应用显微超声技术取出根管折断器械的效果

[目的]评价在手术显微镜下应用超声技术取根管内折断器械的效果,分析折断原因、探索处理方法。[方法]临床收集术前X线确诊根管内折断器械病例106例,在手术显微镜下结合X线片的定位,应用超声技术,建立旁路并将根管折断器械松懈后弹出。[结果]106例中在手术显微镜下取出85例,取出率80.2%;有21例未能取出断针。[结论]手术显微镜下应用超声技术是根管内折断器械取出较为理想的方法。     

高强度聚焦超声联用超声造影剂对治疗兔肝焦域效应的影响

目的探讨超声造影剂改变动物体内生物组织对入射超声的反应,以增强高强度聚焦超声(HIFU)治疗实体肿瘤的生物学效应.方法采用前瞻性配对方法,把32只新西兰纯种大白兔按体质量配对分为两组,每组16只,两组兔肝分别接受①单纯HIFU治疗;②增强HIFU治疗,即先静脉注射超声造影剂(白蛋白包裹的含全氟丙烷的气体微泡,全氟显),再接受HIFU治疗.两组治疗参数包括辐照时间、功率、频率、焦距相同.记录并比较两组肝在辐照前与辐照后20 s、2 min、5 min靶区的超声灰度值改变并在术后2 h、第2 d、第3 d和第7 d各解剖4只兔,对比两组肝脏的焦域体积大小及显微镜下肝组织的病理学改变.结果单纯HIFU组辐照前后的超声灰度改变值分别为 20.2± 12.4(20 s), 16.8± 9.3(2 min)和 15.1± 11.9(5 min);增强HIFU治疗组为 63.9± 29.4(20 s), 60.0± 25.9(2 min), 59.3± 28.7(5 min),两组差异有显著性意义(P< 0.05).两组肝的焦域体积分别为( 130.5± 200.2)mm3(单纯HIFU组)和( 1613.6± 2620.7)mm3(增强HIFU组,P< 0.05).两组在治疗当天光镜下靶区肝细胞即出现不可逆的变性坏死,1 d后出现明显的大片凝固性坏死,与周围组织分界清楚.结论超声造影剂可改变动物体内的声学环境,从而增强HIFU对兔肝的作用效应,可作为HIFU增效剂用于临床治疗实体肿瘤.     

实验诊断学的教学改革与实践

目的 探讨教学改革在实验诊断学中的应用.方法 选择湖北医药学院2018级临床医学专业78例本科生作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(42例)和对照组(36例),试验组采用以器官系统为中心的教学法和以问题为导向的教学法(PBL)相结合的多元教学模式,对照组采用传统教学模式.教学结束后,通过教学效果量化评分(理论知识、病例分析)和满意度调查评估两种教学方法的教学质量.结果 试验组病例分析成绩、总成绩均高于对照组(P<0.05),但理论知识成绩在两组间的差异无统计学意义(P>0.05);试验组对激发兴趣、思维培养、实践能力、知识巩固4个方面的满意度高于对照组(P<0.05).结论 以系统器官为中心的教学法和PBL相结合的教学模式能提高学生的学习能力和临床思维能力,为今后教学改革提供了有益的参考.     

FFP经亚甲蓝光化学法灭活病毒并直接冻干于血袋的冻干血浆研制

目的探索制备冻干血浆的新工艺,研制适合在艰苦环境下储运和方便使用的新型冻干血浆。方法采用亚甲蓝光化学技术对新鲜冰冻血浆(FFP)做病毒灭活处理,再将FFP直接冻干于血袋中,观察不同条件下的保存效果。结果亚甲蓝光化学技术(终浓度为1μmol/L)能有效灭活血浆中的Sindbis病毒、PRV和VSV等指示病毒,处理30min后灭活效果>4.75LgTCID50,经细胞3代盲传证明灭活病毒效果可靠。新型冻干血浆外观成淡黄色疏松体,残水量为2.2%—2.5%,室温下<2min完全溶解;储存稳定性试验表明,新型冻干血浆中的FⅡ、FⅤ、FⅧ、FⅨ和FⅪ在25℃和4℃比较稳定,高温(40℃)保存对其活性有一定影响。结论采用亚甲蓝光化学灭活病毒技术和袋装血浆冻干技术制备新型冻干血浆是可行的。     

~(60)Coγ-射线对冻干血浆中病毒灭活效果的研究

为提高冻干血浆临床应用的安全性,采用细胞感染法对人工污染病毒的新鲜冰冻血浆经60Co辐照灭活处理的效果进行了检测,同时用凝胶电泳和凝血因子分析仪检测60Co照射对冰冻血浆生物活性物质的影响。结果,60Coγ-射线经30 kGy的辐照剂量能完全灭活冻干血浆中的指示病毒;照射后的血浆白蛋白等成分含量略有下降,凝血因子活性减少了30%~40%。结论,60Coγ-射线辐照能有效灭活冻干血浆中的有包膜病毒和无包膜病毒,但对血浆蛋白活性有一定影响。     

早期减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者的影响

目的探讨早期应用减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响。方法将69例脑卒中偏瘫患者随机分为减重组(39例)和对照组(30例)。减重组除进行常规康复治疗外,另给予减重平板步行训练,每周6次,每次15~30min,起始减重量为体重的30%~60%,平板速度0.25m/s;对照组仅给予常规康复治疗。采用功能性步行分级、Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分于治疗前、后对2组患者进行评定。结果治疗后,减重组患者Fugl-Meyer量表、Barthel指数得分较对照组提高(P<0.05),步行功能、步速均较对照组明显提高(P<0.01)。结论早期应用减重平板步行训练结合常规康复治疗可更有效提高脑卒中偏瘫患者的步行、运动、平衡功能和日常生活能力。     

经前期、产褥期、更年期与抑郁障碍

抑郁障碍是一种常见的、严重危害人们身心健康的疾病。我国1982年12地区流调结果显示抑郁症的患病率为1．3～1．5％,有10～15％的抑郁症患者死于自杀。女性患病率高于男性1倍以上,特别是妇女在经前期、产褥期、更年期更容易发生抑郁障碍。我国抑郁症占总疾病负担的1／5,在精神疾病负担中始终占首位,是危害人类健康的第一杀手。     

儿童传染性单核细胞增多症EBV-DNA载量与异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群的相关性分析

目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)患儿EB病毒(EBV)-DNA载量与异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群的相关性。方法 选取2019年6月至2022年1月郑州大学附属儿童医院收治的40例IM患儿作为研究组,另选取同期健康体检的40例健康儿童作为对照组。比较两组白细胞计数、EBV-DNA载量阳性率、异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群水平,分析EBV-DNA载量与异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群水平的相关性。结果 研究组外周血白细胞计数、异型淋巴细胞百分率、EBV-DNA载量阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组CD3⁺T淋巴细胞水平、CD8⁺T淋巴细胞水平均高于对照组,CD4⁺T淋巴细胞水平和CD4⁺T淋巴细胞/CD8⁺T淋巴细胞均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IM患儿EBV-DNA载量与异型淋巴细胞百分率、CD3⁺T淋巴细胞水平、CD8⁺T淋巴细胞水平均呈正相关(r=0....     

铁岭市医疗机构消毒质量调查

目的了解铁岭市医疗机构消毒质量状况,以便加强医院消毒工作的管理,减少医源性疾病的传播。方法采用现场采样和检测方法,调查铁岭市医疗机构的消毒质量。结果 2004-2010年共采样3 423份,平均总合格率为85.0%。不同级别医疗机构中,市级、县级和厂矿医院合格率分别为88.8%、80.7%和88.1%。不同监测对象中,以室内空气合格率最低,为59.2%;使用中消毒液、物体表面和医务人员手合格率分别为99.5%、95.6%和83.6%。结论铁岭市医疗机构消毒质量呈逐年上升的趋势,其中室内空气消毒质量较低。县级医疗机构消毒质量存在一些问题,有待改进和提高。     

神经肌肉电刺激配合运动想象疗法对偏瘫患者上肢运动功能恢复的疗效观察

偏瘫是脑损伤患者最常见的症状,上肢和手功能障碍的恢复是目前偏瘫患者康复训练的难点,而上肢和手又是人体进行功能活动必须的功能结构,尽管健侧上肢和手在一定程度上可起到代偿作用,但是,患侧上肢和手的功能缺失或屈曲挛缩仍然对患者的日常生活活动有相当大的影响[1],本科室根据患者在实际生活中的操作动作特点采用神经肌肉电刺激来干预患者的上肢和手的使用功能,疗效明显,现报道如下: