调心安神针法预处理对缺血再灌注性心律失常兔心肌细胞凋亡的影响

目的:研究调心安神针法预处理对于缺血再灌注性心律失常(RA)兔心肌细胞凋亡的影响。方法:采用结扎/松解兔左冠状动脉前降支的方法制作RA模型兔。40只健康家兔随机分为假手术组、模型组、针刺组、胺碘酮组,针刺组施以调心安神针刺法(取穴:灵台、神道、双侧内关、百会)。实验完毕后取兔缺血区中央部位心内膜心肌,免疫组织化学染色技术及计算机图像处理系统分析Bcl-2、Bax的表达水平,Western印迹法检测活性Caspase-3的表达水平。结果:针刺组、胺碘酮组Bcl-2的表达均较模型组明显升高(P<0.01),Bax、活性Caspase-3的表达均较模型组降低(P<0.01),胺碘酮组Bcl-2、活性Caspase-3的表达较针刺组变化更为显著(P<0.05或P<0.01)。结论:调心安神针法预处理对RA模型兔心肌细胞的凋亡有抑制作用。     

骨科外来器械手术清点的临床优化与成效

目的优化骨科外来器械的手术清点,提高手术室护理人员的清点效率和准确性。方法对外来器械清点进行优化,如器械包系统分类、数量基数核定、摆放功能化分区、设计电子化清点单等,选取2018年9-12月行人工髋关节置换术和骨盆骨折内固定术各50例患者为观察组,与2018年3-6月行此两种手术的各50例患者(对照组)进行比较,比较在同类手术方式、相同巡回和器械护士的情况下器械包使用个数、外来器械清点消耗时长、清点错误复点率、骨科手术医生满意率等方面的差异。结果优化后外来器械包使用的数量、外来器械清点消耗时长、清点错误复点患者例数、骨科手术医生满意率等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对外来器械手术清点的优化,能有效提高清点效率,降低手术室护理人员的工作量,保障骨科手术患者的安全,具有一定护理指导意义。     

同伴互助情感支持对初次连续性肾脏替代治疗患者的影响

目的:探讨同伴互助情感支持对初次连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者的影响.方法:将2018年1月1日～2020年1月1日收治的120例初次CRRT患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各60例,对照组实施常规护理干预,研究组实施同伴互助情感支持方案;在干预前后采用社会支持评定量表和一般自我效能量表评价两组社会支持和自我...     

不同起始血液制备洗涤红细胞的质量比较

目的 探讨分别采用悬浮红细胞和去白悬浮红细胞作为起始血液制备洗涤红细胞的质量差异.方法 分别采用采血后7 d以内的悬浮红细胞和去白悬浮红细胞各30例,设备采用相同程序,使用大容量低温离心机和全自动全血成分血分离机进行离心、分离制备洗涤红细胞,记录洗涤前后红细胞容量计算容量差,检测洗涤红细胞血红蛋白含量、上清蛋白质含量、...     

3M Filtek Z350复合树脂修复楔状缺损的临床应用

目的观察比较3M Filtek Z350复合树脂和玻璃离子分别充填楔状缺损的临床效果。方法用3M Filtek Z350复合树脂充填208个的楔状缺损,玻璃离子充填208个。结果Z350组修复楔状缺损成功率98．1％,GC组成功率为89．5％,两组疗效差异有显著性。结论3M Filtek Z350修复楔状缺损的临床疗效优于玻璃离子水门汀。     

阿格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者外周血氧化相关物质活性的影响

目的探讨阿格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者外周血清氧化相关物质活性的影响,并评估该方案的有效性与安全性。方法选取肥胖的2型糖尿病患者200例(均为二甲双胍单药控制不佳),随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组患者采用二甲双胍(1 000mg bid,po)治疗,观察组使用二甲双胍(500mg bid,po)联合阿格列汀(25mg qd,po)治疗。2组患者规范治疗24周,比较2组治疗前后外周血超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧类物质(ROS)活性以及丙二醛(MDA)浓度、体质量指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)的变化情况。结果治疗后,2组患者ROS、MDA、FBG、2hPBG、HbA1c、BMI、腰围均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者各指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后SOD、GSH-Px活性较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者各指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿格列汀联合二甲双胍可有效纠正肥胖2型糖尿病患者的外周血氧化与抗氧化物质的失衡,同时能降低患者BMI、腰围等指标,且不增加低血糖风险,具有临床价值。     

上海居民年龄与收缩压、舒张压、脉压的相关研究

目的：探讨上海居民收缩压、舒张压、脉压相关影响因素。方法：收集8719名上海交通大学医学院附属新华医院体检中心2013年1月4日至2013年5月24日期间20-69岁体检上海居民的血压、心率、身高、体重数据。通过R软件使用线性相关分析、多元回归模型分析血压与年龄、性别、身体质量指数、心率的相互关系。结果：年龄与收缩压、舒张压、脉压存在正相关(P<0.001),且女性相关系数高于男性。随年龄段增高,女性年龄与收缩压的相关系数呈上升趋势。男性、女性年龄与脉压的相关系数随年龄段升高均呈上升趋势。年龄与心率负相关、与身体质量指数正相关(P<0.001)。结论：收缩压、舒张压、脉压随年龄变化呈现不同的改变规律,且同时受到性别、身体质量指数、心率等其他因素的影响,但总体与年龄呈正相关。     

三维斑点追踪成像技术评价不同年龄正常成人左心室整体应变

目的 应用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)探讨不同年龄正常成人左心室心肌纵向、径向、圆周应变及面积追踪特征,并探讨其与年龄的关系。方法 将153名健康志愿者按年龄分为青年组(年龄18~45岁,n=54)、中年组(年龄46~64岁,n=51)和老年组(年龄≥65岁,n=48),行常规超声心动图检查,获取一般资料,然后采集心尖四腔切面动态二维图像,获得左心室全容积图像,存储图像并应用3DT分析软件在线分析。结果 与青年组和中年组比较,老年组整体纵向应变、整体径向应变、整体圆周应变和整体面积追踪明显减低(P均<0.05);青年组与中年组整体纵向应变、整体径向应变、整体圆周应变差异均无统计学意义(P均>0.05),而中年组整体面积追踪低于青年组(P<0.05)。左心室16节段分析示青年组纵向峰值应变、径向峰值应变和峰值面积追踪从二尖瓣至心尖水平逐渐减低,圆周峰值应变逐渐增大;中年组纵向峰值应变、径向峰值应变、圆周峰值应变及峰值面积追踪均从二尖瓣至心尖水平逐渐减低;老年组纵向峰值应变、径向峰值应变、圆周峰值应变及峰值面积追踪在乳头肌水平最小,而在二尖瓣水平最大。结论 随着年龄增长,左心室心肌纵向、径向、圆周应变及面积追踪有降低趋势。     

ADMA损伤血管内皮后Apelin-13对大鼠血压的影响

目的探讨在非对称性二甲基精氨酸(ADMA)导致大鼠血管内皮损伤的病理条件下,血管活性肽apelin-13对大鼠离体血管产生的效应及对血压的影响。方法成年雄性SD大鼠20只,分为ADMA组和对照组。用微量渗透泵给予两组大鼠分别持续注射ADMA[10 mg/(kg.d)]和生理盐水,28天。基线水平测量大鼠血压。28天后复测血压并检测血清ADMA、一氧化氮(NO)的浓度。给予大鼠尾静脉注射apelin-13(10 nmol/kg),观察血压变化。使用透射电镜观察大鼠尾动脉血管内皮细胞超微结构。行离体尾动脉实验观察apelin-13(10-10～10-5 mol/L)对两组血管环的作用。结果 28天后,ADMA组大鼠血清ADMA浓度明显高于对照组,而NO浓度降低。ADMA组大鼠收缩压较对照组明显升高(154±5 mmHg比123±4 mmHg,P<0.01)。静脉注射apelin-13(10 nmol/kg)后,ADMA组大鼠血压升至159±3 mmHg(P<0.05),而对照组降至113±3 mmHg(P<0.05)。透射电镜下可观察到ADMA组大鼠血管内皮细胞出现变性甚至坏死。离体血管实验表明apelin-13使ADMA组血管收缩而诱发对照组血管环舒张,呈浓度依赖性。结论 ADMA可对血管内皮细胞造成严重损伤,并导致大鼠高血压。在这种病理状态下,apelin-13可促进血管收缩,进而加重大鼠高血压。     

护士对老年轻度认知障碍患者参与临床决策认知的质性研究

目的 深入了解长期护理轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者的护士对老年MCI患者参与临床决策的认知和建议,为促进医患共享决策提供参考。 方法 运用现象学研究法,于2020年11月—2021年2月选取13名长期护理MCI患者的护士进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。 结果 护士对老年MCI患者参与临床决策的认知可归纳为5个主题：①患者参与临床决策是尊重患者意愿的体现;②患者参与临床决策是综合提升护理质量的保障;③患者参与临床决策受其决策能力所限;④情绪消极应对状况影响患者参与临床决策;⑤患者参与临床决策在临床实施受阻。护士对老年MCI患者参与临床决策的建议可归纳为3个主题：①进一步激发患者的决策意识;②呼吁家属支持;③期望改善实施条件。 结论 医患共享决策具有重要的实践意义,但在临床实施中存在一定的阻碍。今后仍需加强患者的决策意识,培养护士的决策能力,完善医患共享决策的实施条件,以充分发挥护士的引导作用。