飞行人员乳突术后并发乳突囊肿一例并文献复习

目的对乳突囊肿进行分类，并观察气压变化在乳突术后乳突囊肿形成中的作用。方法分析1例飞行人员右侧胆脂瘤型中耳炎乳突根治术后并发乳突囊肿的临床诊治和随访经过，并复习国内外相关文献。结果乳突囊肿很少见，本例经第2次手术，彻底清除囊肿，术后3个月恢复职业飞行，现已随访1年半，仍在飞行中。结论乳突囊肿可分为先天性和后天性，后者再分为后天原发性和后天继发性囊肿，乳突手术损伤和飞行中反复升降的气压创伤可能是飞行人员乳突囊肿的形成机制。     

飞行员严重飞行错觉的临床研究

目的：规范严重飞行错觉的概念、诊断方法和鉴定原则。方法：总结25例飞行员的严重飞行错觉资料。结果：①倾斜错觉、前庭本体性错觉、Ⅱ型飞行错觉、生理心理性错觉所占比例较高。②在25例严重飞行错觉中，3例发生机毁人亡的A类飞行事故，13例飞行不合格做停飞处理，9例飞行合格恢复飞行。结论：严重飞行错觉是造成飞行员停飞和危及飞行安全的重要原因，本文的研究内容可作为今后判定、诊断和鉴定严重飞行错觉的参考。     

组织型纤溶酶原激活物在兔髂动脉损伤后平滑肌细胞内的表达

为进一步探讨动脉粥样硬化形成及血管成形术后再狭窄的发生机制，应用光镜、显微-微机图像分析、发色底物显色法活性测定、原位分子杂交等技术，研究兔血管损伤后不同时间组织型纤溶酶原激活物（t-PA）在平滑肌细胞（SMC）的表达。研究发现：血管损伤后4天t-PA活性明显增加[（7．50±0．05）×10-2IU／mg蛋白]，此时SMC开始从中膜向内膜迁移。损伤后7天，t-PA活性降至近于正常水平[（2．50±0．37）×10-2IU／mg蛋白]。正常血管壁t-PAmRNA杂交阴性，血管损伤后4天，内弹力板下及内膜SMC有大量t-PAmRNA表达，7天时仅表达少量。说明t-PA可能在血管损伤后的SMC增生和迁移过程中起重要作用。     

沙苑子及其伪品的可溶性蛋白质电泳鉴别

对沙苑子及其伪品进行了可溶性蛋白质电泳鉴别,同时比较了两种蛋白质染色剂考马斯亮蓝Ｒ－２５０和Ｇ－２５０的染色效果。     

静滴复方维生素注射剂过敏致急性喉头水肿3例

自复方维生素注射剂应用于临床以来,鲜有严重不良反应见诸报道.笔者科室近年来在临床上使用复方维生素注射剂(本科使用药商品名为若维,系江西钟山药业生产,分别为不同批号)静脉滴注时,共发生3起因本药过敏反应导致急性喉头水肿病例,虽经及时抢救脱险,但应引起临床重视,故报道如下.     

儿童急性淋巴细胞白血病合并甲氨蝶呤相关性肺炎——1例报告并文献复习

目的低剂量甲氨蝶呤长期使用可引起甲氨蝶呤相关性肺炎。本文就1例儿童甲氨蝶呤肺炎的诊治过程结合复习文献探讨本病的临床特点,诊断治疗及相关进展。方法通过1例急性淋巴细胞白血病患儿合并甲氨蝶呤相关肺炎的临床诊治过程结合文献复习,认识甲氨蝶呤相关肺炎的临床影像学及病理特点。结果该11岁患儿使用低剂量甲氨蝶呤维持治疗1年4月时以发热,咳嗽及呼吸困难入院。肺部CT提示为双肺间质性改变;经抗细菌、抗真菌及抗肺孢子虫治疗无效,且肺泡灌洗液中未找到细菌、真菌及卡氏肺孢子虫。确诊为甲氨蝶呤相关肺炎,给予甲基强的松龙每天2 mg/kg,停用抗生素后患儿缺氧症状明显好转,5天后CT提示患儿肺部病变吸收好转,10天痊愈出院。结论对长期使用低剂量甲氨蝶呤的患儿发生急性间质性肺炎在抗感染治疗无效、病原学检查无明确感染证据时,应考虑甲氨蝶呤相关性肺炎的可能性,早期激素治疗非常重要。     

飞行人(学)员鼻科疾病诊治和医学鉴定规范

目的 规范飞行人(学)员鼻科疾病诊断、治疗和医学鉴定行为,提高航卫保障质量.方法 分析我院40年飞行人(学)员鼻科疾病住院资料,借鉴国内外该领域的研究成果,总结笔者的临床航空医学经验,提出统一的操作规范.结果 ①飞行人员人(学)员鼻科疾病的诊断分为急性和慢性[包括慢性鼻-鼻窦炎(不伴鼻息肉)和慢性鼻-鼻窦炎(伴鼻息肉)],Ⅰ类(地面生活有症状或体征,包括Ia地面生活有症状和体征,Ib仅有体征)和Ⅱ类(地面生活无症状,飞行中出现气压伤表现,包括Ⅱa鼻窦气压伤、Ⅱb耳气压伤和Ⅱc鼻窦气压伤合并耳气压伤);鼻窦气压伤分为原发性(窦口本身病变所致)和继发性(窦口周围病变所致,包括I型-鼻腔结构异常型、Ⅱ型-炎症型、Ⅲ型-变态反应型、Ⅳ型-肿瘤型,窦外型和窦内型),及轻度和重度.②飞行人(学)员鼻科疾病应根据急慢性、分类分型和分度特点及有无并发症采用无创或微创治疗.③飞行人(学)员鼻科疾病应根据疗效、功能检查(包括鼻窦气压功能)进行医学鉴定.结论 按规范进行飞行人(学)员鼻科疾病诊断、治疗和医学鉴定,可以降低停飞率,提高复飞率.     

穴位贴敷治疗产后尿潴留的临床研究进展

综述近年来穴位贴敷疗法治疗产后尿潴留的临床研究进展,探讨其发展前景,为中医药治疗产后尿潴留的临床应用提供参考。     

伴染色体17q获得的神经母细胞瘤3例临床分析

目的探讨伴染色体17q获得的神经母细胞瘤(NB)的临床特点及预后。方法回顾性分析我中心同期诊治的3例伴染色体17q获得的NB患儿的临床特征和近期治疗效果。NB患儿的诊断标准、肿瘤分期、临床危险度分组、治疗方案和疗效标准均根据北京儿童医院NB方案(BCH-NB-2007方案)。随访到2012年5月31日。应用FISH方法进行肿瘤组织细胞遗传学检查。结果 3例患儿确诊年龄均>18个月,病程1～6个月。原发瘤灶位于腹膜后或肾上腺,伴广泛转移,如淋巴结、骨髓、多部位骨骼转移等。INSS分期均为Ⅳ期,属高危组。3例患儿的原发瘤灶均存在染色体17q获得,无N-myc基因扩增及染色体1p缺失。均按高危NB方案治疗,1例于治疗5个月出现肿瘤进展,表现为发热、骨痛,放弃治疗。另外2例随访9个月和4个月,未见肿瘤进展或新发瘤灶。结论染色体17q获得的NB临床表现呈高度恶性,广泛转移。染色体17q获得可能与其它临床危险因素共同影响NB预后。     

儿童急性T淋巴细胞白血病微小残留病检测的临床意义

目的：探讨急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）患儿微小残留病（MRD）监测的临床指导价值。方法采用多参数流式细胞术对2006年1月1日-2008年12月31日在北京儿童医院治疗的60例T-ALL患儿在治疗不同时间点进行追踪监测,分析不同MRD水平患儿的临床特征及预后。结果诱导治疗第33 d MRD≥1×10-4组患儿易复发,P＝0.03;诱导治疗第33 d MRD＜1×10-4组患儿预计5年无事件生存率（EFS）为100％,而MRD≥1×10-4组患儿5年EFS为（62.5±7.1）％,两组之间差异有显著性（P＝0.018）。结论监测T-ALL患儿MRD水平在评估早期治疗反应、监测复发以及估计预后中具有重要临床价值。