自拟补肾固精方治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的 观察自拟补肾固精方对早期糖尿病肾病的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组40例,2组均采用胰岛素治疗作为常规治疗手段,治疗组在此基础上给予自拟补肾固精方,治疗1个月之后检查尿微量白蛋白.结果 结果表明,治疗组显效14例,有效18例,总有效率80%.对照组显效10例,有效12例,总有效率55%.2组治疗后尿微量白蛋白均有下降,2组患者在治疗前后的差异有显著性意义（P〈0.05）,并且治疗组优于对照组（P〈0.05）.结论 自拟补肾固精方能有效降低早期糖尿病肾病尿微量白蛋白,对于改善肾功能有积极作用.     

柴胡龙牡方联合穴位贴敷治疗冠心病冠脉介入治疗术后焦虑患者的临床观察

【目的】 观察柴胡龙牡方联合穴位贴敷治疗冠心病冠脉介入治疗（PCI）术后焦虑患者的临床疗效。【方法】 将78例冠心病PCI术后合并焦虑的患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例。对照组给予常规冠心病药物治疗,治疗组在对照组的基础上,给予柴胡龙牡方联合穴位贴敷治疗,连续治疗6周。治疗6周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后西雅图心绞痛量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分以及左室射血分数的变化情况。【结果】 治疗后,治疗组患者的西雅图心绞痛量表（躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病认知程度）评分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善西雅图心绞痛量表评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的西雅图心绞痛量表的心绞痛稳定程度评分有明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,其他维度的西雅图心绞痛量表评分均有改善趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后,治疗组患者的汉密尔顿焦虑量表评分明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善汉密尔顿焦虑量表评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组汉密尔顿焦虑量表评分虽有下降趋势,但与同组治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后,治疗组患者的左室射血分数明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善左室射血分数方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组左室射血分数虽有改善的趋势,但与同组治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗组总有效率为 87.18%（34/39）,对照组为 61.54%（24/39）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴胡龙牡方联合穴位贴敷治疗冠心病PCI术后焦虑患者,能明显改善患者临床症状,增强心功能,临床疗效显著。     

山东省各地市县级医院人均住院费用空间分布研究

目的:通过描述山东省2017—2019年各地市县(市、区)级医院人均住院费用的空间分布情况及特征,分析各区县之间费用增长的空间相关性和差异性,为合理控制山东省各地区医疗费用提供参考建议。方法:利用ArcGIS 10.5分析人均住院费用空间自相关、Getis-Ord Gi~*局部热点,研究其分布的空间相关性及冷热点区域。结果:山东省各县(市、区)级医院人均住院费用总体上仍呈上涨趋势,且区域之间差异较大;全局Moran's I为正值,具有统计学意义(P0.01),总体上呈全局空间自相关态势;Getis-Ord Gi*热点分析显示山东省各县(市、区)人均住院费用存在热点和冷点聚集区。结论:山东省人均住院费用总体上仍呈上涨趋势,因此需建立合理控费机制;对于人均住院费用呈现的空间差异性,需因地制宜精准施策,加强对冷热点地区的关注。     

柴桂芪风抗敏汤治疗过敏性鼻炎的临床观察

正过敏性鼻炎为耳鼻咽喉科常见的慢性疾病之一,主要是因个体在接触到过敏原之后,导致免疫球蛋白E(IgE)介导炎症介质释放,诱发免疫活性细胞因子等参与的鼻部黏膜过敏性疾病。其主要的临床表现为鼻痒、鼻塞、鼻黏膜红肿以及阵发性喷嚏等,病情继续发展可引发其他严重性疾病[1]。现阶段,西医治疗本病,主要采用消炎、抗过敏、调节免疫力等方法[2-3],虽可短期获得疗效,缓解患者的临床症状,但难以从根本上解决问题。中医药治疗本病具有一定优势[4]。笔者采用柴桂芪风抗敏汤治疗治疗过敏性鼻炎,取得了满意的效果,现报道如下。     

BMSCs“归巢”在AMI后心肌重塑中的作用及活血化瘀药的干预研究

[目的]通过研究祛瘀生新中药对骨髓间充质干细胞(BMSCs)"归巢"的影响,探讨活血化瘀法对急性心肌梗死(AMI)后心肌重塑的效应机制。[方法]清洁级Wistar大鼠80只随机分为5组,分别为正常组、模型组、假手术组、中药组、西药组,每组16只。中药组大鼠术前3 d给药,1次/d。7 d后,检测外周血BMSCs含量,分析各组非梗死区心肌胶原含量,硝基四氮唑蓝(N-BT)染色评价梗死面积,并观察心肌组织苏木-伊红(H-E)染色结果及免疫组化检测心肌c-kit细胞数。[结果]药物组较模型组c-kit细胞数均明显增多,中药组与西药组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。并能减轻心肌组织的病理损伤及降低心肌胶原含量和梗死面积。[结论]活血化瘀法可能通过对BMSCs"归巢"的动员作用,从而有效的抑制AMI后心肌重塑。     

饮食运动干预对社区围绝经期妇女体成分的影响

目的探讨饮食运动干预对社区围绝经期妇女体成分的影响。方法选择符合入组条件的北京某三级甲等医院所辖社区定期随访体检的40~55岁围绝经期妇女100例,随机分为干预组(n=53)和对照组(n=47),干预组采用饮食运动干预,发放并讲解干预手册,组织参加社区健康讲座,并定期进行随访;对照组不进行干预。在干预前、干预后3个月、6个月和1年分别进行体质量、体质指数(BMI)、腰围和腰臀比测定。在干预前和干预后1年进行体成分测定。结果干预后3个月与干预前相比,干预组无变化,对照组体质量、BMI、腰围和腰臀比升高;干预组与对照组相比,干预后3个月与干预前差值的差异有统计学意义的指标有体质量(-0.28kg vs 0.68kg,P=0.002)、BMI(-0.06kg/m2vs 0.44kg/m2,P=0.003)、腰围(-0.28cm vs1.43cm,P=0.001)和腰臀比(-0.01 vs 0.01,P=0.045)。干预后6个月与干预前相比,干预组体质量、腰臀比降低;对照组无变化;干预组与对照组相比,干预后6个月与干预前差值的差异有统计学意义的指标有腰围(-0.73cm vs 1.02cm,P=0.012)和腰臀比(-0.02 vs-0.003,P=0.020)。干预后1年与干预前相比,干预组各指标无差异;对照组腰围增加。结论饮食运动干预可有效控制社区围绝经期妇女的体成分。     

中药调节肠道菌群干预2型糖尿病合并骨质疏松患者的影响研究

目的研究中药调节肠道菌群对2型糖尿病合并骨质疏松患者的影响。方法选择2017年9月至2019年12月诊断为2型糖尿病合并骨质疏松的患者共100例,根据随机数字表随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者采用药物控制血糖,并根据病情控制血压、血脂等,在此基础上予口服维生素D和钙剂以补钙,对于骨痛明显者,予静脉滴注唑来膦酸5 mg(100 mL),静滴时间2 h,一次滴完(本研究周期内仅注射一次)。根据中医辨证,对脾胃气虚型采用六君子汤加减,肝肾阴虚型采用左归丸加减,对肾虚血瘀型采用补肾活血剂加减。观察组在上述治疗方案上,对所有患者在中药方剂中加入葛根芩连汤。中药口服28 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果对照组总有效率为80.0%,观察组总有效率为94.0%,两组比较,观察组总有效率高于对照组(P0.05);观察组大肠杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌改善程度均显著优于对照组(P均0.01);观察组糖代谢指标、骨密度、骨钙素和血磷改善程度优于对照组(P0.05或0.01)。结论在辨证论治的基础上,采用具有调节肠道菌群的中药治疗2型糖尿病合并骨质疏松患者,可显著改善临床症状和生化指标。     

肝细胞永生化研究进展

许多研究表明,肝细胞治疗已成为肝功能衰竭及先天性肝代谢疾病的主要治疗方法,但是肝细胞获取困难。近年来,随着分子生物学和基因技术的发展,肝细胞永生化已成为可能。本文就肝细胞永生化的研究进展进行综述。