上颌窦疾病的功能性鼻内镜手术疗效评估

目的：观察鼻内镜上颌窦手术的临床疗效。方法统计41例（64侧）上颌窦疾病患者,术前记Lund-Mackay评分,术中观察是否合并息肉并按统一标准行中鼻道上颌窦口扩大,术后观察窦口开放情况,统计缩窄率及闭锁率。结果①术后症状完全缓解及部分缓解者共37例（90.2%）;②术前CT评分大于等于10分者,术后上颌窦口缩窄率46.4%,术前CT评分小于10分者,术后上颌窦口缩窄率16.7%：（x2检验,差异有统计学意义）;③伴息肉者,术后上颌窦口闭锁率16.7%,不伴息肉者,术后上颌窦口闭锁率0（x2检验,差异有统计学意义）。结论上颌窦疾病的功能性鼻内镜手术疗效满意;多鼻窦病变者,病变范围较重则术后窦口黏膜上皮化程度较差;伴发息肉者术后上颌窦口闭锁率高。     

抗坏血酸在耳鸣发病机制中的作用

耳鸣发病机制复杂,目前认为氧化应激在其发生、发展过程中起重要作用.氧化应激可引起离子通道异常、兴奋性与抑制性神经递质失衡,对听觉系统造成损伤.抗坏血酸是体内最重要的水溶性抗氧化剂,它能使活性氧簇清除增加、生成减少,并抑制活性氧簇介导的信号通路和转录因子的活化,减轻氧化应激的发生、发展.另外,抗坏血酸还有间接抗氧化作用,...     

儿童及青少年慢性化脓性中耳炎临床特点

目的 回顾性总结儿童及青少年慢性化脓性中耳炎的临床特点,为儿童及青少年慢性化脓性中耳炎的临床早期诊断和早期干预提供思路.方法 比较儿童及成人慢性化脓性中耳炎在临床特征方面的异同.对105例（116耳）儿童及青少年和108例（112耳）成人慢性化脓性中耳炎患者的术中听骨链损伤程度及病变范围进行总结和比较.结果 儿童及青少...     

我的医道——天地人的和谐统一简

这是一个真实的故事。大约1O年前的一天,一位看守所的干警找我看1张CT片,说患者头痛剧烈、发热,咨询是否需要手术。CT显示患者整个右耳的中耳乳突腔、颅中窝脑板、乙状窦及颅后窝脑板骨质严重破坏,但骨质破坏的边缘尚光滑整齐。我要求检查患者的耳朵时干警才透露：患者是刚被逮捕的人室盗窃团伙主犯,年龄只有21岁,进人看守所时间不长,几天来喊叫剧烈头痛和右耳疼痛,     

变应性鼻炎鼻部及鼻外症状学分析

变应性鼻炎是特应性个体接触变应原后引发的由IgE介导的炎性介质的释放和多种免疫活性细胞、细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性反应性疾病,其全球性发病率呈逐年增加趋势,与支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉病和结膜炎等疾病密切相关。鼻部症状是变应性鼻炎的典型症状,除此之外还易伴发眼部症状及胸部症状〔1〕。本研究对2009-06-2010-05期间在我科就诊,临床诊断为变应性鼻炎,行吸入性的皮肤标准化变应原点刺试验至少有1种变应原皮肤点刺结果阳性的187例患者的症状学及变应原皮肤点刺结果进行分析,旨在发现变应性鼻炎鼻外症状的变应原分布及鼻部症状与眼部和胸部症状严重程度的相关性。     

口咽部多发乳头状瘤1例

患者,男,50岁,主因“咽异物感6个月”入院。患者6个月来常感轻度咽部异物感,吞咽时咽部有阻挡感,无咽痛等咽喉部其它不适。既往吸烟20年,每天10支,10年前患胃癌行手术治疗及术后化疗。体检：咽黏膜慢性充血,双侧扁桃体工度。双侧腭舌弓上部及左侧扁桃体均可见直径约1cm淡红色桑椹样赘生物（图1,2）,基底宽无蒂,表面无溃疡及出血。入院后在全身麻醉下行腭舌弓乳头状瘤及左侧扁桃体切除。术后病理检查诊断咽乳头状瘤,伴细胞轻中度异型性。术后1个月复查无复发。     

慢性中耳炎颞骨CT中鼻部影像学改变

颞骨CT是慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤手术前的一项重要检查。高分辨率颞骨CT中我们发现慢性中耳炎同时合并鼻及鼻窦炎及鼻中隔偏曲患者较多,为了研究慢性中耳炎与鼻及鼻窦炎及鼻腔结构异常在颞骨CT中的相关表现,我们分析了在北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科行中耳手术的112例患者的术前高分辨率颞骨CT,现将两者之间关系分析如下。     

新鲜颞骨模型建立在中耳传声机制研究中的作用

目的探讨中耳传声机制研究中的中耳模型建立,为深入研究中耳传声机制,指导耳外科手术,尤其在听骨链重建方面建立一个接近活体情况的研究模型。方法采用17例新鲜尸体颞骨标本,利用激光多普勒振动仪,在声刺激和不同强度的机械刺激下,研究了鼓膜和镫骨底板的运动。结果鼓膜和镫骨底板的运动与活体测量的数据接近。结论新鲜颞骨标本可以用于不同方面中耳传声机制的研究。在鼓膜脐部的电机械刺激可以模仿声刺激。     

高原部队环境与战士神经症发病相关因素分析及护理对策

神经症又称神经官能症,是一组病因尚未完全明确、不存在器质性病理基础的轻度精神障碍的总称。笔者从事高原部队护理工作数年,发现战士神经症发病率有逐年上升趋势,这不利于部队发展。经过临床观察分析,采取相应的措施,加大心理健康教育力度,对提高部队综合素质有很重要意义,对预防本病也有积极意义。现将本病相关因素分析及护理报告如下。