虚拟现实技术在医学中的应用研究与设计

虚拟现实技术作为一门包括计算机和网络技术、传感器技术等的综合技术,被广泛应用于医学教学和诊疗中。本文主要研究了虚拟现实技术及其在医学教学、临床诊断和治疗领域的具体应用情况,并设计了相应的实现步骤和设计方案。     

不同剂量C-ski基因转染对兔眼小梁切除术后的影响

目的通过观察兔眼小梁切除术后,不同剂量C-ski基因重组质粒转染对眼压、滤过泡、滤过道炎症细胞、Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维、肌成纤维细胞的影响,了解C-ski基因对滤过道抗瘢痕化的作用。方法36只新西兰大白兔,随机分为4组,每组9只,分别对兔右眼行小梁切除术,于术毕辅以结膜下注射0.01mol/L的PBS溶液0.1ml(A组)、C-ski基因重组pcDNA3.0质粒100μg(B组)、300μg(C组)和500μg(D组)进行治疗,并于术后第1、3、5、7、14、21、30天观察滤过泡情况并测量双眼眼压,第7、14、30天分批处死家兔(每次每组3只),取右眼制作石蜡切片,分别进行HE、天狼星红、免疫组化染色,观察炎症细胞、Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维、肌成纤维细胞情况。结果A组与B组的两眼眼压差、滤过泡、Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维、炎症和肌成纤维细胞数量在各个时间点差异无统计学意义(P>0.05)。D组双眼眼压差在第7～21天与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ型胶原量在第14天后与A组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组各项测量指标在各个时间点与B、D组比较,差异均无统计学意义。结论将不同剂量的C-ski基因重...     

miR-30b对大鼠糖氧剥夺性视网膜神经节细胞损伤的保护作用

背景 缺血缺氧损伤是引起大部分视觉系统损害的主要原因,目前尚无有效药物从根本上缓解缺血缺氧带来的损害.研究发现,微小RNA(miR)-30b有助于减轻缺血缺氧导致的心肌损伤,但其对糖氧剥夺的视网膜神经节细胞(RGCs)生存是否有类似的保护作用鲜有文献报道. 目的 研究重组腺相关病毒介导的miR-30b转染对糖氧剥夺RGCs的保护作用.方法 取出生后24 h的8只SD大鼠眼球,剥离出视网膜组织以进行RGCs的原代培养,将原代培养的细胞分为重组腺相关病毒(rAAV)-miR对照组、rAAV-miR-30b拟似物组、rAAV-miR-30b抑制物组和PBS组,分别在培养液中添加rAAV-miRNA、rAAV-miR-30b拟似物、rAAV-miR-30b抑制物或PBS培养细胞6d,RGCs∶AAV为1∶10 000.各组细胞分别进行低氧培养箱(37 ℃,体积分数5％ CO2、17％ N2、3％ O2)联合低糖(葡萄糖质量浓度为1.0 g/L)培养液进行培养以建立原代糖氧剥夺RGCs模型,并与正常培养(37℃、5％ CO2)的细胞进行对照.采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测各组细胞活力,采用免疫荧光染色法检测各组细胞中神经元特异性标志物TubulinⅢ的表达,并计算存活RGCs数目.采用Hoechst/PI染色法检测各组细胞的凋亡和坏死情况. 结果 培养7d的正常成熟RGCs可见1-3条完整的细长神经元突起及其分支.糖氧剥夺后随着时间延长,培养的RGCs逐渐减少和破坏,突起的主干结构破碎.rAAV-miR-30b拟似物组细胞相对活性分别为3.310±0.162,明显高于rAAV-miR-30b抑制物组和rAAV-miR对照组的0.949±0.141和0.900±0.181,差异均有统计学意义(t=10.508、10.296,均P＜0.001).存活的RGCs可表达TubulinⅢ,呈红色荧光.rAAV-miR-30b拟似物组TubulinⅢ阳性细胞数量为(13.800±1.924)/视野,明显多于rAAV-miR-30b抑制物组的(0.600±0.548)/视野和rAAV-miR对照组的(0.800±1.304)/视野,差异均有统计学意义(￡=15.141、14.912,均P＜0.001).rAAV-miR-30b拟似物组、rAAV-miR对照组和PBS组细胞凋亡率和死亡率的总体比较差异均有统计学意义(F=10.851,P=0.002;F=6.378,P=0.013),rAAV-miR-30b拟似物组细胞凋亡率和死亡率均明显低于rAAV-miR对照组和PBS组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 低氧培养箱联合低糖培养液建立稳定的原代RGCs糖氧剥夺模型;rAAV介导的miR-30b转染可抵抗糖氧剥夺对RGCs的损伤.     

住院老年人生活项目干预促进老年髋部骨折患者术后早期离床活动

目的降低老年髋部骨折患者术后并发症发生率,提高日常生活活动能力。方法将132例老年髋部骨折手术患者按入院时间段分为对照组68例、干预组64例。对照组实施常规康复护理措施;干预组实施住院老年人生活项目(HELP)早期离床活动方案,包括术前预康复训练,术后离床前专项评估、无痛模式下康复训练、赋能教育、营养管理、体位管理,日常自护模式训练等。结果干预组首次离床时间显著短于对照组(P<0.01),出院时生活活动能力评分显著高于对照组(P<0.01),便秘发生率显著低于对照组(P<0.05),干预组未发生下肢深静脉血栓及肺部感染。结论基于HELP的干预有利于老年髋部骨折患者术后早期离床活动,从而降低术后并发症、提高日常生活自理能力。     

Nogo-NgR在中枢神经系统发育中的作用

成年哺乳动物中枢神经系统损伤后神经元轴突的再生能力极为有限,其中抑制性因素起重要作用,Nogo基因是近些年来发现的新的轴突再生抑制因子.然而,Nogo-NgR信号通路在神经发育中的功能尚不明确,其在轴突损伤再生过程中可能还起着抑制之外的作用.本文就Nogo-NgR在中枢神经系统发育中作用的研究进展进行综述.     

医保目录调整对我院神经内科神经保护药物使用的影响分析

目的通过调查药物使用情况,分析新的医保目录是否对合理用药、控制药费、疾病预后有积极意义。方法采用回顾性分析,纳入我院神经内科住院的脑血管病患者,其中2019年10-12月入院的患者为调整前组,2020年1-3月入院的患者为调整后组。统计患者基本情况、用药情况、治疗费用及预后情况并进行对比分析。结果调整后常用药物由6种降至4种,联合用药从83%降至30%,住院费用中位数由17 838.02元降至15 475.39元(P<0.01),药品费用中位数由2 460.66元降至776.86元(P<0.05);调整前后患者的NIHSS评分与ADL评分比较差异无统计学意义。结论在医疗保险品种改变后,患者联合用药与医疗费用均明显降低,但治疗结果未有明显变化,说明新医保政策的实施并未对治疗效果产生影响,对医保控费、临床合理用药有推进作用。     

基于网络平台的翻转课堂教学模式的研究与实现

该研究通过在中国医科大学99期和100期,共3000多名本科和七年制学生中实行大范围"翻转课堂"教学实践,给出了适合翻转课堂教学的数字化网络平台的构建方法。最后通过评学,对教改前后的学习效果,进行了比对性分析和总结。     

儿童白内障手术时机及术后视功能恢复的研究进展

＂视觉2020,全球行动消灭可避免盲,享有看见的权利＂,儿童白内障是世界儿童致盲的主要眼病,是＂视觉2020＂的重要部分。儿童白内障治疗的目标不仅是有效摘除白内障,更是希望能带来良好的视力和双眼视功能,因此,早期发现并选择合适的手术时机及术后弱视的综合治疗对于视力恢复至关重要。     

32例慢性阻塞性肺气肿合并气胸临床分析

目的 分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征.方法 对32例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸就临床资料、诊断及疗效进行统计分析.结果 基础疾病复杂.并慢性肺心病者多,多因呼圾道感染和阵发性剧咳起病,胸痛较少.发病时症状体征不典型,并发症多.治疗困难,治疗后,治愈29例,死亡3例.结论 慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸,床表现复杂,病情危重,及时诊断和治疗,可降低死亡率.