糖尿病足创面护理新进展

糖尿病足是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常的总称,因合并感染引起肢端坏疽称糖尿病足肢端坏疽,是糖尿病足发展的一个严重阶段。1999年WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关足部（踝关节或踝关节以下）感染、溃疡和（或）深层组织破坏。     

烧伤患者感染革兰阴性菌耐药趋势与抗菌药物使用强度的相关性研究

目的:调研我院2015—2017年烧伤患者革兰阴性菌耐药趋势与抗菌药物使用的相关性。方法:采用回顾性调查方法,统计烧伤病区分离的主要革兰阴性菌及其耐药率,计算烧伤病区抗菌药物的使用强度(AUD),并对数据采用Person方法进行相关性分析。结果:烧伤病区分离的革兰阴性菌主要有:铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,Person相关性分析显示,鲍曼不动杆菌的耐药趋势与头孢曲松的使用强度呈正相关;大肠埃希菌的耐药趋势与环丙沙星的使用强度呈负相关。结论:细菌耐药率同抗菌药物AUD的相关性,可作为降低细菌耐药率,合理进行经验性抗感染的依据之一。     

沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦治疗射血分数下降的心力衰竭患者的临床研究

目的:探讨托伐普坦联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数下降的心力衰竭(HFrEF)患者的治疗效果.方法:选择我院2018年10月—2019年10月收治的HFrEF患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例.在常规治疗基础上,对照组口服托伐普坦片,在对照组基础上,观察组口服沙库巴曲缬沙坦.比较两组患者临床疗效、心功能指标水平、心衰指标水平以及不良反应.结果:对照组总有效率较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF、LVEDD指标水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CTnI、CK-MB及NT-proBNP指标水平均对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦可提高HFrEF临床疗效,使得患者心功能得到改善,并具有较高的安全性.     

不同方法测定血浆纤维蛋白原含量的结果分析

纤 维蛋白原 (Ｆｉｂ)是临床常用的实验室指标 ,虽然检测方法较多 ,但缺少对多种方法的横向比较和研究 ,本文对目前常用的干片化学法、双缩脲法与凝血酶原时间 (ＰＴ)衍生法 (ＰＴ法 )测定结果进行平行对照分析 ,为临床实验室的方法学选择提供依据。1　资料与方法1.1　资料高值血浆组 (ｎ =16 )取自心血管疾病和血栓病患者 ,ＰＴ法测得Ｆｉｂ≥ 4 .0ｇ/Ｌ ;低值血浆组 (ｎ =13)取自肿瘤和ＤＩＣ患者 ,ＰＴ法测得Ｆｉｂ≤ 1.6 ｇ/Ｌ。正常混合血浆组 (ｎ =32 )健康体检人群用ＰＴ法测定Ｆｉｂ在正常范围 (2 .0～ 4 .0 ｇ/Ｌ)的血浆混合而成。…     

精神活性物质成瘾记忆的机制研究

 精神活性物质滥用已成为全球性的医疗、社会问题。成瘾记忆的本质是一种以精神活性物质引起的基因表达和神经突触可塑性改变为基础的病理性记忆。本文主要介绍近年国内外相关的研究成果。     

"医护一体化"模式对农村2型糖尿病病人自我管理能力的影响

目的探讨"医护一体化"模式对农村2型糖尿病（T2DM）病人自我管理能力的影响。方法选取200例农村T2DM病人作为研究对象,按照随机数字法分为给予常规诊疗、护理的对照组,以及给予"医护一体化"管理模式下的观察组。2组病人均建立个人档案,出院后随访6个月。分别于病人入院时、出院后6个月采集血样测定2组病人的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2hPG）;采用2000年TOOBERT修改的糖尿病自我管理活动问卷（SDSCA）对2组病人出院后6个月的自我管理水平进行评价。结果2组病人入院时的FPG、2hPG、HbA1c水平差异均无统计学意义（P>0.05）;2组病人出院时以及出院后6个月上述指标均较入院时明显改善（P < 0.01）;出院时以及出院后6个月观察组病人上述各指标均明显优于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。2组病人入院时的自我管理各维度评分及总分差异均无计学意义（P>0.05）,观察组病人出院后6个月的自我管理各维度评分及总分均明显高于对照组（P < 0.01）。结论对农村T2DM病人实施"医护一体化"管理模式,可以使病人血糖得到较好控制,病人的自我管理能力提升明显,其对于降低病人临床并发症的发生及再住院率均具有重要意义。     

心电向量检查对心肌缺血及心肌梗死的诊断价值

目的 评价心电向量检查对心肌缺血及心肌梗死的诊断价值。方法 选取2014年12月至2015年2月安徽医科大学第二附属医院就诊的8例心电图QRS波形正常的心肌缺血及心肌梗死患者,同期行心电图、心电向量图及冠状动脉造影检查,3项检查中以冠状动脉造影结果为金标准,与其他2项检查结果比较,对心电图及心电向量图检查的准确性进行评判。结果 8例患者心电图QRS波形正常,1例伴有V1-V3导联ST段上抬,5例伴有不同程度的ST段压低和/或T波变化,2例为正常范围心电图,与冠状动脉造影检查结果不符;8例患者的心电向量检查结果均符合相应部位心肌缺血及心肌梗死的诊断,其中,前壁心肌梗死1例,前壁合并下壁心肌梗死4例,前壁合并后壁心肌梗死1例,下壁合并后壁心肌梗死1例,前壁、下壁合并后壁心肌梗死1例,与冠状动脉造影检查结果相符。结论 心电向量检查对心肌缺血及心肌梗死的诊断价值优于常规心电图。     

心电向量检查对心肌缺血及心肌梗死的诊断价值

目的 评价心电向量检查对心肌缺血及心肌梗死的诊断价值。方法 选取2014年12月至2015年2月安徽医科大学第二附属医院就诊的8例心电图QRS波形正常的心肌缺血及心肌梗死患者,同期行心电图、心电向量图及冠状动脉造影检查,3项检查中以冠状动脉造影结果为金标准,与其他2项检查结果比较,对心电图及心电向量图检查的准确性进行评判。结果 8例患者心电图QRS波形正常,1例伴有V1-V3导联ST段上抬,5例伴有不同程度的ST段压低和/或T波变化,2例为正常范围心电图,与冠状动脉造影检查结果不符;8例患者的心电向量检查结果均符合相应部位心肌缺血及心肌梗死的诊断,其中,前壁心肌梗死1例,前壁合并下壁心肌梗死4例,前壁合并后壁心肌梗死1例,下壁合并后壁心肌梗死1例,前壁、下壁合并后壁心肌梗死1例,与冠状动脉造影检查结果相符。结论 心电向量检查对心肌缺血及心肌梗死的诊断价值优于常规心电图。