虚拟仿真实验教学模式在《急危重症护理学》教学中的应用

目的 通过虚拟仿真实验教学课程共享应用模式在《急危重症护理学》中的应用来验证课程改革的效果。方法 在2021年9月—12月选取80名2020级护理本科学生为研究对象,其中对照组和实验组各40例,对照组采取传统的课本教学,实验组采用虚拟仿真实验教学课程共享应用模式进行教学,在两组护生完成学习后参加理论考核以及进行自主学习能力和评判思维能力评分,比较两组护生的理论考核成绩得分、自主学习能力和评判思维能力的评分,所得数据进行统计学分析。结果 实验组护生的理论成绩、自主学习能力和评判思维能力得分明显高于对照组(P<0.05)。结论 虚拟仿真实验教学课程共享应用模式在《急危重症护理学》教学中的应用能提高学生自主学习能力和评判思维能力,从而提高学习效果和满意度。     

腹腔镜与开腹大范围肝切除治疗肝脏肿瘤的荟萃分析

目的:采用荟萃分析比较腹腔镜与开腹大范围肝切除治疗肝脏肿瘤的近期疗效及安全性。方法:大范围肝切除术是≥3个肝段的肝切除手术。计算机检索至2014年6月的Pub Med、EMbase、Cochrane、CBM、CNKI、万方、维普数据库相关文献,收集并比较两种方式治疗肝脏肿瘤的临床对照研究。采用Rev Man5.2软件对数据行荟萃分析。结果:未获得随机对照试验,纳入7项临床同期对照试验,共863例(腹腔镜组275例,开腹组588例)。荟萃分析结果显示:腹腔镜大范围肝切除术中出血量[加权均数差(weight mean difference,WMD)为-158.38 m L,95%CI:-233.81~-82.96,P     

门静脉高压症脾切除的手术技巧

目的探讨门静脉高压症脾脏切除的技术难点与改进方法。方法自2008年1月至2009年4月,上海交通大学医学院附属瑞金医院外科收治手术治疗的门静脉高压症患者共60例,回顾性分析这些病例的临床资料。结果施行脾切除加近端脾肾静脉分流术30例,脾切除加贲门周围血管离断术29例,单纯脾切除1例。脾切除的平均耗时50 min,平均出血量约200 ml。整个手术的平均输血量为540 ml,其中19例未进行输血。术后并发症包括胸腔积液2例,膈下积液1例。结论脾周狭小间隙的合理显露,脾动脉预处理的妥善施行,以及脾蒂血管的正确处理是门静脉高压症顺利施行脾切除的关键。     

海南省健康村评价指标体系构建研究

目的 研究制定适宜的海南省健康村评价指标体系,为海南省健康村建设与评价提供科学参考,助力推进健康海南建设。方法 通过文献研究、政策评阅、现场调研及半结构式访谈,建立初步的健康村评价指标池;经过两轮专家咨询进一步确定指标;最后通过层次分析法,采用群决策的方式,赋予各级指标相应权重。结果 通过两轮德尔菲咨询确定了组织管理、健康环境、健康社会、健康服务、健康人群、健康文化和建设满意度等7项一级指标、33项二级指标和62项三级指标的海南省健康村评价指标体系。两轮咨询专家积极系数分别为100%和86.7%,提出书面意见的专家分别占46.7%和26.7%,专家权威系数0.851。两轮咨询协调系数的显著性检验P均<0.05;层次分析判断矩阵的一致性系数CR均<0.1。结论 本研究运用多种研究方法构建了海南省健康村评价指标体系,结果显示其科学性及可操作性较强,各项指标均有相应权重,层次性也较强,为推进健康村科学规范建设及评估奠定基础。     

柴桂芪风抗敏汤治疗过敏性鼻炎的临床观察

正过敏性鼻炎为耳鼻咽喉科常见的慢性疾病之一,主要是因个体在接触到过敏原之后,导致免疫球蛋白E(IgE)介导炎症介质释放,诱发免疫活性细胞因子等参与的鼻部黏膜过敏性疾病。其主要的临床表现为鼻痒、鼻塞、鼻黏膜红肿以及阵发性喷嚏等,病情继续发展可引发其他严重性疾病[1]。现阶段,西医治疗本病,主要采用消炎、抗过敏、调节免疫力等方法[2-3],虽可短期获得疗效,缓解患者的临床症状,但难以从根本上解决问题。中医药治疗本病具有一定优势[4]。笔者采用柴桂芪风抗敏汤治疗治疗过敏性鼻炎,取得了满意的效果,现报道如下。     

淋巴结摘除病灶清除手术治疗经淋巴结结核效果分析

目的:分析运用淋巴结摘除病灶清除手术治疗颈淋巴结结核的临床效果.方法:该院选取在2015年1月至2016年1月间所收治的颈淋巴结结核患者186例作为临床对象,130例单纯予以颈淋巴结摘除术,56例予以颈淋巴结结核病灶清除术,运用3HRS/6HRE化疗方案,对疗效进行观察.结果:颈淋巴结结核186例患者全部治愈,没有产生并发症或是出现复发现象.结论:运用病灶清除术、淋巴结摘除术对颈淋巴结结核进行治疗,并配合合理、规律、足量且全程进行抗结核化疗方案,能够获取理想的疗效,进而对并发症的产生显著控制.     

健康信念模式教育对社区围绝经期妇女血脂的影响

目的探讨健康信念模式教育对社区围绝经期妇女血脂的影响。方法便利选择符合入组条件的北京某三级甲等医院所辖社区每年定期随访体检的40~60岁围绝经期健康妇女100例,随机分为干预组(n=53)和对照组(n=47),干预组采用一对一健康信念模式教育,发放并讲解教育手册,树立健康信念,采取健康的生活方式,并定期进行随访;对照组不进行干预,仅在入组后6个月和12个月分别返回医院测量血脂。在基线、干预后6个月和12个月两组分别测定血总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。结果干预后6个月与基线相比,干预组血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.05),对照组无变化;干预后12个月与基线相比,两组各血脂指标均无变化,两组干预后12个月与基线差值的差异有统计学意义的指标是血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。结论健康信念模式教育可有效降低社区围绝经期妇女血脂水平。     

头皮针联合有氧运动对中风偏瘫患者心肺及运动功能的影响*

目的 探讨头皮针联合有氧运动对中风偏瘫患者心肺及运动功能的影响。方法 将47名中风偏瘫患者随机分为试验组和对照组，其中对照组23例，试验组24例，共脱落7例，2组实际各完成20例。对照组给予常规康复治疗，试验组在康复治疗基础上给予头皮针联合有氧运动，2组共治疗4周。比较2组治疗前后Fugl-Meyer量表评分、Barthel指数以及峰值摄氧量的变化。结果 治疗后，2组Fugl-Meyer量表评分、Barthel指数以及峰值摄氧量均较治疗前明显提升（P均＜0.05），且试验组上述指标均明显高于对照组（P均＜0.05）。结论 头皮针联合有氧运动有助于改善中风偏瘫患者运动及心肺功能，并提高日常生活能力。     

外科实习教学工作改革初探

成功的实习教学是外科医师从事医生生涯的第一步,而如何使外科实习医师在繁忙工作中保持学习积极性其重要性不言而喻。上海交通大学瑞金临床医学院外科教研室对此问题进行了一系列探索,提出了相应改革措施,提升教学效果明显。