肾素原受体在糖尿病视网膜病变中的作用及其机制研究

目的：观察糖尿病视网膜病变发生过程中肾素原受体（PRR）及血管紧张素Ⅱ受体2（AT2R）的表达水平及视网膜神经细胞凋亡情况,阐明 PRR 与糖尿病视网膜神经细胞凋亡的关系。方法建立链尿佐菌素诱导的糖尿病 SD 大鼠模型,建模成功后分别在4周、8周和12周用免疫组化法检测 CD14及8-羟脱氧鸟苷分子的表达,检测糖尿病及对照组视网膜 AT2R、PRR mRNA 的表达及细胞外信号调节激酶（ERK1/2）、磷酸化 ERK1/2（p-ERK1/2）蛋白的表达。结果各病程 SD 大鼠视网膜 AT2R 和 PRR 的 mRNA 表达水平较对照组明显升高（P <0.05）,随病程的延长表达量随之增多。病程越长糖尿病组大鼠视网膜组织凋亡细胞数量越多,各阶段病程 CD14染色未见明显新生血管。通过相关性分析显示,PRR 和 AT2R 表达水平与神经节细胞凋亡相关。各病程大鼠视网膜 ERK1/2、p-ERK1/2蛋白的表达量显著高于对照组。结论糖尿病视网膜病变中 PRR 和 AT2R 的表达与大鼠糖尿病视网膜病变的神经节细胞凋亡相关,可能通过增加 ERK 的磷酸化水平发挥功能作用。     

白内障手术应用3D数字化平视系统与手术显微镜的短期效果比较

目的比较应用3D数字化平视系统与传统手术显微镜进行白内障手术的效果。方法回顾性病例对照研究。纳入安徽医科大学第二附属医院眼科2021年3月至2021年4月年龄相关性白内障超声乳化人工晶状体植入术72例(80只眼)。患者根据不同方式分为两组:使用3D数字化平视系统者为3D组, 32例(38只眼);使用传统手术显微镜者为常规组, 40例(42只眼)。随访30 d比较两组术中情况及手术效果。结果两组患者术前最佳矫正视力差异无统计学意义(t=0.15, P=0.881), 术后1 d最佳矫正视力3D组优于常规组(t=-3.08, P=0.003), 术后15 d、30 d两组最佳矫正视力差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d、15 d、30 d:角膜内皮细胞密度3D组均优于常规组(t=4.43、5.08、4.55, 均P<0.001);六角形细胞比例3D组均优于常规组(t=6.55、7.38、6.54, 均P<0.001)。3D组超声乳化所用的能量、超乳时间及手术总时间均低于常规组(均P<0.05)。结论使用3D数字化平视系统较使用常规手术显微镜进行白内障超声...     

全上睑再造手术方法的改进和体会

眼睑肿瘤是眼科常见病,当某些恶性肿瘤侵犯上睑或下睑甚至全眼睑组织时,特别是全上睑切除后,对全上睑修复的难度比较大。传统的手术方法虽有多种,但并不理想,尤其是术后如仍能保持上睑睁闭功能和改善眼的美容,对本手术要求更高。本文重点阐述全上睑再造手术方法的一些改进和体会。1 临床资料我们近10年做上睑肿瘤切除加全上睑再造术16例(16只眼),右眼10只,左眼6     

儿童眼外伤115眼临床分析

目的分析儿童眼外伤情况。方法对治疗的15岁以下眼外伤者106例115眼的病例资料进行统计分析。结果106例中男性是女性的2.93倍，单眼占91.56%，发病年龄以7-12岁最多，占40.57%，4-6岁者次之，占26.41%，33.96%在受伤当日就诊，3日以上就诊者占49.05%，致伤物以锐器为最多，占53.78%，外伤类型中，眼球穿孔伤最多，占50.43%，感染性眼内炎9例中有2例行眼球摘除术，本组儿童眼外伤病例中，视力损害的主要原因为角膜斑翳、外伤性白内障、眼内炎、继发性青光眼、眼球萎缩，治疗后盲目率由51.31%降低为27.83%。结论眼外伤严重损害儿童视力，眼外伤后视力恢复的程度与受伤的轻重程度密切相关，但治疗是否及时、正确与预后也有重要关系。     

全上睑再造手术方法的改进和体会

全上睑再造手术方法的改进和体会陶黎明，吴邦安，吴涛眼睑肿瘤是眼科常见病，当某些恶性肿瘤侵犯上脸或下脸甚至全眼睑组织时，特别是全上脸切除后，对全上脸再造修复的难度比较大，传统的手术方法虽有多种，但并不理想，尤其是术后如仍能维持上脸睁闭功能和改善眼的美容...     

10-0缝线和8-0可吸收缝线对翼状胬肉切除术后眼部舒适度的影响

目的探讨两种缝线对翼状胬肉术后眼部舒适度的影响。方法 50例翼状胬肉患者随机分成2组,每组25只眼,分别使用10-0非吸收缝线和8-0可吸收缝线缝合,观察术后3 d、7 d、1、3个月眼部舒适度。结果术后3 d、术后3个月2组眼部舒适度无明显差异,术后7 d、术后1个月10-0线组眼部舒适度高与8-0组,差异有统计学意义。结论翼状胬肉手术切除联合自体结膜瓣移植术中用10-0非吸收缝线固定结膜瓣,术后早期眼部舒适度优于8-0可吸收线。     

Medpor填充术治疗眼眶爆裂性骨折临床观察

目的研究眼眶爆裂性骨折整复术中应用Medpor的疗效。方法对28例（28眼）眼眶爆裂性骨折行手术治疗：眶内壁骨折患者采用内眦皮肤切口,眼眶下壁骨折采用下睑缘切口入眶,将嵌顿于眼眶骨折处的内直肌、下直肌及其他软组织游离至眶内,骨折缺损处填充修剪大小合适Medpor,皮肤切口行皮内缝合。结果术后随访3~6个月,术眼眼球突出度较术前提高1.0~3.0 mm,外观上眼球内陷较术前明显好转,术后1个月复视消除20例（71.43%）,术后6个月复视消除24例（85.7l%）。结论及时实施眼眶爆裂性骨折整复合并Medpor植入术可有效矫正眼球内陷及复视,早期手术疗效优于晚期手术。     

Pentacam与AS-OCT测量眼前节生物参数的比较

目的：在两组人群中比较Pentacam眼前节分析仪与眼前节光相干断层扫描(AS-OCT)测量的角膜曲率及角膜散光、中央角膜厚度和前房深度的差异性、相关性及一致性,为临床使用提供参考。

方法：前瞻性临床研究。纳入青年近视术前检查者64例124眼、年龄相关性白内障患者61例85眼,先后使用Pentacam和AS-OCT进行测量,获得眼前节生物参数。在两组人群中采用配对样本t检验分别对两种仪器测量结果的差异性进行比较,所得数据的相关性采用 Pearson相关性分析,测量结果的一致性采用 Bland-Altman 分析。

结果：近视组两种仪器测得的陡峭角膜曲率(Ks)、平坦角膜曲率(Kf)、平均角膜曲率(Km)有显著差异(P<0.001),而白内障组测得的Ks、Kf、Km无差异(P>0.05),两组人群两种仪器测量的J₀(散光参数)、平均角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)均有差异(P<0.05),测得J₄₅(散光参数)无差异(P>0.05)。两组人群中两种仪器测量的Ks、Kf、Km、J₀、J₄₅、CCT及ACD均具有线性相关(P<0.001)。近视组测量的Ks、Kf、Km的一致性良好,而白内障组测量的Ks、Kf、Km的一致性较差。

结论：Pentacam和AS-OCT测量散光参数、CCT及ACD时具有较好一致性,可互换使用,而测量Ks、Kf、Km时的一致性受年龄相关因素影响,优先考虑选择Pentacam。     

泪道硅胶引流管植入术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效对比

目的比较泪道硅胶引流管植入术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术两种手术方式治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选取 2017年 1月至 2017年 8月安徽医科大学第二附属医院诊断慢性泪囊炎病人 120例 120只眼,采用随机数字表法分为 A、B两组,每组各 60例。 A组病人行泪道硅胶引流管植入术, B组病人行鼻内窥镜下鼻腔吻合术。观察两组病人术后疗效。结果术后随诊 6个月。治疗 3个月后, A组有效率为 83.4%,B组有效率为 95.0%,两组比较,差异有统计学意义( χ2＝4.22,P＜0.05); 6个月后 A组有效率为 78.4%,B组有效率为 92.4%,两组比较,差异有统计学意义( χ2＝5.55,P＜0.05)。结论鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎手术效果优于泪道硅胶引流管植入术,可作为慢性泪囊炎治疗首选术式。