究仍有举足轻重的作用。现就《伤寒论》113方的常用药作一统计,以便分析仲景学术思想,