基于Delphi法疼痛联络护士核心能力评价指标的构建

目的:构建疼痛联络护士的核心能力评价指标体系,为疼痛联络护士的临床培训、工作能力考核提供依据。方法:选择北京、浙江及江苏省共21名疼痛领域相关的专家进行3轮专家咨询,构建疼痛联络护士的核心能力评价体系,定量分析各指标的均值、变异系数和满分率。结果:3轮专家咨询中有效问卷的回收率分别为92%、95%、100%,专家权威系数分别为0. 85、0. 90、0. 87。最终构建的疼痛联络护士核心能力评价指标包含5个一级指标,21个二级指标。第3轮咨询中一级指标和二级指标Kendall'W系数分别为0. 408和0. 351,经χ2检验差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:疼痛联络护士核心能力各级评价指标的专家意见集中,研究结果可信度高,可作为疼痛联络护士核心能力评价和培训考核的依据。     

后房型有晶状体眼人工晶状体植入术矫正超高度近视的视觉质量研究

目的　探讨后房型有晶状体眼人工矫正晶状体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｃｏｒｒｅｃｔｉｖｅｌｅｎｓ,ＩＣＬ）植入术治疗超高度近视后患者的视觉质量。方法　收集２０１０年２月至２０１２年１２月就诊于我院的－１０．０Ｄ以上的接受后房型有晶状体眼ＩＣＬ植入术治疗高度近视患者３８例（７６眼）为观察组,选取同期就诊于我院的－１０．０Ｄ以上的接受角膜屈光手术的患者３１例（６２眼）作为对照组。术前２组患者最佳矫正视力、对比敏感度、屈光状态等指标比较,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。比较２组术前及术后１０ｄ、１个月、３个月、６个月及１２个月裸眼远近视力、最佳矫正视力、屈光度、波阵面相差及对比敏感度等。结果　术后观察组患者各时间点随访的裸眼视力均超过术前最佳矫正视力,术后１个月及３个月２组裸眼视力比较均无统计学差异（均为Ｐ＞００５）,术后１２个月观察组裸眼视力为１．０３±０．１８、对照组裸眼视力为０．９６±０．２４,２组比较差异有统计学意义（ｔ＝２．０４０,Ｐ＝０．０２５）;观察组最佳矫正视力为１．０５±０．１７、对照组最佳矫正视力为１．０６±０．１７,２组差异无统计学意义（ｔ＝－０．３４１,Ｐ＝０９７０）。观察组术后高阶像差为（０．５１５±０．１２２）μｍ,与术前（０．４００±０．０６０）μｍ相比差异无统计学意义（ｔ＝－７．８２５,Ｐ＝０１２８）,对照组术后高阶像差为（０．８１８±０．１５１）μｍ,与术前（０．３９９±００４９）μｍ相比差异有统计学意义（ｔ＝２２．５８０,Ｐ＝００３７）,２组术后高阶像差相比差异有统计学意义（ｔ＝１３．０４９,Ｐ＝０．００５）。观察组术后１个月对比敏感度恢复到术前水平,对照组对比敏感度始终低于术前,各时间点观察组对比敏感度均优于对照组,差异均有显著统计学意义。结论　ＩＣＬ植入术对于超高度近视的矫正较准分子激光原位角膜磨镶术更安全、稳定、有效。     

精液白细胞含量与精液质量主要参数的关系

目的探讨精液白细胞含量与精液质量主要参数的关系。方法依据世界卫生组织（WHO）的相关标准,精液中白细胞〉1×10^6/ml可诊断为白细胞精子症,据此分为白细胞精子组和精液白细胞≤1×10^6/ml的正常对照组。应用伟力彩色精子质量分析系统检测男性精液量、液化时间、精子总数、精子密度、精子活力、精子活率等参数进行分析。结果当精液中白细胞〉1×10^6/ml时,精液的主要参数液化时间、精子总数、精子密度、a级精子百分率、a＋b级精子百分率、精子活率与正常对照组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论精液中白细胞含量与精液质量有密切的关系,是导致男性不育的重要因素。     

肺活检在特发性肺纤维化诊断中的应用

特发性肺纤维化(IPF)是特发性间质性肺疾病中最常见、预后最差的类型.早诊早治是改善患者预后的关键措施.对于胸部高分辨率CT(HRCT)表现不是典型的普通型间质性肺炎(UIP)时,通常需要进行肺活检辅助诊断.外科肺活检可获取到足够的样本,是获得肺组织学样本的金标准.但外科肺活检可能导致IPF患者病情急性加重,甚至死亡....     

孕妇严重先兆子痫与活化蛋白C抗性关系的研究

为了研究中国人群中活化蛋白C抗性与严重先兆子痛是否有关,我们在35例严重先兆子痫孕妇及90例正常对照组孕妇中对此作了初步研究。现报道如下。1材料和方法1．l研究对象。严重先兆子痫患者组共35例．年龄22～38岁,平均274岁,孕周28～40周,平均35周。正常妊娠组共90例,均匀随机选取的与严重先兆子痛组同期分娩的正常健康孕妇。1．2血液采集及血浆制备。每人取周血sn。1．用（）、Ilmol／L柠檬酸钠（pHS．3）1：9抗凝,30（）0：p。7二离心20fllifl分离血浆,保存于一20C’,用于抗活化蛋白C试验。13APCR一八PTT试验。13．1试剂：…     

应用Depo-Provera 150 避孕妇女的外周血SCE频率观察研究

Ｄｅｐｏ－Ｐｒｏｖｅｒａ１５０是天然孕激素的衍生合成物，为长效避孕针剂，其避孕效果接近于输卵管结扎，为探讨用此药避孕妇女的遗传学效应安全性及该药物是否有诱变作用，我们对１３０例应用Ｄｅｐｏ－Ｐｒｏｖｅｒａ１５０避孕妇女进行了用药前后外周血淋巴细胞姊妹...     

哈尔滨地区孕早期妇女巨细胞病毒感染检测分析

目的:调查本地区孕早期妇女CMV感染率,了解母婴传播发生情况,及早预防,实现优生。方法:采用抗体捕获法酶联免疫吸附试验检测孕早期血清巨细胞病毒特异性抗lgM。结果:孕早期妇女感染为0.512%。其中6例自愿终止,术后将绒毛组织或胎盘送病理检查,4例发现不同程度有感染、绒毛水肿、纤维化及坏死、蜕膜血管单核细胞浸润等损害。结论:妊娠巨细胞病毒感染对胎儿危害严重,有必要对早孕妇女进行常规的筛查,有利于母婴健康。     

细菌性阴道病感染与先兆流产关系的研究

目的确探讨细菌性阴道病感染情况与先兆流产的关系.方法分别对128例先兆流产孕妇和117例正常孕妇进行细菌性阴道病检查鉴定.结果先兆流产孕妇细菌性阴道病感染率为32.81%,正常孕妇细菌性阴道病感染率为23.08%,两组相比,有显著性差异(P＜0.01).结论为提高妊娠成功率,预防细菌性阴道病的发生,及时诊断和治疗细菌性阴道病十分必要.     

2013年云南省肾综合征出血热监测分析

目的监测2013年云南省肾综合征出血热(HFRS)人间疫情和宿主动物,分析流行病学特点,为制定防治策略提供科学依据。方法居民区用鼠笼法、野外用鼠夹法,进行鼠密度监测,采集人血清以及宿主动物肺脏组织,用免疫荧光法进行汉坦病毒(HV)抗原或抗体检查,采用Spss 17.0软件分析数据。结果 2013年云南省共报告HFRS病例95例,其中实验室诊断81例,临床诊断14例,发病率0.20/10万;发病季节以5月和12月为主,发病人群以中老年男性农民为主;泸西县、祥云县和大姚县3个监测点秋季人群HV阳性率分别为14.15%、16.00%和3.00%,差异有统计学意义(χ2=8.37,P0.05);3个监测点共捕获12种424只小兽,其中居民区褐家鼠为优势鼠种,野外大绒鼠和高山姬鼠为优势鼠种,宿主动物HV阳性率为13.21%(56/424),阳性宿主动物为褐家鼠、黄胸鼠、大绒鼠、高山姬鼠、中华姬鼠、锡金小鼠、短尾鼩和灰麝鼩。结论滇西地区为HFRS主要发病地区,秋季居民区HFRS的防控更为重要,监测点广泛存在以褐家鼠为主要传染源的家鼠型HFRS疫源地,还存在以高山姬鼠和中华姬鼠为主要传染源的野鼠型HFRS疫源地,食虫动物短尾鼩和灰麝鼩也发现HV感染。     

SMILE术中不同激光能量设定对Ⅰ期不透明气泡层及视觉质量的影响

目的：探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)中不同激光能量参数对Ⅰ期不透明气泡层(OBL)及视觉质量的影响。

方法：回顾性分析2018-07/2019-12来本院接受SMILE手术的216例432眼患者临床资料。根据是否发生Ⅰ期OBL分为OBL组(42眼)和非OBL组(390眼),比较两组年龄、视力参数、角膜参数、微透镜参数及能量参数,采用多因素回归分析能量设置差异与Ⅰ期OBL发生关联。比较130、135、140、145、150nJ能量参数患者术前、术后1mo的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、调制传递函数截止空间频率(MTF_cut-off)、斯特列尔比(SR)和眼内客观散射指数(OSI)。分析能量参数与Ⅰ期OBL、UCVA、BCVA、MTF_cut-off、SR、OSI的相关性。

结果：多因素回归分析显示,以5nJ为差异的能量设置未显现与Ⅰ期OBL的关联。不同能量参数组中,术后1mo UCVA(LogMAR)、MTF_cut-off、OSI均较术前改善(P<0.05),组间有差异(F=75.712、15.304、26.293,均P<0.05)。SMILE术中能量参数与术后1mo UCVA(LogMAR)、MTF_cut-off、OSI呈负相关(r_s=-0.272、-0.132、-0.151,均P<0.05)。

结论：采用4.5μm的点间距时,常用能量范围内,越低能量的术后视觉质量更好,但不明显影响Ⅰ期OBL的发生。