全国2015-2020年精神科医师转岗培训状况

目的:调查全国精神科医师转岗培训情况,为优化精神科医师转岗培训和制定精神卫生人才培养体系建设提供参考。方法:设计精神科医师转岗培训调查问卷,调查全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团2015-2020年转岗培训情况。采用描述性分析方法,对全国精神科医师转岗培训和培训区县覆盖等情况进行分析;采用χ~2检验比较东中西部地区转岗医师中已提供精神科诊疗服务情况。结果:全国共13 388人完成精神科医师转岗培训,9923人变更或加注了精神科执业资质,6538人已提供精神科诊疗服务,无精神卫生资源空白区县数减少85.1%。结论:转岗培训短期内缓解了精神卫生人才紧缺现状,提高了精神卫生服务可及性。     

H~＋－Ca~（2＋）交换在心肌细胞缺氧复氧过程中所致Ca~（2＋）超负荷的意

多数研究资料表明：在心肌细胞发生氧反常和ｐＨ反常后，Ｈ￣＋一Ｎａ￣＋、Ｎａ￣＋一Ｃａ￣（２＋交换加强是细胞内Ｃａ￣（２＋）超载的重要机制。我们的研究表明，造成细胞Ｃａ￣（２＋）超载的原因，除Ｈ￣＋一Ｎａ￣＋、Ｎａ￣＋一Ｃａ￣（２＋）交换外，尚有Ｈ￣＋一Ｃａ￣（２＋）交换参加．本实验证实，在细胞缺氧１０、２０、３０和４０ｍｉｎ时，经Ｈ￣＋一Ｃａ￣（２＋）交换进入细胞的Ｃａ２＋量占同一时点细胞摄Ｃａ￣（２＋）总量的比率分别为（％）：１０．１±０．５、１２４±０．７、１１．８±０．４和１１．２±０．５、平均值为（％）：１１．４±０．９．当缺氧细胞再复氧后，这一比率显著增加。各时点的比率分别为（％）：２３．７±０．６、２２．３±０．５、２２．１±０．７和２０．５±０．８、平均值为（％）：２２．２±１２。这一结果表明：在ｐＨ反常所致Ｃａ￣（２＋）超载过程中，Ｈ￣＋一Ｃａ￣（２＋）交换的作用不容忽视。     

2010年中国精神卫生机构和床位资源现状分析

目的:了解中国精神卫生机构和床位资源分布情况,为制定全国性精神卫生服务资源配置规划提供参考。方法:数据来源于卫生部"2010年全国卫生资源与医疗服务调查"和国家精神卫生项目办公室"2010年精神卫生专业机构调查",对其中的精神卫生机构主办单位、管理归属、床位资源等相关数据进行描述性分析。结果:2010年全国共有1650家精神卫生机构,精神科开放床位数228100张。精神科床位主要分布在精神病专科医院中,占总床位数的86.4%;主办单位包括政府部门、企业、个人、事业单位、社会团体等,以政府部门主办为主,占总床位数的88.4%。精神科床位密度全国平均为1.71张/万人,上海和北京最高,西藏自治区精神科床位数为0。全国精神病专科医院床位使用率为92.4%,平均住院日中位数为45 d。结论:全国精神卫生机构主办部门众多,精神卫生床位资源数量不足,地域分布不合理。     

“686项目”示范市(州)2011年抗精神病药物采购数据的地区分析

目的:了解"686项目"示范市(州)2011年抗精神病药物采购种类及费用在各地配置使用情况,比较抗精神病药物使用的地域性差异。方法:对2011年"686项目"示范市(州)药品采购资料,分析东部、中部、西部和东北四大地区抗精神病药物使用情况。结果:西部地区抗精神病药物采购经费(596.35万元)明显高于东部(476.88万元)、中部(287.46万元)及东北地区(299.06万元)。东北地区长效抗精神病药物费用支出占总费用的比例(30.35%),明显高于东部(5.82%)、中部(2.19%)及西部(4.04%)。结论:本项目中抗精神病药物选用偏好上存在地域差异。     

罗布麻颗粒对化疗型卵巢早衰大鼠Bax和Bcl-2蛋白表达的影响

目的： 探讨罗布麻颗粒对化疗型卵巢早衰大鼠Bax 和Bcl-2 蛋白表达的影响。方法：性成熟SD雌鼠随机分 为对照组、造模组,腹腔注射（ 顺铂1.5 mg/kg）制备卵巢早衰模型,随机分为卵巢早衰模型组和罗布麻颗粒高、 中、低剂量治疗组。H-E 染色观察卵巢形态;ELISA 检测各组大鼠血清Bax、Bcl-2 和雌二醇、促黄体生成素（LH）、 促卵泡激素（FSH））的含量,免疫组织化学法检测卵巢Bax 与Bcl-2 蛋白表达。结果：卵巢早衰模型组大鼠中初 级卵泡减少,闭锁卵泡增多,罗布麻颗粒高剂量治疗组大鼠可见初级卵泡,闭锁卵泡较卵巢早衰模型组减少;卵 巢早衰模型组大鼠血清中雌二醇及Bcl-2 含量降低,FSH、LH、Bax 的含量升高; 各药物治疗组雌二醇、Bcl-2 含 量升高,FSH、LH、Bax 的含量降低;Bax 蛋白主要表达在颗粒层细胞及卵泡液中,卵巢早衰模型组大鼠较对照 组表达显著升高, 各药物治疗组在不同程度上能够降低其表达;Bcl-2 蛋白在各组主要表达在颗粒层细胞中,卵 巢早衰模型组大鼠较对照组表达显著下降, 各药物治疗组在不同程度上能够升高其表达。结论：顺铂能够导致雌 性大鼠血清中性激素水平的紊乱及卵巢组织形态的改变,可能与细胞凋亡因子Bax 与Bcl-2 在血清及卵巢组织中 表达水平的高低有关;罗布麻颗粒可能通过下调Bax 蛋白、上调Bcl-2 蛋白从而改善顺铂致卵巢早衰大鼠的卵巢 功能。     

不同长度poly(A)尾对mRNA体外表达的影响及转录模板在大肠埃希菌中的传代稳定性

目的探索不同长度poly(A)尾对mRNA体外表达的影响以及含poly(A)尾转录模板在大肠埃希菌中的传代稳定性。方法设计并构建含38、60、103、125 nt和60 nt+6 nt间隔序列+60 nt(简称126 nt)poly(A)尾的模板质粒, 利用单酶切将其线性化并以此作为转录模板进行体外转录反应制备增强绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein, EGFP)-mRNA。将含有不同长度poly(A)尾的EGFP-mRNA转染293T细胞, 流式细胞术检测EGFP表达情况。将poly(A)尾长度为125 nt和126 nt的模板质粒分别转化至大肠埃希菌TransStbl3感受态细胞以及Top10感受态细胞中, 各挑取7个单克隆进行培养并提取质粒, 质粒经双酶切后进行毛细管电泳检测。分别从中选取3个测序正确的单克隆于37℃条件下进行连续传代, 每两代提取一次质粒, 双酶切后进行毛细管电泳检测。同时将poly(A)尾长度为125 nt的两组单克隆再分别于30℃条件下进行连续传代, 每两代提取一次质粒并进行双酶切鉴定和毛细管电泳检测。结果成功构...     

汶川震后14个月极重灾区县基层医务人员的心理健康状况

目的:探讨汶川地震14个月后极重灾区县基层医务人员心理健康状态及相关因素。方法:采用方便取样,选取参加卫生部-联合国人口基金会"汶川震后社会心理支持项目"培训与心理干预的6个极重灾区县基层医务人员307人。先用一般状况调查表、心理健康自评问卷(SRQ20)及创伤后应激障碍筛查表(PTSD7)进行调查。然后,对SRQ20≥10分或PTSD7≥4分者均进行国际神经精神科简式访谈问卷(MINI)的抑郁发作和PTSD诊断评估以及自杀倾向评定。结果:SRQ20≥10或PTSD7≥4者81人。在完成MINI抑郁发作诊断评估的51人中,符合目前抑郁发作7人;在完成PTSD诊断评估的61人中,符合PTSD发作7人;两者共病3人。在完成自杀倾向诊断评估的62人中,存在自杀倾向10人。不同性别和年龄组之间的抑郁发作、PTSD和自杀倾向检出率差异均无统计学意义;不同安置点之间的PTSD检出率差异有统计学意义,北川的检出率(40.0%)最高。搬迁次数是灾区基层医务人员精神痛苦的危险因素(OR=1.24)。结论:震后14个月后,极重灾区县基层医务人员仍存在明显的精神痛苦,少数人存在抑郁发作、创伤后应激障碍及自杀倾向。震后多次搬迁可能促使精神痛苦的发生及症状加重。     

精神卫生政策研究国际高峰论坛会议纪要

2011年4月24日,由北京大学精神卫生研究所和美国Rochester大学医学中心合作举办的"精神卫生政策研究国际高峰论坛"在北京国际会议中心召开。来自卫生部疾病预防控制局的领导,北京大学精神卫生研究所、美国Rochester大学、瑞士日内瓦大学、上海同济大学医学院、广东省精神卫生研究所、苏州广济医院、安徽合肥市第四人民医院的精神卫生领域的学者和专家,以及来自全国各地的精神科医生共两百多人参加了此次论坛。论坛由北京大学精神卫生研究所于欣所长     

对比基于PET/CT的不同方法定性诊断孤立性肺结节的效能

目的对比观察基于PET/CT的不同方法定性诊断孤立性肺结节(SPN)的效能。方法收集161接受PET/CT检查的SPN患者,比较良恶性SPN患者间临床表现、高分辨率CT(HRCT)征象及SUV max值的差异;通过二元Logistic回归构建SPN的数学诊断模型,比较诊断模型、PET/CT及HRCT的诊断效能。结果161例SPN中,经病理诊断恶性131例,良性30例。PET/CT诊断恶性SPN的灵敏度、特异度及准确率分别为98.47%(129/131)、76.67%(23/30)及94.41%(152/161),HRCT分别为59.54%(78/131)、83.33%(25/30)及63.98%(103/161)。经单因素及多因素分析后,将SUV max、年龄、钙化及气管血管集束纳入回归方程并建立模型,模型诊断恶性SPN的敏感度、特异度及准确率分别为82.44%(108/131)、86.67%(26/30)及83.23%(134/161)。ROC曲线结果显示,模型、PET/CT及HRCT诊断恶性SPN的AUC分别为0.909、0.876及0.714,PET/CT及模型的AUC均高于HRCT(P均<0.001),模型与PET/CT差异无统计学意义(P=0.468)。结论基于PET/CT的Logistic回归模型及PET/CT定性诊断SPN的效能优于HRCT,且特异度高于PET/CT。     

食管裂孔疝及胃食管反流性疾病腹腔镜下规范化七步法手术操作指南(2021版)

近年来,临床医生对食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)及胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的认识越来越充分[1],对于HH和GERD的手术治疗也越来越多。由于水平参差不齐,广泛开展的手术也带来了许多并发症的发生。在经过了大量临床实践,又参阅了大量(从pubmed筛选的200余篇)文献,同时复盘自己、国内外同行的数百个手术视频,分析手术原理、操作技巧,并实践如何化繁为简、使整个手术在腹腔镜直视下能做到精确到位。