中心供应室医疗物品灭菌价格探讨

目的 要搞好中心供应室的成本核算，必须有一个比较合理的灭菌价格，我们通过几年的实践，总结了一套计算灭菌物品价格的有效的方法。方法 该方法是先确定每个手术包内各种器械的折旧次数，根据折旧次数算出每种器械的折旧费，继而算出每个手术包的折旧费，再根据前1年的支出情况，来确定每个种包的支出比例，用折旧费乘于支出比例，即可得到每个手术包的灭菌价格。结果 我们用以上方法计算出中心供应室所有供应物品的价格，并将这些价格设计成电脑软件，根据临床科室每天领取的物品数量进行输单，可随时了解各科室灭菌费用的支出情况，以此作为中心供应室和临床科室成本核算的依据。按照这种计算方法，中心供应室的收支保持平衡，有时略有盈余，效果很好。     

彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对92例桥本氏甲状腺炎的形态、内部结构和血流参数信息检查。结果92例桥本甲状腺炎，34例呈结节性肿大，结节内血供丰富，47例光点呈弥漫性增粗，血供呈“火海征”，11例局灶性回声减低合并甲状腺肿大，病灶内血流彩色呈“火球征”。结论彩色多普勒超声对桥本氏甲状腺炎的诊断符合率高，是值得推广的首选方法。     

2009~2015年甘肃省肿瘤登记地区食管癌流行特征及趋势变化分析

目的∶分析甘肃省肿瘤登记地区2009～2015年食管癌发病与死亡的流行状况及变化趋势。方法∶2009～ 2015 年食管癌发病与死亡数据来源于甘肃省 11 个肿瘤登记地区,经过整理,计算食管癌发病（死亡）粗率、年龄别发病（死亡）率、累积率（0～74 岁）、中标率及世标率,中标率和世标率分别采用2000 年中国标准人口年龄构成和segi's世界标准人口年龄构成计算,运用Joimpoint 软件计算年度变化百分比（APC）。结果∶2009～2015 年甘肃省肿瘤登记地区食管癌新发病例共计7141例,发病率为18.85/10 万,中标率为 17.97/10 万,世标率为 20.80/10 万;死亡病例共计3 797例,死亡率为18.66/10 万,中标率为18.45/10 万,世标率为22.23/10万。年龄别发病率和死亡率均随年龄增长而上升,呈现出男性高于女性、城市高于农村的特点。甘肃省2009～2015 年食管癌发病率和死亡率总体呈下降趋势。结论∶甘肃省近几年食管癌发病率和死亡率开始呈下降趋势,但仍然是全省高发的恶性肿瘤之一,应进一步做好防控工作。     

流程重建在护理服务中的应用与探讨

目的探讨作业流程重建应用于护理服务中的效果.方法我们运用管理学中作业流程重建(BPR)的管理理论,将传统的排班模式和班种职责按病人的需求进行重建改组,重新设计护理服务流程,保证责任护士能够有充分的时间与病人沟通交流,进行心理护理、健康教育和病情观察,使整体护理落实在实处,病人真正得到实惠.结果通过对病人在护理流程重建前、后5个时段护理工作满意度调查,结果显示:病人对疾病知识的知晓率由原来的57.5%上升到99.1%;病人对护理工作的满意度由原来的56.3%上升到91%.结论重建后的护理流程在人员、技术、资金不变的情况下从根本上改善了护理服务质量和工作效率.     

彩色多普勒超声诊断三尖瓣下移伴主动脉窦瘤破入右心房憩室1例

患者男，67岁。在劳动时突发心前区巨痛伴心慌，气短，卧床休息3d后缓解，但活动后仍感心慌，气短入院。查休：心律105次/min，律齐，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期震颤吹风样连续性杂音。     

超声诊断先天性肝内外胆管囊性扩张伴感染1例

患者,女性,16岁。因上腹部不适两年余,加重3天入院。自述近两年来右上腹出现胀痛,呃逆,返酸,自觉消炎后上述症状缓解,未住院治疗。近1周来时感右上腹疼痛加剧,偶有腹胀、发热(38.2℃),全身     

32例苏眉鱼中毒患者的急救与护理

目的探讨苏眉鱼中毒的急救措施与护理方法.方法回顾性分析了32例苏眉鱼中毒患者抢救及护理的效果.结果32例苏眉鱼中毒患者全部治愈,治愈率达100%,无护理并发症发生.结论迅速清除进入人体内已被吸收或尚未被吸收的毒物,迅速建立静脉通路,纠正水电解质和酸碱平衡失调,加强病情观察和心理护理,是抢救成功的关键.     

小剂量5-Fu局部注射治疗尖锐湿疣的临床观察和护理

目的为了提高尖锐湿疣的临床治疗效果,降低复发率;研究小剂量5-Fu(5-氟脲嘧啶)局部注射治疗尖锐湿疣的临床效果和护理.方法采用小剂量5-Fu尖锐湿疣基底部局部注射,结合有效的护理措施,治疗尖锐湿疣.结果在48例实验组的临床观察中,有效率95.8%,复发率14.5%;40例采用传统的治疗方法 ,有效率95%,复发率42.5%.结论小剂量5-Fu尖锐湿疣基底部局部注射治疗尖锐湿疣具有疗效好,操作简便,复发率低的效果.     

右移心心电图1例

患者某,男,42岁,因咳嗽、气短就诊。患者30年门诊心电图检查结果见图1。前有右肺结核、胸膜炎病史,当时得知为右位心。本院矫正后心电图见图2。胸部X线片显示:双侧胸廓对称,双肺纹理增多,左侧膈面明显抬高,心影向右侧移位。胸部CT检查显示:左侧膈顶抬高,纵隔向右移位,腹腔部分脏器及脂肪疝入胸腔;双肺纹理增多、紊乱;左肺上叶部分支     

2型糖尿病并重症肾衰竭连续肾脏替代治疗临床效果及对血清瘦素和微小RNA-30a水平的影响

目的观察2型糖尿病并重症肾衰竭连续肾脏替代治疗临床效果及对血清瘦素和微小RNA-30a(miR-30a)水平的影响。方法选取2型糖尿病并重症肾衰竭64例,根据透析方法不同将其分为观察组和对照组两组各32例。观察组给予连续肾脏替代治疗,对照组给予普通血液透析治疗。观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后血糖指标、血清瘦素、肾功能指标、血清miR-30a水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为90. 63%,对照组总有效率为75. 00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组血糖指标、血清瘦素、肾功能指标、血清miR-30a水平比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及血清瘦素水平均明显低于治疗前,对照组血清瘦素水平明显低于治疗前,观察组FPG、Hb A1c水平及血清瘦素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组血清尿素(BUN)、肌酐(Scr)及miR-30a水平均较治疗前明显下降,观察组血清BUN、Scr及miR-30a水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗期间均未出现低血压、心律失常、出血、感染及透析器凝血等不良反应。结论 2型糖尿病并重症肾衰竭患者连续肾脏替代治疗效果良好,并可控制血糖指标和血清瘦素水平,同时可改善肾功能指标、降低血清miR-30a水平。