D-二聚体与纤维蛋白原在冠心病中的临床意义

目的 研究D-二聚体(D-Dimer,DD)与纤维蛋白原(Fg)的含量在冠心病患者中的差异.方法 将入选的130例经冠状动脉造影(CAG)的患者分为确诊的冠心病组94例与正常对照组36例,其中冠心病组又分为急性心肌梗死(AMI)组25例、不稳定型心绞痛(UAP)组36例和稳定型心绞痛(SAP)组33例;再将冠心病组按CAG结果分为轻度病变组24例、中度病变组27例和重度病变组43例.用免疫透射比浊法分别测定DD、Fg含量进行比较.结果 AMI、UAP两组DD、Fg含量及阳性检出率明显高于SAP和对照组(P＜0.05),AMI组的DD、Fg含量明显高于UAP组(P＜0.05),重度病变组DD、Fg含量高于轻、中度病变组(P＜0.05).结论 联合检测DD与Fg在冠心病的诊断中具有重要的临床意义. Abstract： Objective To examine the diversity of D -dimer(DD) and fibrinogen (Fg)in the patients with coronary heart disease(CHD). Methods The 130 subjects were divided into CHD group(94 cases) which were confirmed by coronary artery angiography(CAG) and control group (36 cases). CHD group was divided into acute myocardial infarction (AMI) group (25 cases), unstable angina pectoris (UAP) group (36 cases) and stable angina pectoris (SAP) group ( 33 cases). In addition, CHD group was divided into slight (24 cases), moderate (27 cases)and severe (43 cases)lesion groups according to the outcome of CAG. The levels of DD and Fg were measured respectively and compared among all groups. Results The levels of DD, Fg in AMI and UAP groups were significantly elevated as compared with that of SAP and control groups ( P＜0.05), and DD, Fg in AMI group were higher than that of UAP group. The levels of DD and Fg in severe lesion group were higher than that of moderate and slight groups ( P＜0.05 ). Conclusions To measure the levels of DD and Fg simultaneously has important clinical significance in CHD.     

乳腺癌的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的39例乳腺癌患者声像图资料,对乳腺癌二维超声图像与彩色多普勒血流图像(CDFI)特点进行分析和探讨,并将超声与病理结果相对照。结果彩色多普勒血流图检查恶性肿块,血流显示率为95%,恶性肿块多表现为穿入性的动脉血管(73%),并呈高阻血流信号(RI>0.7)。结论彩色多普勒血流的分布特点与频谱变化是反应乳腺癌新生血管的一个重要特征,二维超声与彩色多普勒血流图结合,能进一步提高乳腺癌的诊断率。     

医用显微镜的调试与使用

医用显微镜是医院检验科、病理科、临床实验室及医学形态学教学和科研中常用的精密实验仪器。显微镜管理和维护直接影响检测结果的准确性以及医学院校形态学科的实验教学质量。对延长显微镜的使用寿命、提高使用者的实验素质和技能有着积极而深远的意义。为了更好地发挥显微镜的各种功能、提高工作效率、保证在显微观察及显微照相过程中取得最佳效果．操作人员必须了解和掌握显微镜正确的调试和使用方法。     

四环素类药物的非抗生素特性及其在临床中的应用

四环素类药物发现于1948年,第一个化学提纯的四环素族药物是金霉素（1954）,目前,有三组四环素可供选择：天然四环素,四环素半合成化合物（多西环素和米诺环素）,化学修饰的四环素（CMTS）,文献表明,四环素除了作为抗生素,也能影响炎症,免疫调节,细胞增殖和血管生成的过程     

99Tcm标记新型RGD环肽在神经胶质瘤动物模型的实验研究

Objective (1) To evaluate the effect of insertion of two 15-amino-4,7,10,13-tetraoxapentadecanoic (2 PEG4 ) linkers into cyclic Arg-Gly-Asp (RGD) Dimer E [c(RGDfK)]2 on receptor binding in vitro, (2) to assess its biodistribution in vivo and (3) to investigate the value of 99Tcm labeled 2PEG4-Dimer for integrin αvβ3-positive tumors imaging.Methods The expression of U87 human glioma cells and integrin αv β3 was determined by immunofluorescence staining.The half-inhibition concentrations (IC50) for 125 I-cyclo (Arg-Gly-Asp-D-Tyr-Lys) (c(RGDyK) ) of c ( RGDyK ), hydrazinonictinamide ( HYNIC )-Dimer and HYNIC-2PEG4-Dimer binding to integrin αvβ3 were measured.99Tcm-HYNIC-Dimer and 99Tcm-HYNIC-2PEG4-Dimer were synthesized using non-SnCl2 formulation.Biodistribution and imaging studies were performed in nude mice bearing human glioma xenografts.The unpaired t test was used for statistical analysis.Results The labeling yield of the two radiotracers was more than 95%, and the radiochemical purity was more than 99% through Sep-Pek C18 cartridge.HYNIC-2PEG4-Dimer had significantly higher binding affinity of integrin αvβ3 than c(RGDyK) and HYNIC-Dimer (IC50 = 0.8 nmol/L, 27 nmol/L and 2.4 nmol/L, respectively).Biodistribution study showed that 99Tcm-HYNIC-2PEG4-Dimer was mainly excreted via the kidney.The tumor uptake of 99Tcm-HYNIC-2PEG4-Dimer was higher than that of 99Tcm-HYNIC-Dimer at 2h post injection ((5.71 ±0.96) and (2.10 ±0.50) % ID/g, t =4.80, P＜0.05).The xenografted tumors were visible at 0.5 h post injection and the image contrast increased with time due to the tracer clearance of the background tissue.Conclusion 99 Tcm-HYNIC-2PEG4-Dimer is a promising radiotracer for integrin αvβ3-positive tumor imaging.     

骨肉瘤CT灌注成像与血管生成的关系*

目的:探讨64排螺旋CT灌注成像（computed tomography perfusion imaging,CTPI）参数与骨肉瘤血管生成之间的关系。方法:选取2007年9 月至2009年6 月南京军区南京总医院26例经病理证实为骨肉瘤的患者,治疗前均行CTPI检查,从而获得骨肉瘤患者肿瘤及正常肌肉组织的血流量（blood flow,BF）、血容量（blood volume,BV）、达峰时间（time to peak ,TTP）、表面通透性（permeability surface,PS）等灌注参数。运用免疫组织化学技术计算治疗前骨肉瘤穿刺标本的微血管密度（microvessel density,MVD）。 对肿瘤组织和肌肉组织灌注参数值进行配对样本t 检验,对灌注参数与MVD运用Pearson相关系数分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:骨肉瘤中的BF、BV、TTP 以及PS值分别为46.6 ± 25.1mL/（100g·min）、61.8 ± 29.5mL/100g、122.9 ± 26.2s 和44.5 ± 14.6mL/（100g·min）。 而正常肌肉组织的BF、BV、TTP 以及PS值分别为5.2 ± 6.6mL/（100g·min）、9.6 ± 7.3mL/100g、115.5 ± 33.1s和17.0 ± 29.3mL/（100g·min）,骨肉瘤组的BF、BV和PS高于肌肉组,差异显著并有统计学意义（P=0.000、P=0.000、P=0.000）,但TTP的差异无统计学意义,骨肉瘤组的BF、BV以及PS值与MVD的r 值分别为0.83、0.87和0.63,P<0.05,呈明显正相关性,而TTP 与MVD的r 值为-0.02,P=0.93,无显著相关性。结论:CTPI能够很好动态地评价骨肉瘤的血流灌注,并可以反映血管生成及MVD的表达。      

计算机辅助检测在结肠低剂量多层螺旋CT成像中的应用

目的 评估计算机辅助检测系统(CAD)设置不同的检测过滤器数值(SFV)时,在低剂量MSCT成像中对结肠病变的检测能力.方法 56例结肠癌和(或)结肠息肉患者行MSCT结肠成像扫描,依据结肠镜和外科手术结果,将病变分为4组:结肠癌、最长径≥10.0mm息肉、最长径5.1～9.9 mm息肉和最长径≤5.0 mm息肉,之后确定病变在CT图像上的部位及大小,作为评估结肠CAD系统检测病变的金标准.将CAD系统的SFV设为0.25、0.50、0.75和1.00共4个等级,分别检测CT结肠成像图像,记录CAD标注出的病灶的部位和大小,根据上述金标准评估CAD系统对结肠病变的检出率,采用x2检验比较不同SFV设置时CAD对各组病变的检出率.结果 56例患者共有159个阳性病灶,其中结肠癌为44个,最长径≥10.0mm息肉45个,最长径5.1～9.9 mm息肉32个,最长径≤5.0 mm息肉38个.将结肠CAD系统SFV分别设置为0.25、0.50、0.75和1.00时,病灶的检出率分别85.5%(136/159)、85.5%(136/159)、79.2%(126/159)和56.0%(89/159).SFV为0.25和0.50时,与SFV为1.00时,CAD对病灶检出率的差异有统计学意义(P＜0.05).随着SFV数值的减低,病灶的检出率增高,假阳性数增加,但91.4%(138/151)～93.9%(31/33)的假阳性病灶很容易识别,仅有6.1%(2/33)～8.6%(13/151)的假阳性病灶,需借助MPR和3D仿真内镜识别.结论 在低剂量MSCT结肠成像中,结肠CAD系统可获得满意的病灶检出率,可调节CAD系统SFV数值,以便满足不同经验阅片者的需求.     

男性吸烟状况与颈动脉粥样硬化的剂量一反应关系研究

目的 探讨男性中老年人吸烟状况与颈动脉粥样硬化的剂量-反应关系.方法 从<广州生物库队列研究--心血管疾病亚队列>中随机抽取959名≥50岁相对健康的男性中老年人的个人资料与病史、体格检查(包括检测空腹血糖、血脂和血压)及应用彩色多普勒超声测量颈总动脉中-内膜厚度(IMT)及斑块形成.结果 (1)不吸烟者占39.1%、已戒烟者为25.7%和现在吸烟者为35.2%.受检者的平均颈动脉中-内膜厚度为0.78(95%CI:0.77～0.79)mm.其中18.4%受检者单侧或双侧颈动脉中-内膜厚度≥1.0 mm,34.1%的受检者检出颈动脉斑块.(2)在调整年龄、教育、体力活动、体重指数、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、SBP和DBP等混杂因素后,现在吸烟者较从不吸烟者,颈动脉内膜增厚和斑块形成的危险明显增加(OR=1.82,95%CI:1.30～2.55和OR=1.95,95%CI:1.38～2.75,P值均＜0.001);颈动脉IMT和斑块形成的危险随每日吸烟量(支/日)、吸烟时间(年)和吸烟总量(包·年)的增加而明显增加(趋势检验P值均≤0.01).结论 广州市中老年男性人群中吸烟显著增加颈动脉粥样硬化的危险,且存在明显的剂量-反应关系.     

中老年人血清瘦素与脂联素水平及其相关危险因素研究

目的 探讨相对健康的中老年人血清瘦素与脂联素水平与心脑血管疾病危险因素的相关性.方法 从"广州生物库队列研究"中收集1515名相对健康的50岁及以上的中老年人个人资料及病史、体格检查并测定血清空腹血糖、血脂、瘦素和脂联素的水平.结果 (1)广州市1515名的血清瘦素水平(x-±s)男女性分别为(3.90±2.36)ng/ml和(12.17±2.01)ng/ml;脂联素水平男女性分别为(5.33±2.78)mg/L和(7.18±2.58)mg/L.(2)男女性血清瘦素和脂联素水平均随年龄增长而升高;在调整BMI后,男性瘦素水平仍随年龄增长而显著升高(趋势检验P＜0.001),而女性其脂联素水平也随年龄增长而显著升高(趋势检验P＜0.05).(3)在调整年龄后,男女性血清瘦素和脂联素水平均与吸烟状态无明显相关(P=0.09～0.76).(4)血清瘦素水平,男女性均随腰围、BMI、SBP、LDL-C和TG增加而显著升高(P=0.04,＜0.001),同时还随男性的DBP和空腹血糖升高及HDL-C降低而显著升高(P=0.03～0.02).(5)血清脂联素水平男女性均随腹围以及TG升高而下降(P=0.003,＜0.001),而男性血清脂联素水平还随BMI与空腹血糖升高及HDL-C水平下降而下降(P=0.05,＜0.001),女性则随SBP和TC上升而下降(P=0.05～0.006).结论 广州市相对健康的中老年人血清瘦素和脂联索水平男性比女性低;男性瘦素水平和女性脂联素水平同年龄增加呈显著相关.血清瘦素升高和脂联素下降与传统心脑血管危险因素上升有关.     

党参超微粉与细粉在大鼠体内的药动学比较研究

目的：对党参超微粉与细粉中的有效成分党参炔苷在大鼠体内的药动学进行比较。方法：采用高效液相质谱（HPLC）法分别测定灌服两种样品的大鼠体内党参炔苷的血药浓度,通过DAS 2.0药动学软件处理数据,比较党参超微粉及其细粉在大鼠体内的药动学参数和相对生物利用度。结果：党参炔苷在大鼠体内的血药浓度-时间数据符合单室模型;C_max分别为1.408,1.932 μg·mL^-1;t_max分别为1,1.5 h;t_1/2分别为0.243,0.674 h;V分别为34.701,50.745 L;CL分别为5.281,3.779 L·h^-1。党参超微粉相对于细粉,其生物利用度提高了39.7%。结论：党参经超微粉碎后可促进其党参炔苷在大鼠体内的吸收,提高生物利用度。