恩替卡韦初治HBeAg阳性的慢性乙型肝炎肝纤维化疗效评价

目的 评价恩替卡韦和阿德福韦酯抗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果.方法 选择2007年10月至2009年10月HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者158例予恩替卡韦抗病毒治疗,另选择同期的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者167例子阿德福韦酯抗病毒治疗,观察2组患者治疗前、治疗后12、24个月乙型肝炎病毒(HBV) -DNA阴转率、HBeAg阴转率及血清肝纤维化指标的变化情况.随机对其中42例恩替卡韦治疗者、36例阿德福韦酯治疗者治疗前和治疗后24个月行肝组织穿刺术作组织炎症活动度和纤维化程度的评分比较.结果 恩替卡韦组患者治疗12、24个月HBV-DNA阴转率分别为68.4％、80.4％,明显高于阿德福韦酯组患者的31.1％、41.9％(P均＜0.05);2组HBeAg阴转率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗后血清肝纤维化指标(PCⅢ、LN、HA、ⅣC)水平均低于治疗前(P均＜0.01),且恩替卡韦组治疗后各指标均低于阿德福韦酯组(P均＜0.05).恩替卡韦组治疗后24个月组织学炎症活动度、肝纤维化程度评分均低于阿德福韦酯组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝纤维化程度的改善与抗病毒疗效密切相关,恩替卡韦治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎较阿德福韦酯更能抑制HBV复制,可改善肝纤维化程度.     

关于医学院校毕业生就业的一些思考

当前医学院校毕业生就业受到社会的普遍关注,既有整体上的"供不应求",也有结构上"供需不平衡",解决就业中存在的这些问题,提升医疗卫生水平,需国家、学校、学生三方共同努力,建立健全就业制度政策、加强就业指导、端正就业态度.     

提升大型公立医院党委会议及院长办公会议运行效率的探索

<正>近年来,《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》和《关于加强公立医院党的建设工作的意见》等文件(简称“两个文件”)印发,为公立医院管理和决策指明了方向：加强公立医院党的建设工作,将医院党委从“政治核心”转变为“领导核心”,发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,全面深化公立医院综合改革,逐步实现以党委领导下的院长负责制为核心要素的现代公立医院制度改革。在这样的背景下,     

用随机扩增多态DNA(RAPD)区分青海血蜱与日本血蜱

目的用随机扩增多态DNA(RAPD)技术确定青海血蜱与日本血蜱的分类地位。方法分别提取青海血蜱与日本血蜱的DNA，确定聚合酶链反应(PCR)总体积、反应条件。选取8条不同的随机排列碱基顺序的多聚核苷酸单链为引物，进行RAPD—PCR扩增反应。将扩增产物制备成DNA图谱，比较青海血蜱与日本血蜱基因组DNA多态性，从DNA水平鉴定这2种蜱。结果2种蜱仅有少部分DNA条带相同，大部分条带不同。结论RAPD技术可准确地鉴别青海血蜱与日本血蜱这2种形态特征十分相似的蜱种。     

足底取皮1例

足底取皮１例刘小龙王晓凤陶冶性某男，２９岁。１９８１年４月因高压电火花致８４％烧伤（浅Ⅱ°１４％、深Ⅱ°２５％、Ⅲ°４５％）。经抢救，手术６次，治愈出院。术中将双足底断薄层皮片移植到右胫前。术后１４年来随诊右胫前呈瓷白色、表皮厚、韧性好。左胫前移植前...     

特重烧伤118例救治体会

1979年1月～1995年3月我科收治特重烧伤(青壮年烧伤总面积50％以上或Ⅲ°烧伤20％以上,小儿和老年人烧伤总面积30％以上或Ⅲ°烧伤10％以上)118例,占同期我科住院烧伤病人的3.5％。治愈106例,治愈率89.83％死亡12例,死亡率10.17％。现报告如下。一、临床资料 1.一般资料:118例中,男84例(71.19％),女34例(28.81％)。年龄最小者2个月,最大者78岁;青壮年76例(64.41％),小儿29例(24.58％)。伤后入院时间最早者2小时,最晚者40天,平均20天。     

老年人烧伤53例分析

老年人烧伤是烧伤治疗的难题之一。70年代Harffod等认为,60岁以上、烧伤面积大于30％的病人是很难治愈的。我科1979年1月～1995年11月收治60岁以上烧伤患者53例,治愈50例,死亡3例,现分析如下。临床资料本组53例中,男性37例,占69.81％;女性16例,占30.19％。老年烧伤病例占同期烧伤病例总数     

用湿润疗法治疗烧伤和创疡426例的体会

本文报道了采用湿润疗法治疗烧伤和创疡４２６例，全部治愈，实践证明。该疗法很好地解决了“创面疼痛，感染，便于观察，早期可阻止烧伤淤滞带进行性坏死，促进创面愈合，深Ⅱ度愈合后不留或少留疤痕，尤其对特烧伤晚期残余创面的治疗效果显著等。作者认为深度创面的处理应采用合适的创面用药及植皮相结合的方法，以达到尽早消灭创面，减少并发病的发生。     

胸腔镜切除胸膜平滑肌瘤1例

原发胸膜平滑肌瘤是非常罕见的胸膜良性肿瘤,发病机制尚不清楚,目前关于胸膜平滑肌瘤的报道很少。我科于2010年7月行胸腔镜胸膜平滑肌瘤切除1例,临床疗效满意,报道如下。1临床资料患者女,48岁,3年前体检胸透时发现右肺上叶肿物,行胸部CT检查,发现1个直径0.91 cm的肿物位于右肺上叶前缘,患者无胸痛、胸闷等不适,未行特殊治疗。1年后复查胸部CT,右肺肿物直径1.32 cm。无发热、盗汗,无痰中带血。饮食、睡眠良     

降脂灵片联合辛伐他汀治疗脂肪肝30例

目的 探讨降脂灵片联合辛伐他汀治疗脂肪肝患者的临床疗效.方法 选取我院在2011年1月至2013年1月收治的脂肪肝患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组单独给予辛伐他汀治疗,观察组联合应用辛伐他汀和降脂灵片治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗前两组血脂四项指标无明显差异P＞0.05,治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C指标明显下降（P＜0.05）,HDL-C明显上升（P＜0.05）,且观察组变化更为显著（P＜0.05）;2个疗程后观察组总有效率（96 7％）明显大于对照组（83.3％）,P＜0.05;两组患者在治疗期间均未见明显不良反应.结论 降脂灵片联合辛伐他汀治疗脂肪肝患者疗效显著,且安全性高,值得临床推广.