先天性甲状腺功能减低症患儿替代治疗后气质特征的探讨

目的 分析先天性甲状腺功能减低症患儿甲状腺激素替代冶疗后的气质特征,以寻求改善患儿生存及生活质量的最佳方案.方法 选取本院确诊的先天性甲状腺功能减低症患儿30例,并给予左旋甲状腺素治疗.选取年龄、性别相匹配正常儿童45例为对照组,采用上海第二医科大学附属新华医院开发的Carey系列气质量表中的TTS进行调查.结果 先天性甲状腺功能减低症患儿治疗后的气质类型分布趋向：中间偏难型（Ⅰ-D型）占40.0%、容易抚养型（E型）占26.7%,与正常儿童比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而中间偏易型（Ⅰ-E型）占6.7%、抚养困难型（D型）占20.0%、发动缓慢型（S型）占6.7%,与正常儿童比较差异无统计学意义（P〉0.05）.先天性甲状腺功能低下症患儿替代治疗后在活动水平的分值低于对照组（P〈0.05）,而节律性、适应性、持久性、注意分散、反应阈的分值高于对照组（P〈0.05）.结论 先天性甲状腺功能减低症患儿替代治疗后的气质类型比正常儿童消极,应针对其气质特征进行综合治疗,可改善其行为问题,有利于提高生活质量.     

射频热凝术治疗头枕部带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是指带状疱疹皮损愈合后疼痛持续数个月以上的慢性神经痛综合征,带状疱疹后遗神经痛的患者长期遭受疼痛的折磨,苦不堪言.2008年6月至2009年4月我们采用脊神经根射频热凝术治疗头枕部带状疱疹后遗神经痛15例,疗效显著,现报道如下.     

高效毛细管电泳法测定泰瑞米特钠原料药的含量

目的：建立高效毛细管电泳法测定泰瑞米特钠原料药的含量.方法：以乙酰苯胺为内标;采用石英毛细管拄;运行缓冲液：20 mmol·L-1磷酸二氢钠和10 mmol·L-1十二烷基硫酸钠的混合溶液（pH 6.5）;分离电压：20 kV;压力进样：50mbar,5.0s;柱温：20℃;检测波长：245 nm.结果：泰瑞米特钠在0.02～ 1.04 mg·ml-1浓度范围内线性关系良好,r =0.999 9;平均回收率为99.7％（RSD =0.6％,n=9）.结论：该方法简便、快速、准确,可控制泰瑞米特钠原料药的质量.     

硬膜外与静脉自控镇痛对剖宫产术后腰背痛的影响

目的探究硬膜外与静脉自控镇痛(PCIA)对剖宫产术后腰背痛的影响。方法 98例行剖宫术产妇,按治疗所用方法不同分为对照组(44例)与观察组(54例)。对照组行硬膜外自控镇痛(PCEA)方式镇痛,观察组行静脉自控镇痛方式镇痛,比较两组宫缩、伤口及腰背视觉模拟评分法(VAS)评分与不良反应情况。结果观察组宫缩VAS评分(3.8±1.4)分、伤口VAS评分(3.7±1.3)分及腰背VAS评分(3.5±1.5)分均比对照组高;观察组不良反应发生率为51.9%比对照组的18.2%高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外自控镇痛方式对剖宫产术后产妇镇痛效果较好,值得推广。     

2007 年至 2011 年我院门诊核苷类抗病毒药应用简

目的调查医院门诊核苷类抗病毒药的应用情况,分析其发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法对医院门诊核苷类抗病毒药的销售数量、金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行统计、分析。结果核苷类抗病毒药的销售数量、金额、DDDs均呈逐年增长趋势。结论医院核苷类抗病毒药应用基本合理,符合用药特点,但用药时应关注不良反应的发生,使用药更加安全、有效、经济、合理。     

妊娠合并子宫肌瘤红色变性采用小剂量肝素治疗的临床效果分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤红色变性采用小剂量肝素治疗的临床疗效。方法:选取我院自2012年1月至2013年1月收治的80例妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者,随机将其分为观察组和对照组,各40例,对照组患者行硫酸镁联合葡萄糖注射液治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加行小剂量肝素治疗,对两组患者的治疗总有效率进行对比。结果:观察组患者的治疗总有效率为95.0%,对照组患者的治疗总有效率为50.0%,观察组明显高于对照组(P<0.05),结论:在常规治疗的基础上给予妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者小剂量肝素治疗可有效的提高治疗效果,值得临床推广和应用。     

持续静脉注射咪达唑仑联合静脉注射芬太尼在机械通气患儿的应用

目的:观察持续静脉注射咪达唑仑联合静脉注射芬太尼在儿科重症监护病房(PICU)机械通气患儿中镇静、镇痛的临床效果。方法:将我院PICU行机械通气的患儿40例,随机分为持续静脉注射咪达唑仑组(M组)20例和持续静脉注射咪达唑仑联合静脉注射芬太尼组(M+F组)20例,维持镇静深度Ramsay评分3～4级,观察相关指标。结果:两组患儿镇静效果比较差异无统计学意义(P>0.05),镇静48 h时咪达唑仑药物总量M+F组为(85.3±7.8)μg/kg,低于M组的(115.8±9.6)μg/kg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿停药后完全清醒(Ramsay 2级以上)的时间均在60 min左右,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。患儿机械通气时间M+F组为(91±15)min,短于M组的(120±19)min,而且心率、呼吸及氧合指数改善较M组更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续静脉注射咪达唑仑联合静脉注射芬太尼能发挥很好的镇静、镇痛效果。     

我中心奥氮平致不良反应报告分析

目的:探讨奥氮平致不良反应(ADR)的特点和规律,为临床合理用药提供参考。方法:对2006年1月-2012年10月收集上报的189例奥氮平致ADR进行回顾性调查、分析。结果:奥氮平最常见的ADR为中枢及外周神经系统损害,共67例(占32.21%),主要临床表现为锥体外系反应、嗜睡、头晕等;其次为肝胆系统损害,共27例(占12.98%),表现为肝功能异常、丙氨酸氨基转移酶升高。ADR发生在奥氮平用药1周内的有46例(占24.34%),2个月内的有145例(占76.72%);剂量在12.5～20mg/d范围内引起的ADR最多,共117例(占61.90%)。ADR经治疗后147例(占77.78%)好转,38例(占20.11%)治愈,4例(占2.12%)有后遗症。结论:尽管奥氮平相比典型抗精神病药物安全性和耐受性较好,但其引起的ADR仍需要高度重视,加强监测。     

应用目标规化进行统计控制

通过对直线回归方程进行逆运算,可以进行统计控制,即要求应变量y在一定范围内波动,可以通过控制自变量x的取值来实现。如果某因变量y受多个自变量的影响,如何根据y确定自变量的最佳取值,这是多元回归难以解决的问题,而目标规化方法是解决此类问题的有效途径。方法及原理目标规化方法的中心思想是对一组预定的目标,研究如何确定自变量（我们称其为决策变量）的值,使预定的目标最大可能地得到满足。首先应用多元回归问题确定因变量y和自变量x的依存关系,然后针对某确定的y应用目标规化方法寻找满足上述依存关系的自变量的最佳组合。…     

咽部巨大海绵状血管瘤1例

病例女，42岁，因“咽部不适一年加重伴梗阻感一月”于2004年11月入院。入院前～周曾在当地医院诊断“右扁桃体周围脓肿”，行右扁桃体周围穿刺，穿出少量血液，无脓。为进一步诊治转入我院。人院查体：咽部充血，右扁桃体周围充血、膨隆，悬雍垂推向左侧，右扁桃体Ⅲ度，表面光滑无糜烂。左扁桃体Ⅱ度。张口无明显受限，颈部未触及肿大淋巴结。血像、胸透、心电图均正常。咽部CT示：