妊娠糖尿病患者血清Ⅰ型胶原交联C端肽水平及其临床意义

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)水平及其临床意义.方法 根据口服葡萄糖耐量试验结果将165例妊娠中期(24～28周)孕妇分为GDM组(n=78)和正常糖耐量组(NGT组,n=87).比较两组血清CTX、骨钙素、25-羟基维生素D[25-(OH)D]、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化...     

持续质量改进在手术室护理安全中的实施

目的 将持续质量改进(Continuous quality improvement)实施于手术护理安全中,以降低手术护理安全隐患,减少医疗护理事故的发生,保证手术护理安全。 方法 运用持续质量改进的方法,通过分析手术护理安全风险因素成因,确定存在的护理安全隐患,提出并实施相应的改进措施,确保手术护理安全。 结果 在手术护理安全中通过运用持续质量改进的方法,针对手术护理安全风险成因,制定实施相应的改进措施,为患者提供高效护理安全服务 。 结论 通过实施手术护理安全的持续质量改进,最大限度降低手术护理安全隐患发生,使手术室护理工作更安全。     

基于《内经》理论对“阴虚内热”型恶性血液病症状群的中医护理及探讨

目的 观察基于《内经》“阴虚内热”理论的中医辨证施护对该型恶性血液病患者症状群管理的效果,并探讨中医辨证施护对症状群管理研究的启示。方法 将80例阴虚内热型的恶性血液病患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,对照组患者采取常规护理方法,观察组患者在此基础上采取中医辨证施护。对两组患者护理前、后进行症状群计分,计算两组患者症状群的缓解率及平均缓解率,并进行统计学比较。结果 治疗前,对照组患者症状群均分为（36.33±11.99）分,观察组患者症状群均分为（35.79±11.87）（P＞0.05）;治疗后,观察组患者症状群的平均缓解率（程度）为（12.65%±3.23%）,明显高于对照组患者的（4.12%±2.76%）（P＜0.001）。结论 中医辨证施护对阴虚内热型恶性血液病的症状群管理具有明显优势,在症状群管理研究亟待深入的现状下,中医辨证施护或能在症状群的机制研究、症状群干预研究、干预手段与方法研究、症状群辨识度研究等方面,为其提供借鉴。     

肠镜用水温度对注水法肠镜影响的临床分析

目的探讨不同温度的肠镜检查用水对注水法肠镜的影响。 方法随机对照单盲研究，纳入2017年8月至2018年2月因体检行肠镜检查患者300例，随机分为三组：注气组100人；注室温水组（22 ℃）100人；注加热水组（38 ℃）100人。由三名内镜医生随机进行单人肠镜操作，记录腹痛评分、达回盲部时间、检查成功率、息肉的检出率、体位变化、腹部按压、肠镜检查满意度、退镜时间、诊断结果等数据。 结果注气组、注室温水组、注加热水组的三组患者的腹痛评分（5.5±4.0；3.0±2.0；3.0±1.0）、达回盲部时间（187.00±131.25 s；268.00±89.50 s；250±103.50 s）、退镜时间（137.5±62.00 s；156.50±76.25 s；156.00±67.00 s）、肠镜检查满意度（74%；87%；90%）有统计学差异（P<0.05）；三组患者的检查成功率（94%；98%；97%）、息肉检出率（19.15%；24.49%；23.71%）、腹部按压及体位变化等均无统计学差异（P>0.05）；其中，腹痛评分注气组明显高于注水组（P<0.05），室温水组与加热水组间无差异（P>0.05）；肠镜检查满意度注水组明显高于注气组（P<0.05），室温水组与加热水组间无差异（P>0.05）；达回盲部时间与退镜时间注水组明显长于注气组（P<0.05），室温水组与加热水组间无差异（P>0.05）。 结论在非麻醉的肠镜检查中，注水法能够减少患者的腹痛，提高患者满意度，但与注气法相比会延长操作时间。水温的升高对患者的腹痛评分、到达回盲部时间、退镜时间、肠镜检查满意度、检查成功率、息肉的检出率、体位变化及腹部按压等无影响。因此室温水也可用于注水肠镜检查中。     

中医医疗机构心理学研究的文献计量学分析

目的 了解我国中医医疗机构心理学研究的态势.方法 用机构"中医",篇名"心理"检索,利用excel对1994～2007年相关文献进行著者、出版杂志、出版年等项目进行计量分析.结果 对中医医疗机构心理学研究的文献计量与同年的国内生产总值两者进行统计分析,P＜0.0001;结论中医医疗机构对心理学研究的文献逐渐增多,与同年国内生产总值密切相关.1994年以来关于心理学的研究文献共有4 1034篇,中医医疗机构仅占4.8%,中医医疗机构对心理学的研究仍有待进一步努力.     

替米沙坦对早期糖尿病肾病患者血浆同型半胱氨酸及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察替米沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者临床血生化指标及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将60例血压正常的早期2型DN患者按随机数字表法分为替米沙坦组和常规治疗组,各30例。两组均给予常规治疗,替米沙坦组另给予替米沙坦40 mg/d,疗程为24周。比较两组治疗前和治疗24周后尿清蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血浆Hcy水平及颈动脉IMT的变化。结果治疗后,替米沙坦组较常规治疗组UAER〔(61±26)mg/L与(98±38)mg/L〕、HO-MA-IR〔(3.17±0.66)与(3.60±0.87)〕、血浆Hcy水平〔(11.7±2.9)μmol/L与(14.4±2.8)μmol/L〕显著下降(P<0.05);替米沙坦组治疗后较治疗前颈动脉IMT〔(0.88±0.20)mm与(0.99±0.24)mm〕显著降低(P<0.05)。多元线性回归分析显示,UAER与Hcy(β=0.383,P<0.01)、病程(β=0.340,P<0.01)、颈动脉IMT(β=0.224,P<0.01)及HOMA-IR(β=0.201,P<0.01)呈线性回归关系。结论替米沙坦能改善早期DN患者胰岛素抵抗,降低血浆Hcy水平及颈动脉IMT,减少UAER,具有独立于降压之外的肾脏保护作用,并能延缓动脉粥样硬化进展。     

肾素-血管紧张素系统阻断剂在慢性肾病治疗中的应用

延缓慢性肾病的进展、阻止终末期肾病的发生是肾脏病学领域的研究热点。阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)能较有效地降低血压和减少尿蛋白的排出,从而达到保护肾脏、阻止肾病慢性进展的目的。本文主要介绍几种常用的RAS阻断剂对肾脏的保护作用、在慢性肾病治疗中的应用以及常见不良反应。     

优质护理服务在儿科病房中的应用

<正>根据卫生厅及市卫生局的工作要求,结合我院护理工作五年规划、质量文化年活动,以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心,扎实推进优质护理服务,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。自2010年我院优质护理服务工作开展以来,以病人为中心的服务宗旨深入人心,全科护理人员在护士长的带领下,积极行动,朝着以病人为中心服务宗旨不断进步。在我科主任、护士长的带领下,全体护士牢记:以病人为     

补中益气汤加减对老年肌少症患者炎症因子的影响

目的 探讨补中益气汤加减对老年肌少症患者炎症因子的影响.方法 本研究选取广东省深圳市中医院2019年7月至2020年11月收治的40例60岁以上肌少症患者,按照随机数字表法方法分为治疗组(n=20)与对照组(n=20).对照组给予基础干预,治疗组在对照组基础上同时予以补中益气汤加减治疗.比较两组的治疗前后的白细胞计数、...     

骨碎补总黄酮对IL-1β介导的软骨肉瘤细胞SW1353干预的最适浓度范围

目的通过检测不同浓度的骨碎补总黄酮对IL-1β介导的SW1353细胞增殖、凋亡以及细胞形态的影响,探索最适药物干预浓度范围。方法细胞分为正常组、骨碎补1.0组、骨碎补0.5组、骨碎补0.25组、骨碎补0.125组、骨碎补0.0625组共6组,每组均以IL-1β10 ng/mL诱导细胞致炎,骨碎补1.0组以骨碎补1.0 mg/mL加药干预,骨碎补0.5组以骨碎补0.5 mg/mL加药干预,骨碎补0.25组以骨碎补0.25 mg/mL加药干预,骨碎补0.125组以骨碎补0.125 mg/mL加药干预,骨碎补0.0625组以骨碎补0.0625 mg/mL加药干预,在12、24、36、48 h 4个时间点检测SW1353细胞的增殖率与凋亡率,光镜下观察细胞形态。结果细胞增殖情况可见:骨碎补1.0组、骨碎补0.5组、骨碎补0.25组、骨碎补0.125组4组细胞在不同时间点,细胞均呈不增殖状态(P<0.01),0.0625组细胞增殖在12 h与36 h时与正常组无差异(P>0.05),在24 h与48 h时较正常组略低(P<0.01);细胞凋亡情况可见:骨碎补1.0组与骨碎补0.5组两组细胞凋亡率在10%以上,存活率不足正常组90%(P<0.01),骨碎补0.25组、骨碎补0.125组、骨碎补0.0625组3组细胞凋亡率<10%;光镜下结果可见:骨碎补1.0组、骨碎补0.5组两组细胞状态不佳,数量较少,骨碎补0.25组、骨碎补0.125组、骨碎补0.0625组3组细胞状态与正常组细胞相仿,但骨碎补0.25组细胞数量较少,骨碎补0.125组、骨碎补0.0625组细胞数量与正常细胞无明显差异。结论骨碎补总黄酮干预IL-1β介导的SW1353细胞选择的最适浓度范围为0.0625~0.25 mg/mL。