右移心心电图1例

患者某,男,42岁,因咳嗽、气短就诊。患者30年门诊心电图检查结果见图1。前有右肺结核、胸膜炎病史,当时得知为右位心。本院矫正后心电图见图2。胸部X线片显示:双侧胸廓对称,双肺纹理增多,左侧膈面明显抬高,心影向右侧移位。胸部CT检查显示:左侧膈顶抬高,纵隔向右移位,腹腔部分脏器及脂肪疝入胸腔;双肺纹理增多、紊乱;左肺上叶部分支     

2型糖尿病并重症肾衰竭连续肾脏替代治疗临床效果及对血清瘦素和微小RNA-30a水平的影响

目的观察2型糖尿病并重症肾衰竭连续肾脏替代治疗临床效果及对血清瘦素和微小RNA-30a(miR-30a)水平的影响。方法选取2型糖尿病并重症肾衰竭64例,根据透析方法不同将其分为观察组和对照组两组各32例。观察组给予连续肾脏替代治疗,对照组给予普通血液透析治疗。观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后血糖指标、血清瘦素、肾功能指标、血清miR-30a水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为90. 63%,对照组总有效率为75. 00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组血糖指标、血清瘦素、肾功能指标、血清miR-30a水平比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及血清瘦素水平均明显低于治疗前,对照组血清瘦素水平明显低于治疗前,观察组FPG、Hb A1c水平及血清瘦素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组血清尿素(BUN)、肌酐(Scr)及miR-30a水平均较治疗前明显下降,观察组血清BUN、Scr及miR-30a水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗期间均未出现低血压、心律失常、出血、感染及透析器凝血等不良反应。结论 2型糖尿病并重症肾衰竭患者连续肾脏替代治疗效果良好,并可控制血糖指标和血清瘦素水平,同时可改善肾功能指标、降低血清miR-30a水平。     

深圳市重症监护室专科护士准入标准的调查研究

[目的]探讨重症监护室（ICU）专科护士资格准入的标准,为深圳市乃至全国专科护士准入标准的制定提供参考依据。[方法]采取整群抽样法对深圳市4所综合性医院ICU护理人员进行问卷调查。[结果]91.2%的护士认为应该进行ICU专科护士认证制度,60.0%的护士认为应该为大专以上学历,91.2%的护士认为进入ICU工作前应该在相关科室轮转2年以上,其中内科系统为必须轮转科室,如有条件可安排轮转心电图室;32.0%认为英语通过公共英语B级以上;42.4%认为应具有科研设计能力。[结论]ICU专科护士实行资格准入制度非常必要,我国应根据国情尽快建立专科护士准入制度。     

深圳市临时聘用护士离职现状调查

目的对深圳市临时聘用护士的离职现状进行调查，探讨其不稳定因素，为规范化管理聘用护士提供基础，使其人员数量保持相对稳定。方法于2007年12月，收集深圳市63所政府办医疗机构，2005-2007年每年的护士总数，正式与聘用护士总数与离职人数。部分医院填写“聘用护士调查表”，某三甲医院填写“护士工作调查表”。结果3年间聘用护士所占比例逐年上升，正式护士所占比例逐年下降；聘用护士离职率居高不下；聘用护士离职率与正式护士离职率的差别有统计学意义。结论聘用护士人数逐年上升而离职数量居高不下，护士队伍人力不稳定。     

阴部神经阻滞扩张阴道缩短第二产程的体会

我们采用阴部神经阻滞扩张阴道的方法，在缩短第二产程方面取得满意效果，现报到如下。1资料与方法1．1一般资料1995年1月～1998年2月我院随机抽取头位分娩102例，均为孕37～40周头位初产，无头盆不称，无胎儿宫内窘迫，宜缩良好。55例采用阴部神经阴滞扩张明道方法为观察组，47例传统自然等待法为对照组（侧切产不在此范围内）。12方法窗口开全时，用2％利多卡因10～20ml行一侧或双侧阴部神经阴滞，待胎头双顶径位于坐骨棘下2．0cm时，右手四指并拢，置于阴道内2cm，当官缩时，手指向阴道后壁下压，指导产妇向手指所压方向加压用力，宫缩间…     

小口径全生物化异种移植血管制备方法的实验研究

目的 探索和评价酶-去污剂法联合肝素结合处理犬颈动脉,以构建小口径全生物化移植血管.方法 将犬颈动脉分为两组,均采用酶-去污剂法脱细胞处理,其中一组再行肝素结合处理;对两组样本进行组织学和扫描电镜观察及机械性能测试以评价脱细胞效果;甲苯胺蓝染色观察肝素结合情况;凝血时间实验观察肝素发挥作用的持续时间.结果犬颈动脉经脱细胞后,细胞成分去除完全,细胞外基质保持完好,机械性能无明显改变;肝素结合于管壁全层;经肝素处理后的血管标本凝血时间明显延长.结论 酶-去污剂法联合肝素结合处理可以作为制备小口径异种移植血管的新方法 .     

桡骨定量骨超声检测的临床应用价值

目的研究正常成人的桡骨定量超声测定值变化趋势,探讨桡骨定量超声作为成年人骨密度变化及其骨质疏松症的应用价值。方法采用以色列Myriad公司生产的sunlight omnisense 7000TM型超声骨密度仪检测1246例受检者桡骨的超声速率（SOS）,单位m/s,每10岁为一个年龄组,共分6组,进行组间比较。结果各年龄组SOS平均值随年龄增长而下降,而女性从40～49年龄组开始迅速下降。结论定量骨超声是一种无放射性、廉价、便捷、易操作的骨质量变化及骨质疏松检查法,广泛地应用于临床。     

高效无声破碎剂(HSCA)致眼烧伤

随着科学技术的不断发展,一种新型破碎材料高效无声破碎剂(简称HSCA)在建筑施工中广泛应用.因操作不当而发生眼部损害屡见不鲜.我院最近收治1例,报告如下: 曹××,男.29岁,农民,住院号129217.因双眼被HSCA烧伤4天于1993年4月10日入院.患者4天前在爆破施工时.不慎被山石头孔口喷出的HSCA烧伤双眼,当时即感烧灼样疼痛.畏光、流泪、视物不清,立即自来水冲洗双眼半小时,未用药物治疗,时隔2天,仍然觉畏光、流泪、视物更模糊,来我院就诊,门诊以“HSCA致双眼烧伤”收入院.入院检体:全身体检正常.视力双0.1,双眼睑红肿.羞明,左眼更甚.双眼结膜苍白,水肿,角膜弥漫性灰白色水肿、浑浊,房水清,KP(一),瞳孔光反应灵敏.晶体透明,眼底因角膜病变窥不清.