肿瘤治疗电场对胶质母细胞瘤放疗位置精度的影响

目的初步研究放疗同期联合肿瘤治疗电场(TTF)治疗恶性胶质瘤时,TTF阵列对放疗摆位精度的影响。方法使用kV级锥形束CT(CBCT)以及X射线容积成像系统(XVI),分别对29例常规放疗患者和12例TTF同步放疗患者进行放疗摆位验证分析,在左右(Lat)、头脚(Lng)和胸背(Vrt)、侧旋(Roll)、侧倾(Pitch)和旋转(Rtn)6个方向上评估放疗摆位中心和治疗计划中心的误差。根据摆位误差数据重新确定计划中心点,并在不改变射野参数的条件下,重新计算剂量分布,评估计划靶区(PTV)和临床靶区(CTV)的V_(40)、D_(mean)、D98%、D2%,以及头皮组织的D_(mean)、D20 cm^(3)、D30 cm^(3)。结果行TTF同步放疗的患者在佩戴TTF阵列时,摆位误差朝脚方向平均增加了2 mm,最大增加了3.5 mm;朝背方向平均增加了1.3 mm,最大增加了2.7 mm;Roll和Rtn方向的摆位误差均向一侧增加了1.1°。PTV的V40最大下降了4.78%,D98%最大下降了6%,头皮的Dmean最大增加2.6%,D20 cm3最大增加3.2%,D30 cm3最大增加3.5%。CTV及PTV其余剂量参数偏差均在2%以内。结论TTF阵列对患者的Lng和Vrt方向的摆位误差有较明显的影响,并且增加了Roll和Rtn方向的摆位难度,Lat方向和Pitch方向无明显误差;摆位误差过大会明显降低PTV的剂量。     

金纳多对血管紧张素Ⅱ所致血管内皮细胞分泌内皮素功能的影响

目的：观察血管紧张素Ⅱ对培养的血管内皮细胞分泌内皮素的影响及金纳多的保护作用.方法：将培养的血管内皮细胞分为空白对照组、血管紧张素Ⅱ组和高、中、低浓度的金纳多组,用放免法测定AgⅡ在不同作用时间下的内皮细胞分泌内皮素含量的变化以及不同浓度的金纳多对这种变化的影响.结果：①血管紧张素Ⅱ有明显促进血管内皮细胞分泌内皮素的作用;②金纳多能明显抑制血管紧张素Ⅱ促血管内皮细胞分泌内皮素的作用.结论：金纳多对血管紧张素Ⅱ致内皮细胞的损伤具有保护作用.     

儿童先天性心脏病双源CT胸部增强扫描剂量分析

目的 分析儿童先天性心脏病接受双源CT扫描时辐射剂量.方法 70例患儿,年龄1个月至8岁,均接受双源CT胸部增强扫描.将患儿按年龄分为＜1岁组(44例)、1～5岁组(14例)、＞5岁组(12例),使用方差分析比较3个年龄组的双源CT检查辐射剂量,再使用SNK检验两两组间差异;使用多元线性回归分析剂量长度乘积(DLP)与年龄、体重、管电压、管电流、螺距、扫描层数间的关系.结果 70例患儿双源CT辐射剂量为DLP=(144.46±74.07)mGy·cm,有效剂量(ED)=(4.68±2.34)mSv.3个年龄组DLP均不完全相同[＜1岁组(104.00±56.26)mGy·cm,1～5岁组(199.00±76.22)mGy·cm,＞5岁组(208.00±73.87)mGy·cm,F=8.26,P=0.0009],＜1岁组与1～5岁组,＜1岁组与＞5岁组差异均有统计学意义(q值分别为5.21、6.52,P值分别为0.009、0.004),1～5岁组与＞5岁组间差异无统计学意义(q=0.28,P=0.48).3个年龄组ED[≤1岁组中位数为3.20 mSv,1～5岁组为(5.17±1.98)mSv,＞5岁组为(3.74±1.33)mSv,F=0.54,P=0.59],差异没有统计学意义.DLP与年龄(中位数为4.3岁,r=0.541 86,P=0.0008)、体重(中位数为12.1 kg,r=0.563 71,P=0.0004)、管电压[(95.48±6.99)kV,r=0.632 69,P＜0.01]、管电流[(138.55±40.67)mA,r=0.796 08,P＜0.01]、扫描层数[(236.10±46.51)层,r=0.721 92,P＜0.01]均呈正相关,与螺距(0.48±0.03,r=-0.466 93,P=0.0047)呈负相关.结论 1岁以上先天性心脏病患儿接受双源CT检查的DLP显著高于1岁以下患儿,但由于1岁以下患儿的ED系数高于其他各组,各年龄组ED差异无统计学意义.

Abstract：

Objective To evaluate the radiation dose from enhanced dual-source computed Tomography(DSCT) scan on children with congenital heart disease(CHD). Methods Seventy children with CHD, age from 1 month to 8 years old, were scanned with enhanced DSCT. Children were divided by age into ＜ 1 year old group, 1-5 years old group, ＞ 5 years old group. The differences among three groups were tested by F test. Then, the SNK test was used to compare the difference between each group. Multiple linear regression analysis was used to test the relationship of dose length product (DLP) with the age,weight, voltage, current, pitch and scan sheet. Results The average value of DLP was (144.46 ±test showed statistical differences of DLP between ＜ 1 year old group and 1-5 years old group, and between ＜1 year old group and ＞5 years old group(q =5.21,6.52,P =0.009,0.004). The difference of DLP between 1-5 years old group and ＞ 5 years old group did not reach significant ( q = 0.28, P = 0.48 ). The differences of ED was not statistically significant among the three groups [＜ 1 year 3.20 mSv, 1-5 years (5.17 ± 1.98 ) mSv, ＞ 5 years ( 3.74 ± 1.33 ) mSv, F = 0.54, P = 0.59]. DLP was positively correlated with age (4.3 years,r = 0.541 86, P = 0.0008 ), weight ( 12.1 kg, r = 0.563 71, P = 0.0004 ), voltage [(95.48±6.99) kV,r =0.632 69, P＜0.01], current [(138.55±40.67) mA,r =0.796 08, P＜0.0001] and scan sheet (236.10 ±46.51 ,r = 0.721 92, P ＜ 0.01 ). DLP was negative correlated with pitch (0.48 ± 0.03,r = - 0.466 93, P = 0.0047 ). Conclusion Higher DLP was observed in children over 1 year old under enhanced DSCT scan, but ED was not statistically significant among the three groups due to the higher K value in the children under 1 year old.     

儿童过敏性紫癜感染幽门螺杆菌的危险因素分析与治疗研究

目的 儿童过敏性紫癜感染幽门螺杆菌的危险因素分析与治疗研究.方法 以回顾性分析将2019年3月—2021年3月期间该院收治的180例HSP患儿作为研究对象,使用尿素13C胶囊呼气试验作为HP阳性检出标准.分为单纯HSP组(90例)、HSP合并HP组(90例).将HSP合并HP组患儿分为常规组与研究组,各45例,常规组使...     

miR-20a/106b调控NKG2D途径介导儿童型脑干胶质瘤免疫逃逸的实验研究

目的探讨miR-20a/106b在儿童脑干胶质瘤(BSG)恶性进展中的作用及其机制。方法回顾性纳入2012年1月至2017年12月天津市环湖医院(天津市脑系科中心医院)神经外科接受手术切除的13例儿童BSG患者和5例成人BSG患者。采用免疫组织化学染色法检测肿瘤组织标本中自然杀伤细胞2家族成员D(NKG2D)配体MICA的表达情况,采用生物信息学方法筛选出调控MICA的miRNA。应用人脑胶质瘤LN229和U251细胞株通过荧光素酶报告基因方法验证筛选出的miRNA与MICA的靶向调控关系,通过蛋白质免疫印迹(WB)实验检测miR-20a/106b转染LN229和U251细胞株后MICA的表达情况,通过乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测免疫细胞对LN229细胞株的毒性能力。通过向去胸腺幼年(3周龄)和成年(10周龄)雄性SD大鼠脑桥区立体定向注射LN229细胞株的方法制备BSG幼鼠(J-rat)和成年鼠(A-rat)模型,并根据注射细胞株不同各分为3组,依次为J-rat组、J-rat-scr组、J-rat-miR-20a/106b-d组和A-rat组、A-rat-scr组、A-rat-miR-20a/106b-u组(每组各3只),通过免疫组织化学染色方法检测MICA的表达情况,采用MCID软件检测肿瘤的侵袭性,采用TUNEL法检测细胞凋亡。结果成人患者的MICA总阳性表达率较儿童患者高(分别为5/5、10/13,P<0.05)。检索结果显示,有23个可能调控MICA的microRNA,其中包括miR-20a和miR-106b。在LN229细胞株中,荧光素酶报告基因结果显示,转染pGL3-MICA-wt(野生型)质粒的荧光强度较对照组和转染pGL3-MICA-mut(突变型)质粒的强(均P<0.05);WB结果显示,与空白对照组和无义序列组比较,AS-miR-20a组、AS-miR-106b组及AS-miR-20a/106b组MICA的表达均增加(均P<0.05)。上述实验在U251细胞株得到相似的结果。不同效靶比(20∶1,10∶1,5∶1)情况下,AS-miR-20a/106b组LDH的活性高于对照组和AS-miR-20a/106b+MICA mAb组(均P<0.05),但后两组的差异无统计学意义(均P>0.05)。术后头颅MRI结果显示,3组幼鼠和3组成年鼠均成功制备脑干胶质瘤模型。MCID软件检测结果显示,J-rat-miR-20a/106b-d组I值较J-rat组、J-rat-scr组均降低(均P<0.05);A-rat-miR-20a/106b-u组I值较A-rat组、A-rat-scr组均增加(均P<0.05)。免疫组织化学染色结果显示,J-rat-miR-20a/106b-d组的MICA染色强度均较J-rat组和J-rat-scr组增加(均P<0.05),A-rat-miR-20a/106b-u组MICA的染色强度均较A-rat组和A-rat-scr组降低(均P<0.05)。体内凋亡实验显示,J-rat-miR-20a/106b-d组的细胞凋亡指数均较J-rat组和J-rat-scr组增加(均P<0.05),A-rat-miR-20a/106b-u组的细胞凋亡指数较A-rat组和A-rat-scr组均降低(均P<0.05)。结论miR-20a/106b通过NKG2D途经达到的免疫逃逸是导致儿童型BSG恶性度高的重要原因。     

扬州市某蓄电池生产企业职业健康监护情况

目的了解扬州市某蓄电池生产企业中铅、粉尘及噪声作业对职工健康的影响。方法依据有关法规、标准制定职业健康检查表，对某蓄电池生产企业的429名职工进行职业性健康检查。结果铅作业人员血铅增高者8人，占检查人数的1．86％；铅作业人员血锌原卟啉增高者98人，占22．84％；粉尘作业人员胸片检查肺纹理改变者5人，占1．17％；粉尘作业人员肺功能检查异常者5人，占1．17％；噪声作业人员电测听检查听力损失者21人，占4．90％：常见病及单项指标异常人数为371人，检出率为86．48％，以肝脏及肝脏相关常见病多见。结论该蓄电池生产企业的职业性危害情况按照《中华人民共和国职业病防治法》的相关标准要求尚有一定的差距，需进一步加强宣传和贯彻落实职业病防治工作，对相关危害因素设专题进行调查。     

微波治疗直肠尿道炎后慢性前列腺炎综合征

淋病或非淋菌性尿道炎患者,经过大剂量的抗菌药物治疗后,继续出现腰骶部及下腹部疼痛、酸胀以及尿频、尿急等不适症状,药物继续治疗疗效差,副作用大,长期困扰患者,甚至影响其正常工作或生活。我院自2003年6月至2004年6月,使用微波治疗仪治疗尿道炎后慢性前列腺炎综合征120例,疗效显著,报告如下。1资料和方法1.1临床资料120例患者均来自性病男科门诊,随机分为两组。微波治疗组60例,年龄25～55岁,平均40岁;病程1个月～3年,平均1.5年。对照组(抗生素治疗组)60例,年龄25～51岁,平均38岁;病程1月～2年,平均1年。120例患者的主要诊断依据是[1]:(1)…     

心理干预对恶性肿瘤患者疼痛及焦虑抑郁状态的影响

目的 心理干预对恶性肿瘤患者疼痛及焦虑抑郁状态的影响.方法 将85例伴有疼痛的恶性肿瘤患者随机分为对照组42例和观察组43例,对照组给予三阶梯止痛治疗,观察组在给予三阶梯治疗的基础上对患者进行心理干预,采用问卷调查方式进行焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表( SDS)的评定.结果 伴有疼痛的恶性肿瘤病人存在着相当严重程度的焦虑/抑郁情绪,观察组疼痛治疗效果及焦虑抑郁状态均好于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伴有疼痛的恶性肿瘤患者普遍存在抑郁焦虑的心理问题,并且随着癌痛程度加重而加重,心理干预不仅对改善疼痛有着重要的作用;而且能够改善恶性肿瘤患者焦虑抑郁的心理状态,提高患者生活质量.     

多层螺旋CT冠状动脉支架成像及冠脉造影诊断再狭窄价值比较研究

目的:分析冠状动脉支架再狭窄诊断中多层螺旋CT冠状动脉成像以及冠脉造影检查的应用价值.方法:分析研究2020年1月—12月于我院进行复查的接受冠脉支架置入术治疗的96例患者的基本资料,所有患者分别行多层螺旋CT冠状动脉成像检查和冠脉造影检查,对比相关数据.结果:经检测,96例患者中可评价支架80个(83.33％),不可...     

染色体外DNA在胶质母细胞瘤中的研究进展

染色体外DNA(ecDNA)是一种起源于染色体, 位于染色体外的环状DNA, 与癌症的进展密切相关。ecDNA在胶质母细胞瘤(GBM)中出现的频率很高, 与GBM的异质性、耐药性、侵袭性等恶性生物学行为有关, 可驱动GBM的快速进展。本文综述了ecDNA的发生机制、结构特性、功能机制及研究工具。同时, 系统总结了ecDNA在GBM领域的研究进展, 以及目前与ecDNA相关的治疗靶点, 以期为解析GBM发病机制和临床治疗提供新的思路。