婴幼儿急性支气管肺炎血清可溶性白细胞介素-2受体测定的临床意义

对７４例急性期及其中５２例恢复期婴幼儿支气管肺炎患儿和１７例健康婴幼儿检测了血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的水平，其中重型肺炎２９例，轻型肺炎４５例。ｓＩＬ－２Ｒ水平为：７４例支气管肺炎较健康婴幼儿明显升高；重型肺炎较轻型肺炎明显升高；轻型肺炎恢复期ｓＩＬ－２Ｒ水平和健康婴幼儿无显著差异，而重型肺炎恢复期ｓＩＬ－２Ｒ仍持续较高水平，提示ｓＩＬ－２Ｒ水平的测定是判定支气管肺炎病情程度及预后的有参考价值的指标。     

膀胱癌患者血清可溶性白细胞介素－2受体及外周血T淋巴细胞亚群的观察

本文对３４例膀胱癌术前患者应用单抗ＥＬＩＳＡ夹心法检测血清ＳＩＬ－２Ｒ，ＡＰＡＡＰ桥联法检测外周血Ｔ淋巴细胞亚群。结果表明：膀胱癌患者血清中ＳＩＬ－２Ｒ含量显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。其Ｔ淋巴细胞亚群与正常组比较，ＣＤ＿４，细胞显著降低，ＣＤ＿８细胞则显著增高．ＣＤ＿４／ＣＤ＿８比值显著降低（均Ｐ＜０．０１）。如以正常人血清ＳＩＬ－２Ｒ含量（－ｘ±２ｓ）４８２ｕ／ｍｌ为上限阈值及ＣＤ＿４／ＣＤ＿８比值１．２４为下限阈值，其中的任何一项升高或降低确立为免疫异常，３４例膀胱癌患者免疫异常为７９．４％（２７／３４例）。     

改良非穿透性小梁手术治疗闭角型青光眼的初步临床观察

为了探索一种适应于治疗闭角型青光眼合并白内障的新方法，我们设计了新的手术方案，并对非穿透性小梁手术(NPTS)进行了改良，从2002年始，对19例闭角型青光眼合并白内障患者实施了手术，术后疗效满意，现报道如下。     

泻肾凉血法对IgA肾病患者血SIgA和尿IL-6的影响

目的:观察泻肾活血法对IgAN患者血SIgA和尿IL-6的影响,探讨泻肾凉血法治疗IgAN的作用机制和依据。方法:采用前瞻、随机、对照的试验方法,将77例IgAN肾经实热证患者分为治疗组和对照组,均给予福辛普利片治疗,治疗组同时应用泻肾凉血方。治疗12周,观察疗效指标(尿蛋白定量、Scr、Urea、CCr、中医证候积分等)和研究指标(血SIgA和尿IL-6)以及肝功能、不良事件等安全性指标。结果:治疗组39例,男14例,女25例;年龄16岁~58岁,平均(42.08±9.71)岁;病程1个月~25年,平均(24.78±48.05)个月。对照组38例,男13例,女25例;年龄16岁~65岁,平均(42.20±10.89)岁;病程1个月~11年,平均(21.36±23.59)个月。两组性别、年龄、病程、基线平均动脉压、ALT、24 h尿蛋白定量、血肌酐水平、尿素水平、肾脏病理Lee分级、肾小球、肾小管、血管积分和Katafuchi总积分、中医证候积分差异均无显著性。治疗12周后,治疗组和对照组与基线比较,24 h尿蛋白定量、中医证候积分均下降(P0.05),治疗组下降幅度优于对照组(P0.05);Scr、Urea、CCr均无明显变化(P0.05);尿IL-6水平有明显下降(P0.05),治疗组的下降幅度优于对照组(P0.05);SIgA水平只在治疗组有明显下降(P0.05)。观察过程中两组不良事件发生率差异无显著性,且均未发生严重不良事件。结论:泻肾凉血法治疗IgAN近期疗效确切,对IgA肾病血SIgA和尿IL-6有调节作用,提示了泻肾凉血法治疗IgAN可能的作用机制和依据。     

利多卡因和艾司洛尔预防七氟醚诱导插管反应的研究

目的 比较在单纯吸入七氟醚诱导插管期间,利多卡因和艾司洛尔对患者心血管反应的影响.方法 选择全麻下行择期非心脏手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ,年龄20～65岁,随机分为3组(n=20); Ⅰ组(对照组),Ⅱ组(艾司洛尔组),Ⅲ组(利多卡因组).麻醉诱导前2 min,Ⅰ组静脉注射生理盐水1 ml,Ⅱ组静脉注射艾司洛尔2 mg/kg,Ⅲ组静脉注射利多卡因1.5 mg/kg.然后进行麻醉诱导插管,在插管过程中连续监测患者血压(SBP,DBP)和心率(HR).记录麻醉诱导前(T0基础值),气管插管即刻(T1),气管插管后即刻(T2),1 min(T3),3 min(T4),5 min(T5)时上述指标.结果 Ⅲ组患者的SBP,DBP较Ⅰ组低,但心率增加与Ⅰ组无差异,Ⅱ组患者的SBP,DBP andHR与Ⅰ组相比均明显降低.结论 利多卡因能够抑制七氟醚麻醉诱导插管期间血压升高,但不能有效抑制心率增快.艾司洛尔对血压、心率的升高均有明显抑制作用.     

益气养阴活血法综合方案对糖尿病肾病患者尿微量蛋白排泄率及中远期疗效的影响

目的观察益气养阴活血法综合治疗方案改善糖尿病肾病(DN)患者尿微量蛋白排泄率(UAER)及中远期临床疗效。方法将入选的DN患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组给予现有综合治疗方案,治疗组加用益气养阴活血中药汤剂,疗程2个月,第6个月随访。分别于治疗前后及第6个月随访时检测患者UAER、并于治疗2个月后及第6个月随访时评价UAER疗效及疾病综合疗效(UAER+症状改善),比较2组患者中远期疗效差异。结果治疗2个月后,治疗组UAER显著减少(P<0.01),总有效率为68.42%,第6个月随访结束时,治疗组UAER总有效率为52.63%,与对照组比较均具显著性差异(P<0.01);综合疗效评定,治疗2个月后,治疗组总有效率为54.39%,6月随访结束时,总有效率为52.63%,与对照组比较均具显著性差异(P<0.01)。结论益气养阴活血法综合治疗方案可以显著降低患者UAER、综合临床疗效优于现有综合治疗方案,且中远期疗效稳定。     

教学医院儿科护理的临床带教

护理学是一门实践性很强的学科,护理临床教学是护理教育不可缺少的重要组成部分,临床带教也是护理专业学生(护生)的一个极重要的学习阶段,是学校教育的深化和延续,是护生理论联系实际、完成角色转变、走向独立工作的关键一步[1-2].     

38例异位妊娠中西医结合保守治疗分析

目的观察中西医结合治疗异位妊娠（EP）的效果。方法38例符合保守治疗条件的异位妊娠患者分为A、B组。A组19例,三种药物联合应用,即米非司酮50mg口服qd&#215;3d,MTX20mg静注qd&#215;5d,同时服用中药一日一剂&#215;7d。B组19例单用MTX20mg静脉滴注qd&#215;5d,两组用药7d后测血β—HCG值,观察其下降情况。结果用药7d后A组血β—HCG值下降≥30％者有17例,占89．5％,而B组只有7例,占31．8％。A组治疗EP的成功率明显高于B组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论三中药物联合治疗EP安全、有效、疗效高,适用于生命体征的平稳无剧烈腹痛、血β—HCG〈2000IU／L,EP包块最大直径≤6cm,非破裂型EP。     

124例青年脑卒中病因及危险因素分析

目的：探讨某医院收治的124例青年脑卒中患者的病因及危险因素，提高预防意识。方法：回顾性分析124例青年脑卒中患者的病因及危险因素。结果：本组124例青年脑卒中患者占同期住院全部脑卒中的4．35％，男72例，女52例，出血性脑卒中66例，缺血性脑卒58例。出血性脑卒中合并高血压26例，动脉瘤6例，动静脉畸形5例，海绵状血管瘤2例，烟雾病1例；缺血性脑卒中中早熟的动脉硬化21例，心源性栓塞8例，血液病1例，其他原因不明。结论：青年脑卒中原因较复杂，其出血性脑卒中高血压为第一位原因；缺血性脑卒中早熟的动脉硬化为第一位原因。     

原发性高血压患者血清NO、NPY、CNP和CGRP检测的临床意义

本文报告原发性高血压患者血清一氧化氮(NO)、神经肽Y(NPY)、C型利钠肽(CNP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化,并就临床价值作探讨,现报告如下。1资料和方法1.1临床一般资料1.1.1病人组:42人(男22,女20)均为我院内科经临床明确诊断的患者(体征、血压及实验室相关检测)。1.1.2正常人组:35人(男21,女14)为我院体检中心经健康体检合格的正常人,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,肝、