胰腺癌误诊3例分析

对胰腺癌误诊萎缩性胃炎3例分析如下。 1病历摘要例1：男，51岁。因反复上腹胀痛1a，加重2个月入院。上腹钝痛，进食后明显，伴暖气，食欲、二便均好。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，未触及肿块。血生化正常，腹部B超检查无明显异常。胃镜检查：胃窦黏膜充血水肿，粗糙，红白相间，部分以自为主。病理诊为：中度萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。给予中药汤剂“温中益气、活血健脾法”治疗20d，症状无缓解，且进行性加重，饭后明显，伴乏力、进行性消瘦。查体：     

体外循环鱼精蛋白过敏诊治体会

我们在体外循环下行二尖瓣置换及升主动脉置换 ,撤除体外循环插管鱼精蛋白中和肝素时 ,出现心脏骤停 2例 ,现报告如下。例 1 ,男性 ,39岁。以风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全收住入院。 1 987年 2月全身麻醉 ,体外循环下行人工机械二尖瓣置换术 ,术后心脏电击复跳 ,生命指征正常 ,撤除心脏插管。快速鱼精蛋白中和 ,立即出现低血压、室颤 ,给予升压药及正性肌力药物并电击除颤 ,但心脏不能复跳。立即重新插管建立体外循环 ,同时用抗组胺药、糖皮质激素和异丙嗪及莨菪碱 ,并用血管扩张药硝普钠预防肺小动脉痉挛。 30分钟后心跳正常 ,生命…     

市售黄芪饮片质量一致性的高效液相指纹图谱法评价

目的比较全国不同地区市售黄芪饮片的质量一致性,为其质量评价提供参考。方法采用HPLC指纹图谱法测定不同地区的26份市售黄芪饮片和对照药材的指纹图谱,色谱条件为:Angilent TC-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相为乙腈-0.05%磷酸水溶液;流速为1.0 ml/min;检测波长为203 nm。通过系统聚类分析、相似度计算等方法对结果进行分析比较。结果建立了黄芪饮片的HPLC指纹图谱分析方法;确定了25个共有特征峰;26份市售黄芪饮片被聚为两类,其相似度为0.731~0.975;26份市售黄芪饮片与对照药材蒙古黄芪指纹图谱的相似度结果为0.389~0.827,而与对照药材膜荚黄芪指纹图谱的相似度结果为0.195~0.425。结论不同地区的市售黄芪饮片的质量一致性欠佳,大多数饮片与蒙古黄芪比较一致。     

保留幽门的胰头癌切除术六例分析

胰头切除行消化道重建,术后并发症较多,特别反流性胃炎及吻合口病变常影响预后,我们1980年2月至1991年9月应用保留幽门胰头肿瘤切除消化道重建6例,取得满意临床效果。临床资料女4例（29,53,56,59岁）,男2例（49,5l岁）,6例均表现为阻塞性黄道1个月以上,3例有腹痛伴右肩放射痛,3例右中上腹可触及肿块,不活动,B起检查均报告胰头肿大,消化道钡餐见4例有十二指肠环增大。血生化检查示肝功能均有不同程度损害。取剖腹探查切口,探知胰头肿大,4例可与血管分离,有2例肿块与门静脉粘连,则于粘连门静脉的远近端游离门静脉并各套一…     

中西医结合治疗化学药物性静脉炎疗效观察

化学药物主要毒性反应之一是静脉炎,如盖诺、阿霉素等。外渗可引起局部坏死,常常限制药物的应用,在长期临床工作中,进行了大量的探讨和摸索,对静脉炎有一套完整的治疗措施,取得明显的效果。现报告如下。     

腹部手术后早期全小肠扭转

全小肠扭转并非少见,但发生于腹部手术后者,确罕有报告。我们从1968年至1984年末先后遇到7例,(男5例,女2例),兹介绍如下:6例术后3～6天发病,1例25天。典型病例例1、男,54岁,因十二指肠球部溃疡行胃大部切除 B—I 式吻合。术后第3日吐出草绿色胃液约1000毫升,第4日患者有里急后重感,每次解出少量乳白色粘液,第5日晨患者发生严重休克。查:腹部膨隆,有肌卫感,压痛不明显,CVP 0～1 cm H_2O,采取一系列抗休克措施,但血压一直未能回     

药品监督执法调查笔录制作的几点经验

调查笔录是真实记录和反映执法人员依法向当事人、直接责任人、见证人、知情人及受害人调查了解案情,收集或核实证据而进行的调查询问过程的文字记录.     

盐酸阿霉素-黄芪甲苷脂质体制备工艺研究

目的 优选盐酸阿霉素-黄芪甲苷脂质体(LPs-DOX/AS)的制备工艺条件.方法 通过单因素试验考察了脂质体制备方法、游离药物去除方式、孵育温度对脂质体制备的影响;以盐酸阿霉素、黄芪甲苷的包封率与载药量为考察指标,采用L9(34)正交试验,考察了磷脂浓度、磷脂与胆固醇的比例、药脂比对LPs-DOX/AS制备工艺的影响,...     

配戴软性角膜接触镜眼角膜表面形态改变

目的探讨长期配戴软性角膜接触镜是否可引起角膜前表面形态和屈光力改变。方法２１只软性角膜接触镜配戴超过２ａ眼用ＴｏｍｅｙＴＭＳ－２ＴＭ角膜地形图检查，获取角膜前表面形态和屈光力的统计值。结果２眼全角膜出现假性圆锥角膜图像，角膜接触镜配戴眼角膜表面规则指数和不规则散光指数增高。结论长期配戴软性角膜接触镜可引起角膜表面变平、规则性下降和不规则散光，该改变可能是导致最佳矫正视力下降的原因。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗中低度近视眼

目的探讨准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractivekeractectomy，PRK）治疗中低度近视眼的疗效。方法233只中低度近视眼用PRK治疗并随访1a，角膜地形图观察角膜前表面屈光力和形态变化，对术后屈光回退和角膜雾浊进行临床研究。结果术后1a裸眼视力0．8以上眼占92％，屈光回退超过－1．00D眼占7．30％；术后1～3mo0．5～1级角膜雾浊眼占11．16％，术后1a0．5级雾浊眼占3．00％。角膜地形图显示平均角膜屈光力（ACP）术后无变化；角膜表面规则指数SRI和不对称指数（SAI）术后1mo时增高，但术后6mo和12mo无差异；角膜不规则散光指数（IAI）术前后无变化。结论PRK治疗中低度过眼疗效好，屈光稳定性高，对角膜表面形态影响小，术后角膜雾浊随时间推迟逐渐减轻或消失。