相同国际血栓与止血协会评分下血栓弹力图参数在创伤大失血及脓毒症中的差异及意义

目的 探讨在相同国际血栓与止血协会(ISTH)评分下,利用血栓弹力图(TEG)评价脓毒症及创伤大失血患者凝血状态的差异及意义.方法 纳入中国医科大学附属第一医院重症医学科收治的脓毒症(247例)及创伤大失血患者(61例)共308例,在显性弥散性血管内凝血(DIC)(ISTH≥5分)和隐性DIC(ISTH＜5分)两种情况...     

血糖、血压等变异度与糖尿病心血管并发症的研究进展

近年研究表明,血糖波动与糖尿病心血管并发症密切相关,是糖尿病血糖管理的重要内容之一。随着穿戴式血压、心率监测设备的兴起,使研究者重新聚焦于糖尿病患者血压、心率变异度与心血管并发症的关系。此外,糖尿病患者通过改变生活方式减重过程中易出现体重反弹,其所导致的体重波动可能与糖尿病心血管并发症也有关系。     

肺隐球菌病5例临床分析

隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)是由新型隐球菌 (cyrptococcus neoformans)感染引起的一种亚急性或慢性肺部真菌病.PC国内报道不多见,但近年有增多趋势,临床及影像学缺乏特征性改变,易误诊为肺癌、肺结核或其他肺部感染.为提高对本病的认识,现将我院1993年1月～2006年5月收治的经病理诊断的PC5例做一回顾性临床分析.     

唾液1,5-脱水葡萄糖醇不同检测方法的一致性

目的在不同糖代谢人群中评估唾液1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)不同检测方法的一致性。方法 2018年1月至2019年6月于上海交通大学附属第六人民医院招募175名正常糖代谢(NGT)的健康志愿者(21～65岁,男58名,女117名)和80例糖尿病患者(18～70岁,男44例,女36例),使用唾液采集管收集唾液,采用酶法及质谱法同时检测唾液1,5-AG水平,采用酶法测定血清1,5-AG水平。结果在NGT人群中,酶法检测的血清及唾液1,5-AG水平均与液相色谱质谱(LC-MS)检测的唾液1,5-AG水平呈正相关(r=0.247、0.523,均P<0.05),但酶法检测的唾液及血清1,5-AG水平之间无明显相关性(r=-0.074,P=0.333)。在糖尿病患者中,酶法检测的血清及唾液1,5-AG水平均与气相色谱质谱(GC-MS)检测的唾液1,5-AG水平呈正相关(r=0.284、0.423,均P<0.05),但酶法检测的唾液及血清1,5-AG水平之间无明显相关性(r=-0.079,P=0.487)。结论酶法检测的血清及唾液1,5-AG水平均与质谱法检测的唾液1,5-AG水平...     

我院1998～2006年临床病原菌的构成及其耐药性

目的了解医院临床分离的病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性。方法采用VITEK全自动微生物鉴定仪对临床分离株进行鉴定,药敏试验采用Kirby-bauer（KB）法,结果按照CLSI标准判断。结果共分离出8420株病原菌,其中,革兰氏阴性菌4480株,革兰氏阳性菌2597株,真菌1318株,分别占总数的53．2％,30．8％和15．7％。耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS）占葡萄球菌中的检出率为62．0％,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌在大肠埃希菌和克雷伯菌的的检出率分别为30．0％和15．5％,产ESBLs菌对大多数β-内酰胺抗菌药物高度耐药,革兰阳性球菌中万古霉素抗菌活性最强,绝大多数革兰阴性杆菌则对亚安培南敏感。结论了解医院病原菌的分布及耐药性情况有助于在感染性疾病治疗中合理选择抗生素。     

石家庄市18岁居民超重与肥胖现状及其影响因素分析

目的 了解河北省石家庄市≥18岁居民超重与肥胖现状及其影响因素,为采取相应干预措施提供参考依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法在石家庄市9个区/县(市)抽取9 605名≥18岁居民进行问卷调查和体格检查。结果 石家庄市≥18岁居民超重/肥胖率为53.5%,其中超重率为34.1%,肥胖率为19.4%;不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、饮酒情况、睡眠时间、上网时间和看电视时间居民超重/肥胖率差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥30岁、婚姻状况为已婚/同居和离异/丧偶/分居、饮酒是石家庄市≥18岁居民超重/肥胖的危险因素,文化程度为中学是石家庄市≥18岁居民超重/肥胖的保护因素。结论 石家庄≥18岁居民超重/肥胖率较高,年龄、文化程度、婚姻状况和饮酒情况是该地区居民超重/肥胖的主要影响因素。     

新发房颤患者缺血性卒中风险不同方法评估

目的比较CHADS₂和CHA₂DS₂-VASc 2种评分方法对心房颤动(房颤)人群的缺血性脑卒中风险评估的差异。方法采用前瞻性队列研究方法,对143例新发非瓣膜性房颤患者,用CHADS₂和CHA₂DS₂-VASc 2种评分方法进行卒中风险评估,比较2种评估方法得分以及卒中危险分层的差异。结果CHADS₂平均得分为(1.51±1.28)分,CHA₂DS₂-VASc平均得分为(2.36±1.97)分,后者明显高于前者(P<0.01);CHA₂DS₂-VASc评分低危组19例(13.3%),低于CHADS₂评分低危组的46例(32.2%)(χ²=11.21,P<0.01);CHA₂DS₂-VASc评分中危组的32例(22.4%),低于CHADS₂评分中危组42例(29.4%)(χ²=4.57,P<0.01);CHA₂DS₂-VASc评分高危组的92例(64.3%),高于CHADS₂评分高危组55例(38.5%)(χ²=20.76,P<0.01);CHADS₂评分法中,低度、中度、高度风险组,脑卒中发生例数分别为1、2、3例;CHA₂DS₂-VASc评分法中,低度、中度、高度风险组脑卒中发生例数分别为0、0、6例。结论与CHADS₂评分法比较,CHA₂DS₂-VASc评估卒中风险中、低危组比例降低,高危组比例升高。     

石家庄市居民吸烟状况及变化趋势分析

目的了解河北省石家庄市居民吸烟状况及其变化趋势, 为制定有效的控烟措施提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法, 于2013年对石家庄市抽取的9个县(市、区)共10 201名≥15岁常住居民进行吸烟状况问卷调查, 并与2008年吸烟情况比较, 对其变化趋势进行分析。结果2013年石家庄市居民现在吸烟率为19.8%, 每日吸烟率为16.8%, 戒烟率为29.4%, 成功戒烟率为10.9%, 日均吸烟量为(18.1±10.3)支, 开始吸烟年龄为(19.8±5.2)岁;不同特征居民吸烟情况比较, 不同性别、年龄和地区居民现在吸烟率、每日吸烟率、戒烟率不同, 不同年龄和地区居民成功戒烟率、日均吸烟量不同;不同年龄开始吸烟年龄不同, 差异均有统计学意义(均P<0.05);石家庄市居民2013年标化现在吸烟率和标化每日吸烟率分别为20.5%和17.5%, 均低于2008年的23.9%和19.0%, 标化戒烟率为25.6%, 高于2008年的10.6%。结论石家庄市居民吸烟行为男性多于女性, 农村多于城市;2013年居民吸烟状况较2008年有所改善, 但依旧严重。     

前列腺素EP4受体激动剂HY-128686对实验性缺血性脑梗死的神经保护作用

目的:研究前列腺素EP4受体激动剂HY-128686对大鼠短暂性局灶性脑缺血的治疗作用及其机制.方法:采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型,使用不同剂量HY-128686或空白溶剂处理后,大鼠进行神经系统缺陷评估,收集脑样本,计算梗死面积,检测基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β...     

年轻直肠癌5年死亡风险预测模型——Nomogram

目的 基于大样本数据,研究年轻直肠癌病人(20～49岁)5年死亡风险因素及5年死亡预测模型.方法 从美国国立癌症研究所的SEER临床数据库中筛选出6817例年轻直肠癌病人,运用单因素与多因素回归分析筛选相关风险因素,构建5年死亡风险Nomogram预测模型并检验模型的准确性.结果 单因素及多因素回归分析后显示,性别、婚...