马来酸依那普利致声音嘶哑

1病历摘要男,60岁.以声音嘶哑2个月、加重1周为主诉入院.患者于入院前2个月出现声音嘶哑,症状呈波动性,似乎晨起较轻,每日9:00后加重,尤为进食后.与劳累无关,无进食呛咳,无吞咽困难.无头晕头痛,无恶心呕吐.无肢体乏力.无发热,无二便障碍.无抽搐发作.曾于外院诊断为重症肌无力、脑干梗死.既往:高血压10 a,自3 a前服用马来酸依那普利,每日10 mg,血压控制良好,未曾改换剂型及剂量.否认糖尿病.无过敏史.体格检查:神智清楚,精神智能正常;声音嘶哑.余神经系统以及内科系统无异常.辅助检查:喉镜示声带轻度水肿;头部MRI、颅底CT、胸部CT正常;腹部超声示脂肪肝;血液常规生化正常.新斯的明试验阴性.入院后停用马来酸依那普利,改为马来酸左旋氨氯地平控制血压,3d后声音嘶哑症状消失.7d后复查喉镜提示声带运动良好,水肿消失.     

非医学专业大学生疫情防护应急素养情况调查分析

目的：了解疫情防控常态下，大学生应急素养相关基本知识、防护技能、健康行为、责任态度等现状，为探索改善大学生疫情防护应急素养提供参考意见和理论支持。方法：随机选取某高校非医学专业2019级、2020级、2021级3个年级学生，进行疫情防护应急素养问卷调查。结果：各年级健康教育开课前，主要症状、主要传播途径、潜伏期有无传染性、无症状感染者有无传染性、选择适合的防护口罩、七步洗手法洗手等疫情防护基本知识和防护技能掌握情况，各年级间差异有统计学意义(P<0.05);合理膳食适度锻炼身体、乘坐交通工具全程戴口罩，不信谣不传谣，只信任官方媒体信息、遵守学校管理每日监测健康情况、发现自己或他人发热时能否立即做好防护并报告等疫情防控健康行为和责任态度具备情况，各年级间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：自疫情发生以来，新入学非医学专业大学生疫情防护应急素养能力尚有待于进一步提升，应根据调查结果对非医学专业大学生积极开展有针对性的应急素养健康教育活动。     

植入式左心室辅助装置在我国的应用与发展

<正>植入式左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)的概念最早于20世纪60年代由De Bakey及其团队提出^[1]。LVAD历经搏动式、轴流式、离心式(液力悬浮、磁液悬浮、全磁悬浮)三代血泵的改进和数十年的发展，目前已成为治疗终末期心力衰竭(以下简称心衰)的重要手段，美国每年约3000例患者使用LVAD，超过了心脏移植的数量。美国食品药品监督管理局批准植入式LVAD用于INTERMACS分级1～4级的终末期心衰患者，     

老年急性阑尾炎外科手术治疗观察

目的 探讨老年急性阑尾炎的临床特点,为临床诊断治疗提供依据.方法 选择2009年3月至2011年3月在延津县人民医院普外科就诊的60例老年急性阑尾炎患者,其中60~70岁30例,71~80岁30例,两组均采用常规手术模式,比较两组切口愈合、肛门排气时间、发热例数及不同组术后临床有效率.结果 两组在肛门排气、术后发热例数、术后白细胞计数及切口愈合方面比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;71~80岁组有效率明显低于60~70岁组（P〈0.01）.结论 老年急性阑尾炎具有年龄上的生理和病理特点,对老年急性阑尾炎的诊断和治疗应该根据年龄段加以重视,避免误诊和漏诊.     

从护理哲理角度探讨护理学专业课程设置

护理学作为一门独立的课程 ,具有自身独特的知识体系和理论基础 ,护理学课程体系也必须与护理学专业相适应 ,应符合护理学人员所需要的知识结构。本文从护理哲理的角度探讨护理学专业课程设置 ,目的就是使护理人员尽快适应护理学的发展和社会的要求。一、护理哲理的概念哲理是探究现实问题的原则和人类行为的本质 ,也就是一个人思考与行动的价值观和信念。护理哲理就是护理专业的价值观和专业信念 [1 ]。护理哲理常是护理人员判断和作决定时的依据 ,并不知不觉地表现在护理行为中。护理学发展到以“人的健康”为中心阶段 ,护理哲理也随之赋…     

利用原生质体诱变筛选L-异亮氨酸高产菌株

在捧杆菌原生质体制备中,以单一甘氨酸代替青霉素与溶菌酶进行细胞脱壁处理,以含0.3M蔗糖的普通肉汤培养基作为再生培养基。L-异亮氨酸产生菌A6在肉汤中培养至对数期,加入0.3M蔗糖和3%甘氨酸,继续培养8h,原生质体的形成率达98%。原生质体经洗涤后的再生率为81.6%,不经离心洗涤直接涂皿的再生率为81.2%。A6菌株的原生质体经紫外线诱变处理后,再生菌株的L-异亮氨酸产量高达14.3mg/ml,比原菌株产量提高30%左右。     

心脏移植术后环孢素A血药浓度监测的进展

近年来心脏移植的手术方法已趋于标准化，目前的重点是对环孢素等免疫抑制剂的深入研究。     

加味茵陈蒿汤治疗小儿病毒性肝炎30例临床疗效观查

加味茵陈蒿汤治疗小儿病毒性肝炎３０例临床疗效观查黑龙江１５７０００牡丹江木工机械厂职工医院韩杰主题词：肝炎／中医药疗法病毒性肝炎是一种严重危害人民身体健康的多发常见传染病，尤其儿童聚集的托幼机构，由于同吃同住等因素，食具玩具被肝炎病所污染，为本病发病...     

30例多系统萎缩的临床与影像学分析

<正> 多系统变性(MSD)是指任何原发性神经元变性疾病,包括亨亭顿舞蹈病、皮克病、Friedreich共济失调等疾病,Takei和Mirra把橄榄桥脑小脑萎缩(OP-CA)、黑质纹状体变性(SND)、夏伊—德雷格综合症(SDS)三者亦归类于多系统变性。但Graham和Op-penheimer提出不同观点:认为这三个独立疾病(OPCA、SND、SDS)是具异质性的同一种疾病,应命名为多系统萎缩(MSA),这个观点在相当长时期内并未引起人们的重视。我们参照Gilman的诊断标准,对我科1997年2月～2002年10月5年间收治的临床诊断为OPCA、SND、SDS和MSD共30例病人的临床资料和影像学结果作一分析,探讨Gilman有关MSA诊断标准的可行性。     

肺鳞状细胞癌小肠转移致肠梗阻一例

患者 男，72岁，因腹胀，腹痛，呕吐8d，于2003年9月3日入院，患者发病后曾就诊于当地县医院，诊断为“胰腺炎”给予消炎治疗并行CT检查发现右侧肺门占位性病变，治疗4d病情无缓解而来我院。患者明显咳嗽，咳痰，胸闷，气短等症状。既往有吸烟史30年。查体：体温36.2℃，血压114/72mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).全身浅表淋巴